肋骨骨折切开复位内固定.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肋骨骨折切开复位内固定,物品准备,手术体位,麻醉方式,手术适应症,肋骨的解剖,手术步骤,注意事项,无菌包准备,开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳,物品准备,手套,大小纱布,电刀,导尿包,手术巾,伤口敷贴,引流管标识,缝合线,吸引管,特殊物品：合拢器、撑开器,特殊准备,温盐水,冰盐水,记忆合金环抱器,手术体位,健侧卧位,麻醉方式,全身麻醉,肋骨的解剖,手术适应症,（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；,（2）连枷胸；,（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；,手术步骤,接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。,器械清点，整理，协助消毒铺巾。,23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。,选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性,塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定。,清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。,包扎伤口。,术后效果图,注意事项,1、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，避免过度外展。,2、搬送患者时，应将引流管夹闭，并防止滑脱。,3、术中注意清点耗材使用数量，认真填写高值耗材单，防止漏收费。,