医保制度对医养结合模式创新的影响因素.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University(1956-),主要内容,1,医院概况,开垦建设,开院典礼,创业历程,新疆医科大学第一附属医院概况,平均住院天数（日）,术前占床天数（日）,新疆医科大学第一附属医院概况,门诊人次（万人）,出院人次（万人）,新疆医科大学第一附属医院概况,业务收入增长率及人均住院费用增长率的变化：,年业务收入平均增长率,11.4%,，,人均住院费用平均增长率,4%,。,新疆医科大学第一附属医院概况,致力于提高全疆医护人员职业技能水平，倡导,医护技能大赛,2010,年,9,月、,2011,年,6,月，,2013,年,5,月，我院承办举行了三届全疆医护技能大赛。（旨在全面提高医护,基础技能,、,微创技能,水平）,新疆医科大学第一附属医院概况,2011,医院改革十大创新行动,2012,卫生信息化推进优秀奖,2013,挂牌“国家卫生计生委统计信息中心浙江数研院新疆分院”,会诊总量最多,单日会诊量最高,日均会诊量最高,数字化,系统,包虫病多省联合会诊,会诊费用最低,远程会诊突破,4,万,例,最高一天会诊,102,例,平均每日约,60,余人次,新疆、甘肃、内蒙三地联合会诊；与四川、内蒙古、西藏等医院跨省会诊,普通会诊,5580,元,/,人次,远程手术、重症、影像、病理,4,万,例远程会诊为,各级医保及患者,节约费用约,5.24,亿,元,.,直接住院费用节约：,3.24,亿元,社会补偿费用结余：,1.91,亿元,患者得实惠,大力发展,远程医学,新疆医科大学第一附属医院概况,个人支付费用结余,：,0.90,亿元,2,院内中心管理探索与实践,1.,院内中心重组与构建的背景,医改需求：,分级诊疗，首诊下沉；全民医保，医保设定多方管控、支付方式改变成为医改走向；多元化办医，多格局出现,；重点专科建设项目的启动。需要适应变革。,医院发展需求：,亚专业划分二到四级，科室划分过细，管理幅度过大，管理效能不高；亚专业专科整合能力较弱,。需要探索新型高效的医改管理模式。,院内中心管理模式：,以三级学科为主，将发展潜力大、具有引领能力的某个专业进行划分，形成四级亚专业群，以“达到国家卫生计生委关于专科能力建设的标准”为目标，重在重组和构建专科核心竞争力的管理模式。,2.,院内中心概念,3.,明确中心功能及定位,基础职能,整合优势资源，强化专科管理。,一个“围绕”,围绕“以患者为中心”，开展中心医疗、教学、科研、培训和管理等工作,两个“助力”,助力专科建设和人才队伍建设,4.,现有中心管理模式,管理模式,统一管理型和协商管理中心区别：,统管型中心,主任专职做中心管理，不兼科室主任，对所辖科室负责人有任免建议权；,协管型中心,主任可兼科室主任，实施民主协商式管理方式，中心颁布决议须经中心讨论集体决策。,Company Logo,单一的二级或三级学科,统一,管理型,协商,管理型,技术,平台型,重大,专病型,兼具不同的二级或三级学科,（如心脏中心下设心内科、心外科、,CCU,等）,高效支撑,临床科室,跨学科、跨地区合作开展,疾病综合诊治,4.,现有中心管理模式,组织结构,2012,年,8,月至,2013,年,8,月陆续,重组、构建,3,种类型,16,个,院内中心,专业质控,行政管理,4.,现有中心管理模式,医院层面顶层设计,4.,现有中心管理模式,协管型中心构架,（心脏中心）,4.,现有中心管理模式,技术平台中心构架,（医学检验中心）,4.,现有中心管理模式,中心内部纵向管理,5.,现有中心业绩,对医院的贡献率,（,2013,年,1,月,-2013,年,8,月）,发表论文,科研奖励,5.,现有中心业绩,发挥人力资源聚集优势,导师师资,5.,现有中心业绩,发挥技术互补作用,（,2013,年,1,月,-2013,年,8,月）,6.,强化中心内涵建设,参与新疆重大疾病系统综合防治研究,依托省部共建国家重点实验室培育基地,新疆重大疾病医学重点实验室，着力提升中心科研能力,（消化血管外科中心、心脏中心、妇科,生殖助孕中心）,包虫病,冠心病,宫颈癌,高血压,6.,强化中心内涵建设,发挥专业特色，搭建高端学术平台,喀纳斯科学与艺术论坛,-,新疆学术品牌论坛,承办了,4,届（,2010-2013,）,第,24,届国际包虫病大会（,2011,年,9,月,14-18,日）,29,国，,500,名专家,7.,强化中心内涵建设,发挥专业特色，搭建高端学术平台,西部长城心脏病学会议（举办,7,届）,6.,强化中心内涵建设,发挥专业特色，搭建高端学术平台,八国,专家,签订,“,Central,Asia Network Against Zoonoses”,(CANAZ),共识,（,中国、美国、澳大利亚、法国、塔吉克,斯坦,、阿富汗、巴基斯坦、哈萨克斯坦,）,2012,中亚区域,人畜共患病防治研讨会,6.,强化中心内涵建设,发挥专业特色，搭建高端学术平台,3,院内中心管理的拓展思考,1.,统管型中心：承担整体专科建设、综合实力提升；,2.,协管型中心更多承担内外学科横向交叉管理，尽可能发挥各自特色；,3.,技术平台中心主抓技术培训、资质管理，高效支撑临床科室服务患者、质量提升和满意度提高；,4.,重大专病型中心针对新疆重大疾病，开展跨学科、跨地区的综合预防、诊治和研究；,4.,进一步明确中心主任责、权、利，并建立对中心主任责、权、利的监管机制。,拓展模式管理内涵,探索中心“纵向到底的管理机制”及,“横向到边的协作机制”,纵向到底的管理机制,职能部门与医疗中心管理机制,中心对内部亚专业的管理机制,横向到边的协作机制,中心内部亚专业之间的协作机制,各中心之间的协作机制,对于大型项目，启动多学科机制，多个医疗中心搭建平台，借助平台功能完成协作对接。,探索中心“纵向到底的管理机制”及,“横向到边的协作机制”,健全差异性医疗中心绩效考核体系,参照卫生部重点专科建设标准，选取核心指标（如医疗安全、患者满意度、平均住院日等）作为考核体系必备,共性指标,；同时按照“在优势中心突出技术创新，在弱势中心体现医疗效率”的原则，分层、分类设计,个性指标,，最终形成,全覆盖、差异化,的医疗中心考核评价体系。,Thank You!,