职业活动的生理和心理.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,本节教学内容,掌握,静力作业和动力作业的特点,紧张反应的表现,熟悉,三种劳动类型,职业紧张的概念,研究一定劳动条件下的器官和系统的功能,研究人的劳动行为与劳动条件之间的关系,研究人,-,机,-,环境系统的协调关系,劳动类型,脑力劳动（,metal work,）,体力劳动（,physical work,）,脑体混合劳动（,mixed metal work and physical work,）,不同劳动类型特点,作业类型,静力（态）作业（,static work,）,动力（态）作业（,dynamic work,）,肌肉收缩,关节是否活动,能量消耗,血液灌流,疲劳程度,静力作业,等长,否,不高,不充分,容易,动力作业,等张,是,高,充分,不容易,Isotonic contraction,Isometric contraction,动力作业分类,重动力作业,高抬举作业,Overhead work,）,反复性作业,（,Repetitive work),劳动负荷评价,基本概念,劳动系统（,work system,）：劳动者、劳动对象、劳动工具、劳动环境、产品等相互作用的元素构成的整体。,负荷与应激（,stress and strain,）,个体特征,适宜水平,负荷与应激,负荷（,stress,）,指劳动系统对机体生理心理总的需求和产生的压力，,强调外界因素和情景,。,应激（,strain,）,指负荷对具体个人的影响，,强调,在负荷作用下,机体内部,的生物过程和反应。,应激,个体特征,负荷,高,低,个体特征的差异,适宜水平,适宜水平：在该负荷下能够连续劳动,8,小时，不致于疲劳，长期劳动时也不损害健康的卫生限值。,劳动负荷的适宜水平约为最大摄氧量的,1/3,男,1.1L/min,女,0.8 L/min,评价方法与指标,体力劳动,能量代谢,心率,肌电,皮温,中心体温和血乳酸,脑力劳动,瞳孔测量,心率和心率变异性,脑诱发电位,客观方法,主观方法,体力劳动,调查表,访谈,脑力劳动,Cooper-Harper,量表,SWAT,评估法,NASA,任务负荷指数,观察方法,AET,工作分析法,OWAS,观察分析劳动姿势、负荷大小,职业生理学,劳动过程的生理紧张源,不良的劳动姿势,过长的劳动时间,过快的工作节奏,人机的不良配合,一、强制体位（,poor posture,）,肌肉骨骼损伤（,musculoskeletal injury,）,下肢静脉曲张：长期站立,扁平足：脚部长期承受较大负荷，如立姿操作、行走、搬运等,腹疝：长期从事重体力劳动，腹内压增高,肌肉骨骼损伤,在职业人群中有非常高的患病率,最常见的是下背疾患，其次是颈、肩疾患,好发部位包括下背、颈、肩、上背、臀部,/,大腿、膝、肘、腕,/,手、踝,/,足等,最常见的原因抬举、推拉、重复、不良劳动姿势,其它职业因素：噪声、振动、心理因素,表,1,工作中体力危险因素和背部疾病发病相关性及危险度评估的流行病学研究汇总,危险因素,流行病学研究数,无相关,正相关,归因危险度百分比,手工材料处理,4,24,11 66,频繁弯腰和扭曲,2,15,19 57,重体力装卸,0,8,31 58,静力作业姿势,3,3,14 32,重复运动,2,3,41,全身振动,1,16,18 80,来源：美国国家科学院，,2001,二、个别器官紧张,视觉器官紧张：,屏幕操作,文字校对,钟表工,细小零件装配,发音器官紧张：,发音器官炎症、出血,声带不全,声带小结,三、压迫及磨擦所致疾患,胼胝（,callus,）：局部摩擦和压迫,滑囊炎：局部长期受到强烈的压迫和摩擦，如腕部、膝部,掌挛缩病：手掌受到持续压迫和摩擦，腱膜纤维增生，手掌及指的掌面形成线状瘢痕。,预防措施,流行病学调查及工效学分析,改进作业姿势,改善人机界面,减少负重作业,减少压迫和摩擦,作业人员的选择与培训,工间休息,优化劳动组织,改善作业环境,职业心理学,（,occupational psychology,）,研究职业群体中的个体与个体、个体与群体之间的心理互动关系；,职业中的人际关系,失业所致情绪和社会问题,职业内在与外在的动机,个体对职业的情感体验,职业环境中的心理和社会因素,职业环境中的心理因素,单调作业（,monotonous work,）,夜班作业（,night work,）,物理因素作业,生产性毒物作业,粉尘作业,脑力作业,职业环境中的社会心理因素,职业紧张（,occupational stress),指在某种职业条件下，,客观需求,与,个人适应能力,之间的失衡所带来的生理和心理压力；是个体对内外因素（或需求）刺激的一种反应。,良好的紧张,不良的紧张,急性,慢性,创伤后（,PTSD,）,概 念,紧张（,stress,）,紧张源（,stress agent,）,紧张反应（,strain,）,个体资源（,personal resources,）,应对（,modifier,）,职业紧张模式,职业紧张与健康模式,应激源,心身疾病,职业紧张生态学（人,-,环境相互作用）模式,应激源,职业紧张主客观环境匹配模式,JD-C,模型,职业紧张的工作要求,-,自主程度模式,劳动过程中的紧张源,个体特征,A,型特征,性别,支配感,职业因素,角色特征,工作特征,人际关系,组织关系,人力资源管理,应对资源,职业因素,角色特征,任务模糊,任务超重,任务不足,任务冲突,个体价值,工作特征,工作进度,工作重复,工作换班,工作属性,人际关系,组织结构,个体地位,文化素质,组织关系,培训,业务发展,人员计划,工资待遇,工作调离,人力资源管理,应对资源,个人应对能力：克服一切困难、认真对待,社会支持：有助于缓解“紧张”，提高职业满意度和职业生命质量,职业紧张反应的表现,心理反应,工作不满意、躯体不适、疲倦感、抑郁、注意力不集中、易怒等,生理反应,血压升高、心率加快、皮肤生物电反应增强、血与尿中儿茶酚胺和,17-,羟类固醇增加等,行为表现,吸烟、酗酒、频繁就医、药物依赖、不愿参加集体活动等,精疲力竭（,burnout,）,情绪耗竭,人格解体,职业效能下降,心身疾病,（,psycho-physiology disorder,）,定义,又称心身障碍或心理生理障碍，是一组与,心理和社会因素,密切相关，但以,躯体症状,表现为主的疾病。,分类,美国生理心理障碍学会分类,常见心身疾病,支气管哮喘,消化性溃疡,原发性高血压,癌症,甲状腺功能亢进,职业紧张的控制与干预,增强个体应对能力,增强应对反应,应对反应（,coping,）：个体对外部刺激所发生 的为预防、避免和控制紧张情绪的反应活动,组织措施,培训和教育,国家立法,健康促进,临床医师的职业紧张等职业心理问题,研究内容,职业紧张,职业生命质量,工作倦怠,抑郁症,心身疾病,研究工具,量表,MBI-GS,，,OSI-R,，,CES-D,问卷,王治明,.,实用预防医学,.2004,11:1095.,Occupational Stress Invetory-Revised(1998),工作倦怠,王治明,.,四川大学学报,(,医学版,).2006,37:281.,Maslach Burnout Invetory-General Survey(MBI-GS).,吴辉,.,中国医科大学学报，,2010,39:1037,Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)/OSI-R,