肺部炎症专题知识宣讲.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,肺部炎症,大叶性肺炎,支气管肺炎,克雷白杆菌肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,过敏性肺炎,间质性肺炎,机遇性感染,放射性肺炎,吸入性肺炎,慢性肺炎,肺炎性假瘤,肺脓肿,大叶性肺炎,大叶性肺炎,（,lobar pneumonia,）,肺炎双球菌,病 理,充血期,肝变期,消散期,大叶性肺炎,临床表现,青壮年，起病急，咳嗽，咯铁锈色痰,影像表现,与病理分期有关，通常较临床症状出现晚,充血期,肝变期,消散期,大叶性肺炎,影像表现,病变好发于两肺中下野的中内带,肺纹理增强、模糊,：支气管炎和支气管周围炎,斑片状影,：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影,肺气肿,空洞,：化脓菌感染易出现,“肺气囊”,胸膜病变,：数量不等的胸腔积液,大叶性肺炎CT表现,大叶性肺炎CT表现,大叶性肺炎,鉴别诊断,肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别,消散期：与肺结核鉴别,临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现,大叶性肺炎,支气管肺炎,支气管肺炎,（,bronchopneumonia,）,临床表现,婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见,肺纹理增强、模糊,：支气管炎和支气管周围炎,斑片状影,腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影,支气管炎和支气管周围炎支气管壁增厚,小叶中心细支气管增厚,支气管肺炎,树丫征,腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合,间质性肺炎,间质性肺炎,（,interstitial pneumonia,）,细菌和病毒均可引起,临床表现,小儿多见,发热、咳嗽、气急、紫绀,临床症状明显而体征少,急性间质性肺炎大体病理标本,间质性肺炎的影像表现,肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显,肺门影增大、增浓，结构紊乱模糊，肺门支气管周围炎,网状、小点状阴影：肺间质炎症的重叠影像，与模糊的肺纹理并存,弥漫性肺气肿改变,间质纤维化、急性间质性肺肺炎,SLE,系统性红斑狼疮、间质性肺炎,慢性间质性肺炎,过敏性肺炎,过敏性肺炎,（,allergic pneumonia,）,又称吕弗留综合征,（,Lffler,syndrome,），,指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症,过敏性肺炎,临床表现,急性型,亚急性型,慢性型,过敏性肺炎,影像表现,两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走性,两肺弥漫分布的,23mm,粟粒状影,线状、网状及粟粒状结节并存,过敏源接触史是诊断的重要依据,47f/y,养鸟，气喘,地图状、磨玻璃密度、空气潴留,空气潴留,马赛克灌注,猪头冻肉征 过敏性肺炎 特征表现,放射性肺炎,放射性肺炎,（,radiation,pneumonitis,）,因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害,放射性肺炎,临床表现,咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热，症状轻重与照射野大小有关,影像表现,-,发生部位与照射野有关,-,急性期,-,慢性期,Acute Radiation Pneumonitis,放射性肺炎,影像表现,-,晚期肺体积缩小,-,邻近肺组织代偿性肺气肿,放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据,照射野与放射性肺炎,慢性肺炎,慢性肺炎,（,chronic pneumonia,）,慢性非特异性炎，原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎,病理,临床,慢性肺炎,影像表现,肺纹理增强紊乱；,结节状和斑片状影,；,肺叶、肺段及团块阴影；蜂窝状及杵状阴影；肺气肿征象；肺门团块影,机遇性感染,机遇性感染,（,casual infection,）,由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染,常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等,表现：见于相关病原菌感染,PCP,间质性浆细胞肺炎,肺脓肿,肺脓肿,（,lung abscess,）,是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症,致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等,感染途径：,-,吸入性,-,血源性,-,直接侵入,肺脓肿,病理发展,-,急性期,-,亚急性期,-,慢性期,肺脓肿,临床表现,急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。,WBC,明显升高,慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）,肺脓肿,急性肺炎期,脓肿形成期,肺脓肿与脓胸,肺脓肿,影像表现,-,急性肺脓肿,-,亚急性,-,慢性肺脓肿,肺脓肿,血源性肺脓肿影像表现,-,两肺周边部多发,-,部分病灶小空洞形成,膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿,患侧膈肌升高，多伴有胸膜肥厚及粘连,