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神经科教学查房之病史.ppt

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经科病史采集,神经科病史采集的一般要求,诱因,症状:性质,起病形式,持续时间,严重程度,转归,伴随症状,阴性症状,对治疗的反应,患者,王某某,男,65岁,主诉:,突发右侧肢体,无力6小时。,现病史:患者6小时前突然出现,右侧,肢体无力,走路不稳,伴头昏头痛,视物模糊,恶心呕吐。休息后不能缓解,由家人送至我院,行头颅CT检查后收入我科。,既往史:既往高血压,否认糖尿病、冠心病。,个人史:烟酒,右利手。,什么部位?什么病?,患者,王某某,男,65岁,主诉:突发右侧肢体无力6小时。,患者6小时前,无明显诱因,突然出现右侧肢体无力,走路不稳,伴头昏头痛,视物模糊,,恶心呕吐,非喷射性。无意识障碍。,休息后不能缓解,由家人送至我院,行头颅CT检查后收入我科。,既往高血压。,患者6小时前,情绪激动后,突然出现右侧肢体无力,走路不稳,伴头昏头痛,视物模糊,恶心呕吐,,喷射性,有咖啡渣样物。意识模糊。,休息后不能缓解,由家人送至我院,行头颅CT检查后收入我科。,既往高血压。,什么部位?什么病?,患者,王某某,男,65岁,主诉:突发右侧肢体无力6小时。,患者6小时前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,走路不稳,伴头昏头痛,视物模糊,恶心呕吐,非喷射性。无意识障碍。休息后不能缓解,由家人送至我院,行头颅CT检查后收入我科。,既往高血压。,什么部位?,患者6小时前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,走路不稳,伴头昏头痛,视物模糊,,左视时有重影,。恶心呕吐,非喷射性。无意识障碍。休息后不能缓解,由家人送至我院,行头颅CT检查后收入我科。,既往高血压。,患者,王某某,男,65岁,主诉:突发右侧肢体无力6小时。,患者6小时前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,走路不稳,伴头昏头痛,视物模糊,,左视时有重影。,恶心呕吐,非喷射性。无意识障碍。休息后不能缓解,由家人送至我院,行头颅CT检查后收入我科。,既往高血压。,什么部位?,患者6小时前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,走路不稳,伴头昏头痛,视物模糊,,左侧眼睛无法闭合,左侧口角向下歪斜并流口水。,恶心呕吐,非喷射性。无意识障碍。休息后不能缓解,由家人送至我院,行头颅CT检查后收入我科。,既往高血压。,患者,王某某,男,65岁,右利手,主诉:突发右侧肢体无力6小时。,现病史:患者6小时前晨起后无明显诱因出现,右侧肢体无力,上肢不能抬离开床面,下肢尚能自己行走,,走路时向右侧歪斜。,能听懂别人的语言,但无法表达。闭眼正常,右侧口角向下歪斜,并流口水。,无头晕头痛,无恶心呕吐,无黑曚复视,无耳鸣及听力下降,无声音嘶哑及饮水呛咳,无意识障碍及四肢抽搐。休息后无缓解。由家人送至我院,,急查头颅CT未见异常,,为进一步诊治收入我科。自发病以来,精神、食欲、二便正常,睡眠正常,体重无下降。,既往史:既往高血压20年,服用拜新同,血压控制在140/80180/100mmHg之间。否认糖尿病、冠心病、高脂血症,及房颤病史。右利手。,脑血管病常见症状,肢体瘫痪:单瘫,偏瘫(严重程度),感觉障碍:麻木,疼痛,意识障碍:程度,内容,言语障碍:失语,构音障碍,黑 曚:单眼,双眼,视物不清:偏盲,复视,眩 晕:视物成双、耳鸣及听力下降,Thanks,!,
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