透析病人的健康指导.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,C,HAPTER,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液透析室,2016.5.20,血液透析患者的健康指导,血液透析原理,1,血液透析适应症,2,血液透析方案,3,血液透析充分性不达标原因,4,血液透析常见并发症,5,血液透析病人饮食指导,6,目,录,血液经过透析器的半透膜（人工肾），利用弥散、超滤及吸附清除血液中溶质和水分，并向体内补充溶质的方法，以达到清除体内代谢废物或毒素，纠正水、电解质和酸碱平衡，使体内内环境接近正常。,血液透析原理,无尿或少尿,48,小时伴有高血压、水中 毒、肺水肿之一者,血尿素氮（,BUN)21.4-28.6mmol/L,或每日升,10.7mmol/L,。,血肌酐（,scr,）,442umol/L,。,高钾血症，,k+6.5mmol/L,。,代谢性酸中毒，,co2,结合力,13mmol/L,。,急性肾衰竭,血液透析的适应症,血肌酐（,Scr,）,707umol/L,；尿素氮,(BUN)35.7mmol/L,；,肌酐清除率,(Ccr,）,5ml/min,并伴有以上情况者,慢性肾功能衰竭,严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒，,k+6.5mmol/L,明显的水钠潴留，如高度水肿,严重尿毒症症状，如：恶心、呕吐、乏力等,1,根据,2015,版血液透析指南推荐透析方案：每周,3,次，每次,44.5h,2,如果每天尿量还有,1500ml,者可考虑,2,周,5,次,3,如果每周,2,次，建议每次,55.5h,4,有条件者可考虑每,2,周一次血液透析加灌流或每周一次血液滤过,血液透析,方案,失衡综合征,低血压,肌肉痉挛,心包炎和心包积液,贫血,高血压,血液透析常见并发症,营养不良,血液透析病人饮食指导,1,两高,高热量、（每日每公斤体重,30-35,千卡的）、高质量优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉）每日必须吃（每日每公斤体重,1,克,),2,两低,注意低钾、低磷饮食,3,两适当,适当维生素适当，微量元素,低磷饮食有哪些？,冬瓜茄子西红柿；牛肉蛋清和海参；,粉皮粉条水萝卜；芋头酸奶田鸡肉。,苹果木瓜白兰瓜；,精米精面和藕粉；,高磷饮食有哪些？,蘑菇紫菜和海带；坚果葡萄巧克力；,黄豆绿豆和小米；汽水可乐和浓茶；,鱼虾鳝鱼和内脏；红糖肉汤火锅汤 。,糙米糙面和奶粉；,N,A,H,T,K,