计划生育药具工作的机遇与挑战.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,内 容,历史与现状,机遇与挑战,对策与发展,1,1,历史的沿革,2,1,One Earth,3,1,历史沿革药具,与事业发展相伴,1950s,有识之士积极呼吁,1960s,提倡并组织实施,1970s,政府推行,1980s,定为基本国策,1990s,提倡优质服务,2000s,法制化道路,4,1,人口过快增长得到有效控制,1970年2000年和2008年人口统计指标的比较,年 份 总人口 出生率 死亡率 自然增长率 总和生育率,（亿）（）（）（）（个）,1970 8.299 33.43 7.60 25.83 5.81,2000 12.674 14.03 6.45 7.58 1.73,2008 13.280 12.14 7.06 5.08 1.74,资料来源:国家人口计生委,5,1,1949年至2008年出生率、死亡率、自增率曲线图,6,1,1949年至2001年总和生育率曲线图,1.74,7,1,历史沿革,药具发展的三阶段,第一阶段：上世纪70至80年代初。卫生部门负责组织药具的采购和供应,实施“,经费包干、计价调拨,”的管理体制,。,1980s 前的技术服务和避孕药具的品种、供应和服务都较为(很)落后,。,8,1,历史沿革,药具发展的三阶段,第二阶段：上世纪80年代中末期至90年代中期。计划生育系统负责药具管理和发放工作,实施“,计划免费发放为主、市场销售为辅,”的“双轨制”体制。全国各地、各级相应成立药具机构。,1980s前期开始进入第三次人口高峰，面对严峻的挑战,1980s中后期计划生育概念的扩张；,提倡长效措施：一环、二扎、三补救，,药具使用率 2.5%,9,1,生产企业,计划生育药具供应站,计划生育药具管理站,商业零售点,国际市场,育龄夫妇,避孕药具使用者,“双轨制”体制模式图,10,1,历史沿革,药具发展的三阶段,第三阶段：上世纪90年代末至今。实施“,免费发放与市场销售相分离,”的药具管理体制。,1990s 提倡优质服务,知情选择等，引入国际理念,从计划生育走向生殖健康(WHO,UNFPA,WORLD BANK),2000s后，法制化、科学化、规范化,人口资源环境协调发展,以人为本的科学发展观,药具在质和量两个方面需求都在快速提升,11,1,历史沿革与现状,机构和人员,已有较为完善的六级药具供应网络：,省级站,39,个,地级站,326,个,县级机构,3053,个,乡级,(还有国家和村两级),专职药具发放服务人员,2万,人,兼职人员超过,50万,人,担负着全国避孕药具免费发放管理与服务的任务,12,1,管理,13,1,历史沿革与现状经费管理,药具经费是中央财政预算内资金,实行“全额包干,专款专用”的管理办法,递增比例为4-5%左右/年(药具经费的投入随已婚育龄人群数和使用药具人数的增加,每年调整),目前已达5.7亿多,14,1,15,1,历史沿革与现状经费管理,经费分配流程：,每年一次性分配和下拨,药具中心草拟全国地方药具包干经费分配方案,国家人口计生委和财政部审批后,下达到各地财政管理部门,和人口计生部门,拨付到各省计划生育药具部门,16,1,药具事业的发展与现状经费管理,经费使用原则：,财政部和人口计生委批准后联合下达经费分配指标到各省(区、市),年度经费总额的,85%,作为购药的经费,经费总额的,15%,作为业务工作经费,17,1,药具库存标准及管理原则,按照药具中心下发的全国计划生育药具业务管理规范（试行）中的规定：,国家级库存药具约3500万元,省和地（市）级库存0-6个月,县（区）级库存1-4个月,乡级库存1-2个月,村级0-1个月,全国各级库存最高合计13个月,18,1,药具库存标准及管理原则,按照药具中心下发的全国计划生育药具业务管理规范（试行）中的规定：,要严格出入库验收制度,实行“先进先出”和“批号管理”办法,定期盘存,帐、卡、物相符,确保库存清洁和安全,19,1,药具管理体系,物流管理体系,资金流管理体系,信息流管理体系,药具供应管理体系可分为,物流,管理,、,资金,流管理和,信息流,管理,物流管理是基础,资金流管理是关键,信息流管理是手段,药具库存标准及管理原则,20,1,宫内节育器,女性绝育术,口服注射皮埋,避孕套,其他,男性绝育术,避孕方法构成比,2008,21,1,宫内节育器,女性绝育术,口服注射皮埋,避孕套,其他,男性绝育术,1990,与,2008,年避孕方法构成之比较,宫内节育器,女性绝育术,90,08,22,1,%,2003年与2008年综合避孕方法之比较,23,1,%,2000,、,2005和2007年全国及7省市男性绝育术使用率,24,1,%,2008年重庆四川贵州男性绝育术女性,绝育术宫内节育器使用构成比,100,80,60,40,20,0,76.32,75.63,49.60,IUD,IUD,女扎,25,1,%,2000,、,2003和2008年京津沪3市避孕套使用率,上海,天津,北京,2000,2003,2008,26,1,机遇-难得的战略机遇期,参照公务员管理（参公）获得批准,为药具工作发展提供了制度保障,稳定了队伍和工作局面,人员素质和职业化水平必将得到提升,全方位的药具管理职能必将强化,27,1,机遇-党中央国务院高度重视,党和国家领导人高度重视人口计划生育工作,温总理在政府工作报告中指出,要坚持计划生育基本国策，促进社会均衡发展,在“十二五”末期将我国人口控制在13亿9千万以内。,28,1,机遇-良好的工作基础,有一个很好的机构和网络,有一套较为健全的规章制度,各项业务工作清晰,、,明确(计划,、,采购,、,发放,、,质量监管,、,经费管理,、,信息化,、,国际合作,),有较为成熟的工作模式,形成了中央集中采购,各省分别支付的政府采购模式,29,1,机遇-加强了自身建设,药具队伍优质服务能力有提高,为强化服务技能,开展了全国“三基”岗位大 练兵和知识竞赛,为提高业务素质,中心组织全体职工参加了生殖健康咨询员培训和职业考试,加大了药具免费发放政策和知识的宣传力度,30,1,机遇-加强了机制建设,初步建立流动人口药具服务区域协作机制,以委的名义下发了,关于做好流动人口计划生育药具免费发放服务区域协作的意见,制定下发了全国计划生育药具跨省调拨管理制度,促进了流动人口药具免费发放,“,一盘棋,”,格局,的形成,31,1,机遇-加强了信息化建设,全面推进避孕药具管理信息化建设,开展了2009 版计划生育药具购调存业务管理信息系统培训和省级应用推广,启动药具业务管理信息化建设县级全覆盖期建设,完成了2009年度全国药具购调存统计分析工作,32,1,挑战-面对的问题1.,“,13亿9千万以内”战略目标的挑战(12,5,、,7,、,16,),对新时期药具工作的重要作用认识不到位，存在着重长效轻药具,、,重管理轻发放,、,重制度轻服务,、,重计划轻效果等思想,，,导致基层药具工作的积极性不高,、,工作往往不落实,、,发展不平衡,、,基础设施相对薄弱,，,出现药具发放缺位,、,损失浪费,、,统计不准确,、,服务不到位等现象。,33,1,挑战-面对的问题2.,一些市级和基层药具机构定位不明确,、,职能不清晰,、,职责不分明,、,人员不稳定,在机构编制,、,人员待遇,、,经费投入上,，,难以完全落实,，,药具发放工作无法保障,34,1,挑战-面对的问题3.,经费管理体制与基层工作实际不相适应,亟待改进,财政经费投入机制不完善,药具经费分配方式、拨款程序、运行机制应改进,药具管理制度和标准应不断完善,35,1,挑战-面对的问题4.,管理服务效率不高,免费发放存在薄弱环节,对于流动人口的药具服务有缺位,药具需求计划的统计编报不准确,药具宣传服务,严重不到位,药具结构调整缓慢,无法满足育龄群众多元化需求,36,1,挑战-面对的问题5.,底数不清,甚至完全失真,导致投入的不好确定,原材料及辅助环节的涨价,投入不足,品种无法调整,模式僵化(85%:15%),导致工作经费不足,虚报,积压,计划管理粗放,发放不得力,不研究,不努力,潜在风险防范不得力,串货、换货时有发生(有的计划员与厂家的勾当，站长不知晓),37,1,对 策,胡锦涛在中央政治局第28次,集体学习时讲话,就加强,计划生育工作强调了,六点要求,38,1,胡6点(1),胡锦涛要求抓好以下重点工作的落实：,第一，坚持和完善现行生育政策，切实稳定低生育水平，创新人口和计划生育工作体制机制和手段方法，全面加强基层基础工作，完善人口和计划生育利益导向政策体系。,第二，着力提高人口素质，切实加快建设人力资源强国，完善人口发展政策体系，重视婴幼儿早期发展，加强青少年健康人格教育，加强人力资源开发，促进人的全面发展。,39,1,胡6点(2),第三，综合治理出生人口性别比问题，切实促进社会性别平等，深入开展“关爱女孩行动”，广泛宣传男女平等、少生优生等文明婚育观念，保障妇女合法权益，加强未成年人保护，制定有利于女孩健康成长和妇女发展的经济社会政策，推动妇女儿童事业全面发展。,40,1,胡6点(3),第四，引导人口有序迁移和合理分布，切实加强流动人口管理和服务，制定引导人口合理流动、有序迁移的政策，积极稳妥推进城镇化，统筹协调好人口分布和经济布局、国土利用的关系，把流动人口管理和服务纳入流入地经济社会发展总体规划之中，为人口流动迁移创造良好政策和制度环境。,41,1,胡6点(4),第五，完善社会保障和养老服务体系，切实应对人口老龄化，制定实施应对人口老龄化战略和政策体系，培育壮大老龄事业和产业，加强公益性养老服务设施建设，发扬敬老、养老、助老的良好社会风尚。,第六，建立健全家庭发展政策，切实促进家庭和谐幸福，加大对孤儿监护人家庭、老年人家庭、残疾人家庭、留守人口家庭、流动人口家庭、受灾家庭以及其他特殊困难家庭的扶助力度。,42,1,胡6点(5),胡锦涛还指出，全面做好人口工作，功在当代、利在千秋。各级党委和政府要坚定不移贯彻落实中央关于人口工作的决策部署，把人口工作摆在更加突出的位置，建立健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的工作格局，坚持把经济增长指标同人口、资源、环境、社会发展指标有机结合起来，完善目标管理责任制，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。,43,1,胡6点(6),要真心实意为群众解难事、办实事，寓管理于服务之中，不断提高人口服务和管理水平。要深化人口发展战略研究，加快推进人口信息化建设，加强人口工作队伍职业化建设和人才培养。广大人口工作者要模范执行党和国家的人口和生育政策，深入千家万户，面对面做群众工作，成为党和政府密切联系群众的桥梁和纽带。,44,1,对策与发展-拓展思路,破解难题1.,遵照委领导的指示精神,“,解放思想,开拓创新,”,在深化药具改革上提速,在药具服务上提质,新时期要牢固树立以人为本的科学发展观,从人口和计划生育事业发展的高度重新认识,和准确定位,药具工作,45,1,对策与发展-拓展思路,破解难题2.,免费发放避孕药具是改善民生,、,服务民生,促进社会均衡发展和实现均等化服务的重要工作内容,药具是保证我国人口长期稳定均衡发展的物质保障。避免意外妊娠,、,(兼有)防控STIs&AIDS,、,群众应该享有改革开放的成果,46,1,对策与发展-拓展思路,破解难题3.,既要学习继承,、,总结经验,、,巩固完善,、,探索规律,又要拓宽药具工作新思路,树立和发展药具工作新理念,创建药具工作新机制,要强化政府管理职能,建立需求导向的工作模式和工作方式,力图从体质和机制上解决长期制约事业发展的重点和难点问题:参照公务员管理,等,47,1,对策与发展-拓展思路,破解难题4.,摸清底数,重新核定全国已婚育龄夫妇综合避孕方法,进而研究建立动态变化调整机制,调查研究,探索合理的经费投入机制,建立科学的不同区域的工作经费投入机制,全面实行经费项目管理改革,积极探索和推进避孕药具政府采购机制改革,如:采购价格联动机制,48,1,对策与发展-拓展思路,破解难题5.,认真推行药具工作规范化管理,认真加强药具计划管理,探索,、,建立和逐步完善药具发放体质和更为高效的全覆盖机制(农村模式,、,城市模式,合理的投入产出比,),大力加强药具工作和科普知识的,宣传,力度,加大药具质量监管力度,49,1,小 结,伴随我国人口和计划生育事业走过了40年的药具工作,具有其重要的地位,并发挥了不可替代的作用,它在实践中不断发展和完善。,传统的药具管理模式已不能完全适应育龄群众日益增长的需求。,药具工作要探索和研究在经济社会快速发展的背景下，如何应对我们面临的重大课题和新挑战。,50,1,谢谢,51,1,