心脏检查专题宣贯.ppt

诊,断,诊断,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,视 诊,胸廓畸形,心尖搏动,心前区异常搏动,心前区隆起,扁平胸,鸡胸、漏斗胸,正常心尖搏动,搏动移位,(,生理性、病理性,),强度与范围的改变,(,生理性、病理性,),负性心尖搏动,胸骨左缘,3,4,肋间搏动,剑突下搏动,心底部搏动,(右位心),触 诊,心尖搏动及心前区搏动,震 颤,心包摩擦感,图表,叩 诊,叩诊方法,叩诊顺序,正常心浊音界,心浊音界各部的组成,心浊音界改变及临床意义,图片,图片,图片,听 诊,心率,心律,心音,额外心音,心脏杂音,心包摩擦音,S,1,S,2,S,3,S,4,心音改变,听诊内容,心脏瓣膜听诊区,听诊顺序,听 诊,心音强度改变,心音分裂,心音性质改变,S,1,增强、减弱、强弱不等,S,2,增强、减弱,单音律、钟摆律（胎心律）,S,1,分裂,S,2,分裂,生理性分裂,通常分裂,固定分裂,反常分裂,听 诊,舒张期额外心音,奔马律,开瓣音,收缩期额外心音,医源性额外心音,收缩早期喷射音,人工瓣膜音,人工起搏音,收缩中、晚期喀喇音,心包扣击音,肿瘤扑落音,听 诊,杂音产生机制,血流加速,瓣膜口狭窄,瓣膜关闭不全,杂音的临床意义（功能性、器质性）,杂音的特性与听诊要点,异常血流通道,心腔异常结构,大血管瘤样扩张,最响部位和传导方向,心动周期中的时期,体位、呼吸和运动对杂音的影响,性质,强度与形态,收缩期杂音,舒张期杂音,连续性杂音,二尖瓣,主瓣,室缺,二尖瓣,主瓣,导管未闭,部位,时相,常见病变,胸骨右缘2肋间,收缩期,主A瓣狭窄(风湿性、先天性、老年性),胸骨左缘2肋间,收缩期,肺A瓣狭窄(先天性),胸骨左缘3-4肋间,收缩期,室间隔缺损(先天性),胸骨左缘2肋间,连续性,动脉导管未闭(先天性),心尖区,舒张期,二尖瓣狭窄(风湿性),心尖区,收缩期,重度二尖瓣关闭不全(风湿性与非风湿性),右界,(cm),肋间,左界,(cm),23,23,23,3.54.5,34,56,79,主编：李雪峰,策划：诊断教研室,图象扫描与处理：李雪峰,界面设计与制作：李雪峰,动画制作：李雪峰,牡丹江医学院红旗医院,诊断教研室,二四年八月,