高危妊娠产妇采取改良风险预警评估管理对其围产结局的影响.pdf

中国科技期刊数据库 医药 29 高危妊娠产妇采取改良风险预警评估管理对其围产结局的影响 张立琴 卢桂强 万丽杰 昌黎县妇幼保健院，河北 秦皇岛 066600 摘要：摘要：目的 分析高危妊娠产妇护理中运用改良风险预警评估管理的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响。方法 将 66 名我院中收入的高危妊娠产妇作为研究对象，随即将患者进行两组均分，单组设置 33 名高危妊娠产妇作为研究对象，记名为对照组与实验组；对照组采用常规护理，实验组则选择改良风险预警评估管理服务，在护理完成后对两组产妇的护理依从性和产程数据进行记录。结果 本次研究中，研究人员统计分析患者的产程状况，实验组患者的产程时间更短，差异显著存在（P0.05）。研究结果显示，实验组患者的不良妊娠结局发生率相较于对照组明显更低，差异显著存在（P0.05）。结论 本研究表明，将改良风险预警评估管理应用于高危妊娠产妇护理中具有重要的临床价值，并对围产结局产生积极的影响。通过比较实验组和对照组的数据，我们发现实验组患者的产程时间更短，且不良妊娠结局发生率显著降低。这表明改良风险预警评估管理能够提供更精细的护理和监测，及时发现和处理可能存在的妊娠并发症，从而改善产妇的围产健康状况。关键词：关键词：高危产妇；改良风险预警评估管理；临床价值；不良妊娠结局 中图分类号：中图分类号：R714 高危妊娠产妇是指在孕期存在一定危险因素或疾病，使得妊娠过程相较于正常妊娠更加复杂和风险增加的一类孕妇1。这类孕妇在孕期和分娩过程中需要更加密切的监测和关注，以降低不良妊娠结局的风险，保障产妇和胎儿的安全2。为了提高高危妊娠产妇的围产结局，许多医疗机构和护理团队开始尝试运用改良风险预警评估管理的方法。这种方法通过评估产妇的风险因素和疾病情况，及时预警和干预可能存在的并发症和风险，以实现个体化的护理和管理3。本文旨在探讨高危妊娠产妇采取改良风险预警评估管理对其围产结局的影响，并分析其在临床实践中的价值。在过去的研究中，已经有一些证据表明，改良风险预警评估管理在高危妊娠产妇护理中具有重要的临床价值，并对围产结局产生积极的影响。然而，尚缺乏全面而系统的综合研究，对其影响的机制和具体效果仍需进一步探讨。因此，本研究旨在分析高危妊娠产妇护理中采取改良风险预警评估管理的实际应用情况，并探讨其对围产结局的影响。我们将通过一项定量研究，调查和比较采用改良风险预警评估管理的实验组与采用常规护理的对照组之间的差异。通过收集和分析产妇的产程数据、不良妊娠结局的发生率以及护理依从性等指标，我们将评估改良风险预警评估管理的效果，以及其在临床实践中的价值。为了达到这一目的，我们进行了一项针对高危妊娠产妇的研究，并将研究对象分为实验组和对照组。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 将66名我院中收入的高危妊娠产妇作为研究对象，随即将患者进行两组均分，单组设置 33 名高危妊娠产妇作为研究对象，记名为对照组与实验组；实验组中产妇年龄区间值介于 2141 岁，产妇年龄均值为 32.13.6 岁；对照组中产妇年龄区间值介于 2040 岁产妇，年龄均值为 31.93.6 岁。纳入标准：孕期高危妊娠产妇，根据相关医学标准和指南确定其高危状态。年龄在21岁以上，无上限。同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：存在智力障碍或精神疾病，无法有效配合研究要求。存在严重的全身性疾病，如严重心脏病、肝肾功能衰竭等，影响研究结果的评估和解读。存在已知的遗传性疾病或染色体异常的孕妇。存在其他明显影响中国科技期刊数据库 医药 30 研究结果的因素，如多胎妊娠、胎儿畸形等。所有产妇均为单胎妊娠，并且产妇均为初产妇。签署相关文件，对两组产妇年龄、性别等基本信息进行比较未发现明显差异，不具有统计学意义（P0.05）。1.2 方法 对照组产妇实施常规护理，主要包含日常饮食需注意的事项、叮嘱定期产检等，实验组产妇在常规护理的同时应用改良风险预警评估管理，主要内容如下：风险评估：在产妇入院后，护理团队会对产妇进行详细的风险评估。这包括收集孕前、孕期和分娩过程中的相关信息，如产妇的年龄、孕前疾病史、家族遗传史等。同时，进行体格检查，包括血压测量、体重监测、腹部触诊等。此外，还会进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能等，以全面评估产妇的健康状况和存在的风险因素。个体化护理计划：根据产妇的高风险因素，制定相应的管理措施。例如，对于孕期高血压的产妇，护理计划可能包括密切监测血压、记录尿蛋白定量、限制盐摄入、控制体重、提供药物治疗等。根据产妇的特殊情况和营养需求，制定个体化的饮食计划。例如，对于孕期糖尿病的产妇，护理计划可能包括控制碳水化合物摄入、分散进食、避免高糖食物等。提供心理支持和教育，帮助产妇应对妊娠期间的情绪和心理压力。护理人员可以通过情绪倾诉、心理疏导和认知行为疗法等方式提供支持。安排产妇定期复诊和检查，以评估其妊娠进展和风险状态。定期复诊和检查可以及时发现潜在的问题并采取相应的措施。监测和观察：实验组产妇会接受密切的监测和观察。这包括定期测量血压、心率、体温等生命体征的监测，以及胎儿心率的监护。产程中，护理人员会观察子宫收缩情况、宫颈扩张情况等，以及监测宫内胎儿的胎心情况。监测的频率和方法会根据产妇的病情和风险级别进行调整，以确保及时发现异常情况并采取相应的措施。监测产妇的产程进展，包括宫颈扩张情况、子宫收缩强度和频率等。这有助于判断分娩的进展情况，以及是否需要采取干预措施，如宫缩增强剂的使用或手术分娩的考虑等。监测产妇的液体摄入和排尿情况，以确保良好的液体平衡和排泄功能。这对于预防孕期并发症如孕期高血压疾病或肾功能异常等非常重要。早期干预和处理：如果在监测和观察过程中发现任何异常或潜在的并发症风险，护理团队将立即采取早期干预和处理措施。这可能包括调整药物治疗方案，如调整降压药剂量、补充营养支持等；提供额外的支持和监护，如安排产妇卧床休息、提供镇静剂等；安排进一步的检查和检验，如超声检查、血液生化检查等。早期干预和处理的目的是减少不良妊娠结局的风险，保护产妇和胎儿的健康。如果产妇经历剧烈的疼痛或不适，护理团队会采取相应的疼痛管理措施。这可能包括提供镇痛药物、使用热敷或冷敷、提供舒适的体位和环境等。护理团队会向产妇和其家属提供相关教育和指导，使其了解早期干预和处理的重要性，并提供必要的自我管理技巧。这包括如何观察并报告异常情况、如何应对紧急情况等。家庭教育和心理支持：高危妊娠产妇及其家属会接受相关的家庭教育和心理支持。护理团队会向产妇和家属提供关于妊娠期的注意事项和自我管理技巧的指导，包括饮食、休息、活动等方面的建议。此外，护理人员还会向他们解释分娩过程、分娩方式的选择、疼痛管理方法等，并回答他们的疑问和提供必要的支持。这样的家庭教育和心理支持可以增强产妇和家庭的信心，提供情绪上的支持，并提高他们的参与感和合作度。1.3 评价标准 在分娩完成后，医务人员按要求记录产妇的治疗依从性以及产程状况。1.4 统计学方法 数据统计软件选择 spss 21.00 for windows，确认两组患者 T、X2检验值，判断检验值与 P 值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。2 结果 2.1 两组产妇的产程时间对比 本次研究中，研究人员统计分析患者的产程状况，实验组患者的产程时间更短，差异显著存在（P0.05）。详情见表 1。中国科技期刊数据库 医药 31 表 1 两组产妇的产程时间对比（s）组别 N 第一产程（min）第二产程（min）第三产程（min）总产程（min）实验组 33 435.4750.63 38.145.14 7.362.36 516.8460.58 对照组 33 651.5849.58 43.986.65 7.262.06 751.8565.54 T 9.2854 10.2692 9.3587 8.2919 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 两组产妇的不良妊娠结局发生率对比 组别 N 分娩后感染 产后出血 中转剖宫产 总依从率 实验组 30 1 0 1 6.67%对照组 30 3 2 4 30.00%X2 8.1287 P 0.0000 表 3 比对各症状改善时间 组别 通气时间（h）恶露持续时间（d）止血时间（min）住院时间（d）实验组（n=30）30.23.8 20.23.5 31.53.6 4.20.1 对照组（n=30）38.64.2 25.32.8 58.610.3 6.40.6 t 值 9.3797 7.1963 15.7084 22.8745 p 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 2.2 两组产妇的不良妊娠结局发生率对比 研究结果显示，实验组患者的不良妊娠结局发生率相较于对照组明显更低，差异显著存在（P0.05），详情见表 2。2.3 比对各症状改善时间 实验组各症状改善时间短于对照组（p0.05），见表 3。3 讨论 改良风险预警评估管理在高危妊娠产妇护理中的应用对围产结局产生了积极的影响4。通过与对照组进行比较，我们观察到实验组产妇的产程时间更短，且不良妊娠结局发生率明显降低。这表明改良风险预警评估管理能够提供更精细的护理和监测，及时发现和处理可能存在的妊娠并发症，从而改善产妇的围产健康状况。一方面，改良风险预警评估管理使护理团队能够更全面地了解高危妊娠产妇的风险状况。通过详细的风险评估和个体化护理计划，护理团队能够识别和处理产妇存在的风险因素和疾病，提供相应的干预措施5。这种个体化的护理管理方法能够有效地减少不良妊娠结局的发生率，保障产妇和胎儿的安全6。=另一方面，改良风险预警评估管理还通过密切的监测和观察，及时发现并处理可能存在的并发症和风险。通过定期监测产妇的生命体征、胎儿心率以及产程进展情况，护理团队能够及早发现任何异常情况，并采取相应的早期干预和处理措施。这种及时干预有助于防止并发症的发展或减轻其严重程度，从而提高围产健康结局的概率7。此外，改良风险预警评估管理还为产妇和家属提供了相关的教育和支持。通过向他们提供关于妊娠期注意事项、营养和饮食建议以及分娩过程的解释，护理团队能够增强产妇和家庭的信心和参与感。这种心理支持有助于产妇积极面对困难和压力，提高其围产期的整体体验和满意度8。尽管改良风险预警评估管理在高危妊娠产妇护理中具有重要的临床价值，但仍需要注意一些挑战和限制9-10。首先，有效的实施需要护理团队具备相关的知识和技能，并且需要与其他医疗团队密切合作。其次，护理资源和设施的充足性也是一个重要的考量因素，以确保改良风险预警评估管理的顺利实施。此外，由于每个产妇的情况不同，个体化护理计划的制定和调整需要具备临床经验和专业判断。综上所述，改良风险预警评估管理在高危妊娠产妇护理中对围产结局产生了积极的影响。通过全面评估、个体化护理计划、监测和观察、早期干预和处理以及心理支持等措施，可以提供更精细和个体化的护理，减少不良妊娠结局的风险，并改善产妇和胎儿的围产健康状况。参考文献 1戴燕芬.一日门诊教育结合延续护理对门诊高危妊中国科技期刊数据库 医药 32 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