卫生保障学第14章-储蓄医疗保险.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材,全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材,供卫生管理及相关专业用,医疗保障学,主 编 姚 岚 熊先军,副主编 任 苒 李绍华 欧阳静,Medical Security,第十四章,储蓄医疗保险,学习目标,掌握,储蓄医疗保险的概念、特点、筹资渠道及费用控制方式,熟悉,储蓄医疗保险的运营管理方式,了解,储蓄医疗保险产生的历史背景,章前案例,2006,年,11,月在一起交通事故中，颈骨受伤的高女士，正在新加坡公立的国大医院（,National University Hospital,）接受治疗，虽然住院费很昂贵，高女士自己没有工作，可她一点也不犯愁，因为她可以使用丈夫的保健储蓄账户里的钱来支付医疗费。高女士的丈夫说：“每个月我的工资都会扣除一部分，存在我的保健储蓄账户里，这些钱会积累起来足够用来支付我自己和我家人的医疗费用”。,一、储蓄医疗保险的起源和发展,新加坡中央公积金制的形成,储蓄医疗保险的形成与发展,中国医保个人账户的形成,第一节,储蓄医疗保险概述,二、,储蓄医疗保险的特点,基本特点,筹资方式,采用法律强制“储蓄”；,筹资责任,个人责任为基础；,基金积累,纵向积累资金；,补充保险,自愿参加；,储蓄医疗保险概述,优点,保障对象广覆盖；,筹资机制有创新；,基金利用效率高；,代际矛盾可缓解,；,选择自由有保证。,储蓄医疗保险概述,缺点,横向公平性较低，互助共济不足；,个人选择为前提，科学使用困难。,二、储蓄医疗保险筹资项目和工具,（一）中央公积金,（,c,entral,p,rovident,f,und,CPF,）,普通,账户（,ordinary account,）,可以用于购房、缴纳保险、投资和教育,特别,账户（,special account,）,用于老年和退休投资理财产品,医疗储蓄,账户（,medisave,account,）,可用于住院费用和批准的医疗保险,储蓄医疗保险资金筹集,适用于私营部门和无退休金雇员的中央公积金缴费率和分配率,储蓄医疗保险资金筹集,储蓄医疗保险筹资项目和工具,医疗储蓄基金占其薪金的,7,%9.5,%,新加坡医疗保险储蓄基金缴费率（,2011.7.1,日起）,（,二,）,医疗,储蓄（,medisave,）,储蓄医疗保险资金筹集,储蓄医疗保险筹资项目和工具,二、储蓄医疗保险的承保范围及取款限额,住院治疗的承保范围及取款限额,储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制,储蓄医疗保险的承保范围及取款限额,住院治疗的承保范围及取款限额（续表）,储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制,储蓄医疗保险的承保范围及取款限额,门诊治疗的承保范围及取款限额,储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制,储蓄医疗保险的承保范围及取款限额,门诊治疗的承保范围及取款限额（续表）,储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制,储蓄医疗保险的承保范围及取款限额,门诊治疗的承保范围及取款限额（续表）,储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制,储蓄医疗保险的承保范围及取款限额,一、新加坡卫生服务与监管体系,新加坡卫生服务与监管体系,卫生服务体系,监管体系,第四节 储蓄医疗保险运行管理与卫生服务体系,三、储蓄医疗保险基金的运营,储蓄医疗保险基金的投资盈利,储蓄医疗保险基金会员利息支出,储蓄医疗保险运行管理与卫生服务体系,四,、储蓄医疗保险基金的给付规定,入院手续,入院治疗,付款,储蓄医疗保险运行管理与卫生服务体系,讨论题,1.,我国的“个人医疗账户”与新加坡的储蓄医疗账户有哪些异同点？,2.,适用储蓄医疗保险的国家具有哪些特点？,3.,你认为储蓄医疗保险未来的发展趋势如何？,