医学学龄前儿童常见疾病防治常识专题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,学龄前儿童常见疾病防治常识,学龄前儿童的生理特征,免疫力不健全，易发生感染和过敏。,好奇心强，活动量大，易发生意外伤害。,五官发育不健全，易受不良生活习惯影响而患相应疾病。,学龄前儿童常见疾病分类,感染性疾病：呼吸道感染（急性上呼吸道感染、肺炎）、消化道感染（肠炎、菌痢）及其他感染（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病及肠道寄生虫病）,过敏性疾病（丘疹性荨麻疹）,意外伤害（烫伤、跌倒、误服、气管异物）,视光学异常（弱视、近视、散光）,学龄前儿童常见呼吸道感染防治要点,急性上呼吸道感染,主要表现：流涕、鼻喷嚏、发热、头痛、身痛、轻微咳嗽，可有呕吐、腹痛，精神大多较好。,处理：以对症治疗为主，比如常用扑热息痛或布洛芬解热止痛，还可使用一些抗病毒的中成药，比如双黄连口服液、柴黄颗粒等。,学龄前儿童常见呼吸道感染防治要点,支气管肺炎,主要表现：咳嗽明显，精神差，食欲减退，可有发热，口服药物效不显，胸部,X,光片可见斑片状阴影（确切证据）。,处理：一般都要住院输液治疗。,学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点,流行性感冒,主要表现：密切接触者短时间都出现相似的高热、乏力、肌肉酸痛，可有声嘶、咳嗽等症状,处理：对症治疗为主，注意休息和营养，必要的隔离。,学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点,麻疹,主要表现：,典型表现为：“烧,3,天，出,3,天，退,3,天”,多有明显的上呼吸道,卡他症状，即眼红、,流泪、流涕，费,-,科,氏斑为特异性体征。,处理：对症治疗为主，,注意防治并发症，如喉,炎、肺炎，隔离。,学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点,流行性腮腺炎,主要表现：,以耳垂为中心的肿痛，伴张口酸痛，多从一侧开始，迅速发展至双侧，进食酸性食物后疼痛加剧，多伴有发热，偶尔伴腹痛。,处理：,1.,对症：退热、止痛,2.,避免酸性饮食,3.,局部敷青黛或,仙人掌,4.,隔离,学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点,水痘,主要表现：,典型的皮疹为“四世同堂”，呈向心性分布，瘙痒明显，,多有发热,处理：,1.,抗病毒（局部及,全身用药）,2.,对症：退热、止痒,3.,隔离,学龄前儿童常见消化道感染防治要点,肠炎,主要表现：腹泻水样便（病毒感染多见）、粘液便（细菌感染多见），可伴呕吐、腹痛及发热，多有不洁饮食史。冬春季节多为病毒感染，夏秋季节多为细菌感染。,处理：,1.,防治脱水，家庭内主要是口服补液（,ORT,）可用口服补液盐，也可米汤加盐；,2.,不需禁食，反而是继续饮食，但要注意油腻不易消化食物暂缓；,3.,合理用药：蒙脱石散和锌剂常规用，益生菌也可选用，不能滥用抗生素。,学龄前儿童特殊消化道感染防治要点,细菌性痢疾,主要表现：,腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重，多有发热，常有,不洁饮食史。,处理,：常需住院治疗，,使,用敏感抗生素。,学龄前儿童肠道寄生虫感染防治要点,蛔虫病,主要表现：,阵发性腹痛，突发突止，缓解期如常，腹痛时多弯腰按腹,可有呕吐或从大便排出白,色线虫，常有卫生习惯差,处理：口服驱虫药：,甲苯咪唑或阿苯达唑,学龄前儿童肠道寄生虫感染防治要点,蛲虫病,主要表现：,不自主的搔抓肛门，特别是睡眠状态下亦经常出现此情形，熟睡后可在肛周发现类似米虫样小虫子在爬行，或睡前在肛门贴一块胶布，醒后揭下胶布可见米虫样小虫子粘在胶布上。女孩可有难治,的遗尿症。,处理：口服驱虫药物：,扑蛲灵，噻嘧啶，,甲苯咪唑，阿苯达唑,学龄前儿童,手足口病,防治要点,主要表现：好发于,5,岁以下小儿，春夏交季可聚集暴发，全年可散发，,典型皮疹为“四部曲（手足口臀）”“四不像”,可有发热，个别重症,并发心脑肺损伤，危,及生命。,通过呼吸道和密切接,触传播。,处理：普通病例居家治,疗，,7-10,天,痊愈；重症,住院，,6-8h,可危及生命。,学龄前儿童常见传染病的预防,“,四早,”,：早发现、早报告、,早隔离,、早诊断和治疗。,做好环境卫生，经常通风换气，消毒剂擦拭儿童游乐设施及玩具。,养成良好的卫生习惯，常用流动的水洗手。,及时预防接种。,学龄前儿童,丘疹性荨麻疹,防治要点,主要表现：春夏交季好发，全身散在红色斑丘疹，基底部可见红晕，皮疹顶部可有露水珠样表现，瘙痒明显，温度高时更甚，蚊子跳蚤等叮咬后常有此表现。,处理：,1.,尽量避免去花园内游玩，特别是有,风时；,2.,避免太烫的洗澡水，避免用盐、酒等刺,激性物质局部涂擦；,3.,避免海鲜如虾等食物；,4.,局部给药：炉甘石洗剂，地塞米松乳膏,5.,必要时口服抗组织胺药物，如扑尔敏、,氯雷他定等。,学龄前儿童意外伤害的现场急救,意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。,是,14,岁以下儿童死亡的首位原因，占儿童死亡总数的,26.1%,。,发生的主要场所：家庭和学校。,好发季节：夏季。,常见种类：溺水、跌落、误服、烫伤、气 管异物、交通意外、犬伤、性侵害等。,现场急救的基本原则,现场急救是指在事发现场，对病人实施及时、有效的初步救护。,现场急救是现代救护的重要内容，对“挽救生命，减轻伤残”具有十分重要的作用。,现场急救的基本原则,（,1,）确保施救者自身安全，不主张“舍己救,人”,（,2,）一定要大声呼救,（,3,）尽快拨打急救电话,120,（,4,）先救命后治伤,（,5,）就地取材,现场急救的基本技能,救命的技能,-,心肺复苏术（,CPR,）,治伤的技能,-4,大技术,（,1,）包扎,（,2,）止血,（,3,）骨折的固定,（,4,）安全搬运,心肺复苏术（）,对各种原因引起的心跳和呼吸骤停者，以人工呼吸代替病人自主呼吸，以心脏按压形成暂时人工循环，并使病人心脏自主搏动的一种急救技术，称为。,尽早（分钟内）实施正确有效的，对挽救生命，减少伤残具有十分重要的医学价值和社会意义。,心肺复苏术的基本要领,复苏体位：仰卧于平直的硬地面或平板上,判断：一是判断现场是否安全，二是判断是否有意识和呼吸。如现场安全，被救者无意识和呼吸，则马上进行下一步。,胸外心脏按压，又叫人工循环（,C,），具体要领见下一页。,开放气道（,A,）：仰头举頦法,1-8,岁儿童下颌角与耳垂的连线和地面呈,60,夹角，,8,岁以上与成人同，呈,90,夹角。,如口腔有异物，可迅速清除。,人工呼吸（,B,）：口对口，或口对口鼻，连续吹气,2,次，吹气时胸部应有起伏。,5,轮上述循环（,CAB,C,）后评估,1,次。,胸外心脏按压（即人工循环）,部位：胸骨下,1/2,段，即两乳头连线与胸骨的交界处。,手法：单手掌根向胸壁方向垂直按压，手臂伸直，手掌不能在胸壁上滑动。,深度：胸廓前后径的,1/31/2,约,5cm.,频率：不低于,100,次,/,分,按压：吹气,=30,：,2,儿童心肺复苏,儿童心肺复苏,儿童心肺复苏,烫伤的现场急救,烫伤的现场急救,冷清水持续冲洗或浸泡伤处，至少,30,分钟以上。,同时呼救。,迅速剪开取下伤处的衣、饰物，不可强行剥脱。,尽快到医院烧伤科作专业救治。,在未到医院之前，如有口渴，可口服淡盐水。,误服药物或毒物的现场急救,误服药物或毒物的现场急救,误服物为非腐蚀性的,（,1,）一旦发现，如患儿意识清楚，应立即催吐。同时呼救,120,。,（,2,）如患儿已昏迷，应立即呼救,120,，并判定呼吸心跳，如呼吸心跳骤停，应立即行,CPR,，不能催吐。,（,3,）清醒的患儿催吐应充分，但应避免呕吐物呛入气管，胃内容物吐完后可鼓励大量饮糖水，以稀释毒物和利尿排毒。,（）上医院时应带上可疑药片及药瓶。,误服药物或毒物的现场急救,误服物为腐蚀性的,（）一旦发现，立即吞服蛋清、牛奶、豆浆、面糊、稠米汤等食物，或氢氧化铝凝胶，或蒙脱石散。,（,2,）同时呼救,120,。,（,3,）严禁催吐。,跌落的现场急救,跌落的现场急救,轻微软组织挫伤者，第一个,24,小时应冷敷患处，不要去按揉，,24,小时后可改为热敷。,有皮外伤者，应注意包扎、止血。,有骨折者应予固定。,注意保护脊柱，防止二次损伤。,注意观察意识、面色，有无头痛、呕吐，防内出血（肝脾破裂、颅内出血）。,及时呼救或到有条件的医院就诊。,气管异物的现场急救,气管异物的现场急救,气管异物的表现：突然出现剧烈呛咳、声嘶或不能说话、吸气三凹征、紫绀。,急救原则,（,1,）发生窒息，应尽快解除气道梗阻，不要急于送医院。,（,2,）异物解除常用背部叩击法和腹部冲击法,(,海氏法,),。,（,3,）呼吸心跳停止者，应立即行,CPR,。,（,4,）紧急呼救,120,。,谢谢聆听！,