真菌多糖的生理活性、研究技术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,真菌多糖的生理活性、研究技术,主要内容,真菌多糖的概述,真菌多糖的生理活性,真菌多糖的提取纯化技术,真菌多糖的结构分析,应用前景,真菌多糖的概述,真菌多糖是从真菌子实体、菌丝体、发酵液中分离出的,具有抗病毒、抗凝血、降血脂、抗肿瘤、免疫调节、延缓衰老等多种生物活性,现已被开发成多种药物和功能性食品添加剂。近年来,真菌多糖及其复合物的研究引起越来越多的关注。,真菌多糖的概念,真菌多糖是一类天然高分子化合物,它广泛存在于真菌的细胞壁中,是由醛基和酮基通过糖苷键连接起来的高分子聚合物。有螺旋状的三维立体结构,其构型近似于DNA,是一种型的多糖。也是控制细胞分裂分化,调节细胞生长衰老的一类活性多糖。因其进入体内后不会被消化、分解、吸收,能够和细胞膜上的受体结合,从而能发生药理活性。因此,是一类具有广泛药理活性的功效十分显著的活性物质。,真菌多糖的分布,真菌多糖主要分布于真菌的菌丝、子实体及其发酵液中。在不同的部位含量有所不同,在真菌的菌丝体的细胞壁和细胞质中存在较多,其他地方较少。故真菌多糖主要是在菌丝体细胞壁和细胞质中提取。,真菌多糖的生理活性,真菌多糖具有降血压、血脂、健胃保肝、抗氧化、延缓衰老、抗感染、抗辐射、促进核酸和蛋白质的生物合成,修复损伤的组织细胞等多种功效。真菌多糖的抗肿瘤作用是目前所知其最为重要的生物活性,也是研究最为活跃的部分。,真菌多糖的抗氧化、抗衰老活性,真菌多糖的抗肿瘤活性,真菌多糖的免疫调节,真菌多糖的抗突变作用,真菌多糖的降血糖作用,真菌多糖的抗病毒作用,真菌多糖的健胃保肝作用,真菌多糖的抗肿瘤活性,多糖的抗肿瘤功能一般表现为多糖能提高机体免疫力或能够激活和提高网状内皮细胞、巨噬细胞的吞噬能力,直接杀灭肿瘤细胞,能促进干扰素和白细胞介素的产生而抑制肿瘤的生长。已有多种真菌多糖,如云芝多糖、香菇多糖、裂褶菌多糖和茯苓多糖,在临床上用于治疗肿瘤。,真菌多糖作为抗癌剂的最大优点是毒副作用小,与化疗联合应用有协同作用,还可对抗化疗药的骨髓抑制等不良反应。其中香菇多糖、猪芩多糖、裂褶多糖与茯芩多糖己用于临床,在治疗中显示出对多种肿瘤细胞的抑制能力,如香菇多糖治疗胃癌、结肠癌、乳腺癌、淋巴肉瘤等取得了较好疗效,存活期明显延长,几乎无副作用。,茯芩多糖腹腔给药,可明显抑制小鼠S-180和移植性皮下肿瘤生长。动物实验表明,茯芩多糖与环磷酞胺、5-Fu、争光霉素、长春新碱等化疗药物合用于多种移植性肿瘤,有明显的增效作用,对S-180的抑制率可达96.68,。,真菌多糖的免疫调节作用,实验证明,大多数真菌多糖的抗肿瘤作用是作为生物反应调节剂,通过增强宿主免疫调节功能即宿主介导抗肿瘤活性来实现的。真菌多糖可通过多条途径、多个层面对免疫系统发挥调节作用。大量免疫实验证明,真菌多糖不仅能激活T、B 淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞(NK)等免疫细胞,还能活化补体,促进细胞因子的生成,对免疫系统发挥多方面的调节作用。,真菌多糖的抗突变作用,近年来,随着大量科研工作的实施,真菌多糖抗突变方面的研究取得了很大成果,但多糖本身结构的复杂性给研究工作带来一些困难。真菌多糖对细菌、高等植物细胞、动物细胞的突变具有拮抗作用,因此,多糖应用的范围广泛。另外,细胞突变与肿瘤的产生和预防有密切关系,进行真菌多糖抗突变研究有利于尽快突破肿瘤预防和治疗的世界性难题。,目前在真菌多糖抗突变研究中使用的方法:沙门氏菌回复突变试验(Ames 试验)、微核试验、小鼠的染色体畸变试验(包括小鼠睾丸染色体畸变、骨髓细胞染色体畸变和脾脏染色体畸变等)、小鼠精子畸形试验等。,竹荪多糖、双孢蘑菇中的酪氨酸酶对降低血压是十分有效的。冬虫夏草多糖对心律失常、房性早搏有疗效,灵芝多糖对心血管系统具调节作用,可强心、降血压、降胆固醇、降血糖等。姬松茸多糖能降血脂、提高耐氧能力。真菌多糖可增强冠体流量与心肌供氧、降低血脂、预防动脉粥样硬化斑的形成。,真菌多糖的抗病毒作用,大多数多糖对各种病毒有抑制作用,如艾滋病毒(HIV-1)、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等。香菇多糖对泡状口角炎病毒感染引起的小鼠脑炎有显著治疗和预防作用,治疗组100存活,而对照组全部死亡;香菇多糖对防阿伯尔氏病毒和十二型腺病毒感染也有效,其抗病毒作用与它诱生IFN和提高NK活性有关。多糖的抗病毒作用现已引起医药界的高度重视,显示了多糖广阔的药用前景。,真菌多糖的保胃保肝作用,猴头菌多糖可增加骨液分泌、稀释胃酸、保护溃疡面、促进粘膜再生,对胃癌、慢性萎缩性胃炎、食道癌、十二指肠溃疡有显著疗效。云芝多糖对慢性肝炎、乙型肝炎皆有防治作用。香菇多糖提取物有保肝、增强排毒能力以及增强对洋地黄毒素毒性的抵抗能力。,真菌多糖的提取纯化技术,真菌多糖的提取,真菌多糖存在于食(药)用真菌的菌丝体和子实体中,食(药)用真菌菌丝在液体发酵时,有的将多糖分泌到胞外,形成胞外多糖;有的只留在胞内,形成胞内多糖。若直接食用不易达到保健治疗作用,只有将其有效成分提取和纯化,才能提高功效。真菌多糖多以氢键、盐键等与其它多糖聚合在一起,因而须以各种有效方法破坏多糖链与其它物质的共价结合,方能达到提取多糖的目的。,大多数真菌多糖不溶于冷水,在热水中呈黏液,遇乙醇能沉淀。因此,从真菌中分离、提取较为单一的多糖,并鉴定其纯度极为困难。一般是根据原料的差别及对多糖品质要求的不同而采用不同的方法。目前,提取多糖常用的方法有不同温度下的水提法、稀酸提法和冷热稀碱提法。其中水提法被采用得较多,适合于提取水溶性多糖;稀酸提取法适用于提取酸溶性多糖,提取时间宜短、温度不超过50,以防止糖苷键断裂;稀碱法适合于提取碱溶性糖。,超声技术提取,超声波作为一种提取技术已有报道,它具有时间短、效率高、提取量高等特点,同时可防止提取物在长时间、高温条件下发生降解、褪色等变化。超声波协同纤维素酶提取真菌多糖的方法,通过空化、振荡等作用,使酶分子构象及催化部位微环境发生变化,从而影响纤维素酶的催化活力。此外,低强度超声不仅可使细胞周围形成微流,还可使动植物细胞产生胞内环流,从而提高了细胞膜和细胞壁的通透性,利用这一特点可达到加快细胞壁释放多糖的速度、缩短提取时间、提高多糖提取率的目的。,微波法提取,微波是另一种新的真菌多糖提取技术,微波技术是近几年来用于天然植物有效成分提取的一项新技术,它具有快速、高效、安全、有效成分得率高、节能等特点。据报道有人采用微波技术应用于板蓝根多糖的提取,结果表明,粗多糖得率和多糖质量分数均明显高于单独使用水煎煮法。说明微波浸提法是一种简便、快速、高效、低能耗的提取方法,值得推广应用。,真菌多糖的纯化,多糖的纯化是将多糖混合物分离为单一的多糖。,纯化方法,(1)分步沉淀法:根据不同多糖在不同浓度的低级醇或酮中具有不同溶解度的性质,逐次按比例由小而大加入这些醇或酮进行分步沉淀提取。此法适用于分离各种溶解度相差较大的多糖。,(2)盐析法:根据不同多糖在不同浓度盐溶液中具有不同溶解度而分离。,真菌多糖提取物纯度的检测,经分离纯化后的真菌多糖需要进行纯度鉴定。现在常用的纯度鉴定方法有高效液相色谱法、超离心法、高压电泳法、旋光测定法、凝胶层析法和高压液相法等。值得指出的是,纯度检查一般要求有上述两种方法以上,其结果才能肯定。,分子量的测定,一般测定的多糖分子量是总分子量。测定方法有葡聚糖凝胶柱层析、凝胶电泳、高压液相色谱法、超离心法、改良型膜渗透法和高效凝胶渗透色谱法。,真菌多糖的结构分析,成分分析,真菌多糖分结构多糖和活性多糖。真菌细胞壁中往往含有几丁质,为一类聚氨基葡萄糖,属于结构多糖;另一类活性多糖是由真菌菌丝体产生的一类次生代谢产物,研究这类多糖对真菌本身作用较少,一般认为是真菌储存能量的载体之一,而对它们的药理活性研究得较多,因此把这一类多糖称为活性多糖。,多糖的结构,真菌多糖的结构可分为一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。,真菌多糖的二级结构,二级结构是指多糖骨架链间以氢键结合形成的各种聚合体,这只是关系到其分子主链的构象,而不涉及侧链的空间排布。,三级结构,三级结构是指由多糖中糖残基中的羟基、羧基、氨基及其他功能团,通过非共价作用而形成的有序、规则而粗大的空间构象。,四级结构,四级结构是指多糖多聚链间以非共价作用力而结合形成的聚集体。,多糖一级结构的分析方法,对于多糖一级结构,传统的分析方法是用化学分析法。多糖样品用酸全部水解后,经纸色谱或薄层色谱与标准样品对照,并用气相色谱法测出多糖的相对含量。通过甲基化、Smith 降解和高碘酸氧化等确定多糖中单糖的连接点,然后用酶降解,逐步测出糖链顺序,用凝胶渗透色谱法测出多糖的平均分子量。这种方法所需要的样品量大,操作繁杂、费时,且分析精度不高。,现代仪器分析法是在化学分析法的基础上更进一步地了解和研究多糖结构特性的方法。与化学分析法相比,现代仪器分析法具有快速、准确、灵敏和操作方便等优点。目前,在此方面应用较多的有紫外光谱法(UV)、红外光谱法(IR)、气相色谱法(GC)、高效液相色谱法(HPLC)、质谱法(MS)、核磁共振法(NMR)及电泳等。其中IR法和MS法是多糖结构分析的有效手段,而NMR法在解决糖的立体化学方面起着重要的作用。,多糖的高级结构分析,多糖的二级结构分析常用的手段是NMR技术。缪振春等人采用一维SEMDY和旋转坐标NOE 差谱NMR新技术相结合的方法,对从四川九节龙的正丁醇提取物中分离得到的四糖皂苷进行了分析。另外在多糖的三维结构测定中,X-射线衍射分析是较好的方法。,构效关系,活性多糖的化学结构是其生物活性的基础。多糖的构效关系就是指多糖的一级结构和高级结构与其生物活性的关系,是当前糖化学和糖生物学共同关注的焦点问题。可能是因为多糖的结构过于复杂,从总体上看,对多糖构效关系的研究很不完善。,就多糖一级结构与其生物活性的关系而言,一方面多糖的糖组成和糖苷键类型对其生物活性有一定的影响,如从菌体中获得的活性多糖一般是由葡萄糖构成的,而且葡萄糖主链上的-1,6 糖苷键是抗肿瘤所必需的。,对具有抗病毒活性的硫酸酯化多糖而言,硫酸酯化均多糖的活性大于硫酸酯化杂多糖,且-1,3-D-葡聚糖和以-1,3-D-葡聚糖为主的多糖活性明显高于-1,6-D-葡聚糖。,多糖一级结构对其生物活性影响的第2 个方面是多糖中的一些官能团。多糖中的官能团种类或有无官能团对其生物活性有极大的影响,而这些官能团往往可以通过一定的化学方式进行添加或消除,所以多糖中官能团的改造已成为研究多糖构效关系的有力手段。常用于多糖官能团改造的方法有降解、羧甲基化、硫酸酯化、乙酰化、烷基化、磷酸酯化、二乙基氨基乙基化、碘化和氨化等。,对不同的多糖来说,不同官能团改选方法对其生物活性的影响各不相同,除了大多数硫酸酯化多糖具有明显的抗病毒作用外,其他官能团对多糖生物活性的影响尚无规律可循,这无形之中增加了多糖构效关系研究的难度。,多糖的高级结构与其生物活性的关系至今尚不十分清楚,但高级结构比一级结构在活性方面起更大的决定作用,学者对于这一观点是达成共识的。有些多糖具有相同的一级结构,但活性大不相同,这主要是由其高级结构的差别引起的。,应用前景,应用,真菌多糖以其多方面的生物活性和安全无毒副作用而备受青睐,人们近年来开始重视真菌多糖的开发,国内外对真菌多糖的开发利用发展很快。由于其显著的生物活性,且几乎没有任何毒副作用,所以许多真菌多糖被用作保健食品的功能添加剂。研制出一系列药品和保健品,在传统的丸、汤剂基础上又开发了针剂、冲剂、片剂、胶囊、糖浆乃至保健口服液、饮品、速溶茶、酒饮料等各种产品。目前市场上投放的真菌多糖类保健品有上百种之多。如真菌多糖啤酒已在我国问世。,真菌多糖作为保健食品和药品已为人们所认识,人们已开始重视真菌多糖的开发,尤其在生物活性方面。国际上食、药用真菌的医疗保健品走俏,正朝抗癌、增寿、强身、益智、美容以及提高免疫力和防止衰老等为特点的系列制品开发。茯苓多糖已制成片、针剂用于临床,为癌症化疗的辅助治疗剂,并已成为治疗慢性乙型肝炎的良药之一。,随着对食药用真菌多糖生物活性研究的深入,食药用真菌多糖的应用也取得一定的进展。,泰山制药厂生产的灵芝多糖口服液已经证实能使老龄小鼠红细胞、肝、脑组织中SOD 活性增高,使心、肝组织中MDA 含量减少,具有良好的抗衰老作用。该口服液还可使环磷酰胺所致的免疫抑制的小鼠免疫功能恢复至接近正常水平,具有一定的免疫调节作用。,PSP(云芝糖肽)是从药用真菌云芝深层培养菌丝体中提取的结合蛋白多糖,具有抑制肿瘤,调节免疫,降低放、化疗毒副反应等多种药理作用,并有抗艾滋病毒活性。1998年PSP已被国家卫生部批准为国家II类新药。,江苏常州市第三人民医院自行研制的复方冬草口服液,经研究证实具有良好的抗炎护肝、抗纤维化作用,并且可抑制病毒的复制,具有一定的临床疗效。,右江民族医学院研制的免疫口服液是由灵芝、黄芪、黄精、刺五加、杞子、大枣等12 余种中草药精制而成,可促进腹腔巨噬细胞吞噬作用,促进淋巴细胞转化和增强抗体形成细胞功能,对环磷酰胺抑制小鼠细胞免疫功能具有正调节作用,对儿童食欲不振、盗汗多汗、体质虚弱、发热等儿科疾病具有较好的疗效。,前景,目前对各种多糖的作用机理的还不完全确定,尚有许多种类不能人工栽培,加之生长环境不同、培养条件不同、提取分离技术不同都会造成多糖结构上的差异,因而影响其活性。准确地分析多糖的结构是认识、改造多糖的前提,而且是多糖研究的难点之一。国内研究工作者在真菌多糖的分离纯化、生物活性和化学组成方面做了一定量的工作,而在结构分析方面却没有深入。目前工业中使用的绝大部分高产菌株是通过诱变育种等传统的育种方式得到,通过分子手段得到将是一个新的发展趋势。,展望未来,在食药用真菌多糖研究与开发上,应做好以下几个方面的工作:(1)进一步加强食药用真菌多糖构效关系和与靶细胞的作用机制及一系列后续生物学效应的研究,为产品的研发奠定坚实的理论基础。(2)实施技术创新,革新现有的分离、提纯及鉴定技术,为获得组分均一、效果稳定的产品提供技术支撑。(3)建立相关的行业标准和国家标准,整体上提升产业水平,促进产业化进程步伐。(4)运用先进的生物信息学和生物系统学的理论和方法,强化食药用真菌种质资源的鉴定和保护,为建立现代化的原料生产基地创造条件。,谢 谢 大 家,现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,华中科技大学、郑州大学等学校。（肺血液血小板红血球白血球）,中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（传染病丙肝乙肝甲肝）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（肺炎青霉素肝炎）,在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（高血压心脏病糖尿病）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（肺血液血小板红血球白血球）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（高血压心脏病糖尿病）中医长期停滞不前、（高血压心脏病糖尿病）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（肺血液血小板红血球白血球），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（肺炎青霉素肝炎）,故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（高血压心脏病糖尿病）至于（传染病丙肝乙肝甲肝）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（肺血液血小板红血球白血球）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、（高血压心脏病糖尿病）发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，（传染病丙肝乙肝甲肝）从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特（高血压心脏病糖尿病）的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。（肺血液血小板红血球白血球）西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，（传染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，（肺炎青霉素肝炎）,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，（高血压心脏病糖尿病）风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（肺血液血小板红血球白血球）至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤（传染病丙肝乙肝甲肝）会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（高血压心脏病糖尿病）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）,薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化（传染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙间的一切反常现象，（肺血液血小板红血球白血球）心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。（高血压心脏病糖尿病）故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,医学教材（肺血液血小板红血球白血球）,东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。（肺炎青霉素肝炎）,在汉代医学家张仲景所著述的伤寒杂病论之前，（传染病丙肝乙肝甲肝）就有内经、难经、本草经等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了内经等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，（肺血液血小板红血球白血球）写成了伤寒杂病论。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，（高血压心脏病糖尿病）罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述200余部著作，（肺血液血小板红血球白血球）现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、希波克拉底文集研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论（传染病丙肝乙肝甲肝）具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的（肺血液血小板红血球白血球）发展影响深远。（肺炎青霉素肝炎）,（高血压心脏病糖尿病）编辑本段东西方医学差异,中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其基本理论各成体系并有根本差异。（肺血液血小板红血球白血球）中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念，最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲，（高血压心脏病糖尿病）中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，（肺血液血小板红血球白血球）“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，（传染病丙肝乙肝甲肝）以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功”，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,古代(经典)中医史,中国的中医学起源于三皇五帝时期，（肺血液血小板红血球白血球）相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前3000多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作祝由科，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，（高血压心脏病糖尿病）逐渐形成了后来的黄帝内经和黄帝外经，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。（肺血液血小板红血球白血球）而其中的黄帝内经则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,轩辕黄帝早在周代(公元前1046年公元前（传染病丙肝乙肝甲肝）771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。（肺血液血小板红血球白血球）下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；（肺炎青霉素肝炎）,周礼记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要（传染病丙肝乙肝甲肝）通过年终考核增减俸禄。当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，（高血压心脏病糖尿病）而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，（肺血液血小板红血球白血球）然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。（肺炎青霉素肝炎）,在春秋战国（公元前770年前221年）时期名医辈出，秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则：（肺血液血小板红血球白血球）一是依仗权势，骄横跋扈的人（传染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有黄帝内经、（肺血液血小板红血球白血球）黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经和旁篇这七本，合成（高血压心脏病糖尿病）“七经”。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,在秦朝（公元前221年公元前207年）出现了世界上最早的专门法医令史。（肺血液血小板红血球白血球）秦律规定，死因不明的案件原则上都要进行尸体检验，司法官如果违法不进行检验，将受到（传染病丙肝乙肝甲肝）处罚。秦代的封诊式对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，（高血压心脏病糖尿病）鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后，（肺血液血小板红血球白血球）必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院“疠迁所”，并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、（肺血液血小板红血球白血球）手上无汗毛、声音沙哑、（传染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,到了西汉时期(公元前202年（高血压心脏病糖尿病）公元8年)，（传染病丙肝乙肝甲肝）中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。（肺血液血小板红血球白血球）张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。（肺炎青霉素肝炎）,他著有伤寒论疗妇人方、黄素方、口齿论、平病方等等医书，最终流传下来（肺血液血小板红血球白血球）的医书被并被后人编纂为伤寒杂病论（高血压心脏病糖尿病）和金匮要略,（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,近代、现代医学史,近代的医学（肺血液血小板红血球白血球）,西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。（肺炎青霉素肝炎）,16世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达伽马发现好望角,15191522（传染病丙肝乙肝甲肝）（高血压心脏病糖尿病）年麦哲伦环绕世界一周。许多药物（如鸦片、（肺血液血小板红血球白血球）樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会（传染病丙肝乙肝甲肝）思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期（肺血液血小板红血球白血球）称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版天体运行论，是科学史上文艺复兴的开始。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（高血压心脏病糖尿病）(14931541)为代表的医学革命。中世纪的医学校中,（肺血液血小板红血球白血球）主要讲阿维森纳的医典,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴（传染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，（肺血液血小板红血球白血球）他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，（高血压心脏病糖尿病）而是靠最大的教师经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。（肺炎青霉素肝炎）,细胞病理学。19世纪初细胞学说提出，到（肺血液血小板红血球白血球）19世纪中叶德国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他学说的（传染病丙肝乙肝甲肝）基本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,细菌学的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。（肺血液血小板红血球白血球）,现代科学技术，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学，发展成为严密综合起来的体系。近代医学经历了1617世纪的奠基，18世纪的系统分类，（高血压心脏病糖尿病）19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。20（肺血液血小板红血球白血球）世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,，又可分为两种：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然（高血压心脏病糖尿病）环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。20世纪以来，基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（肺血液血小板红血球白血球）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。,综合医学,宇宙伦理学（张云飞著）中提出了一种“综合医学”，以下是原文摘录：医学（肺血液血小板红血球白血球）的发展，是提高医疗效率的一个重要方面。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,未来医学的发展方向之一（高血压心脏病糖尿病）（而且是非常重要的一个方向），是朝综合的方向发展。或许，一种在各个方面（预防、诊断、治疗、善后等）都融合各种医术（包括自然疗法、心理疗法、物理疗法、药物疗法等）（肺血液血小板红血球白血球）之长综合医学，即将产生。这种医学已经有了许多基础（例如中西医结合医学），而且实际上也在某种程度上已经（传染病丙肝乙肝甲肝）为许多人所运用，只是还没有形成完善的体系罢了。（肺血液血小板红血球白血球）这种医学在产生之初可能很不完善，但必将得到发展，趋于健全。综合医学并不是要求医生无所不知，无所不能（肺炎青霉素肝炎）,，而同样是要求大多数医生有专长，有专攻。它只是要求医生在自己所擅长的领域内，全面学习和研究治疗该类疾病的各种方法（综合医学（高血压心脏病糖尿病）即在这样的实践中产生和发展），在医疗实践中，则根据需要，选择最佳治疗方案。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,综合医学的基础是综合的理论，其理论必须采各种医学之长，并在实践中不断完善。例如，中西医结合的理论，（传染病丙肝乙肝甲肝）就属于某种综合的理论了。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,综合医学的第一个重要方面是诊断的综合。于是，（肺血液血小板红血球白血球）就要有现代医疗设备，不断发展检测手段。同时，中医的望闻问切也是一种非常重要的诊断手法。最理想的状态是：医生不但懂得高科技检测手段，而且懂得望闻问切，并能够全面运用，整体把握。但综合不是要把问题（传染病丙肝乙肝甲肝）复杂化。目前，许多医院的检测过程本来就太多，而且许多都是没有必要的。如果再“综合”地加上其它检测手段，什么都来一遍，那么，（高血压心脏病糖尿病）即使是没病的人也会被整出病来。“诊断的综合”（肺血液血小板红血球白血球）不是说要把各种手段都对患者用一遍，而是说医生要综合掌握这些方法，至于在具体实践中，则要以自身对所有方法的熟练掌握为基础，从中选择最简单有效的方法。只有在十分必要的情况下，才运用多种方法加以检测。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,医学健康类精品课件,