轻松分娩-科学保健——重庆蓝天医院妇产科.ppt

临产准备与分娩时的配合,标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续,30,秒或以上，间歇,5,6,分钟，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。,见红（流血）：发生在分娩发动前,24,48,小时，应与妊娠晚期出血相鉴别，如前置胎盘、胎盘早剥等。,破水,规则宫缩,临产征兆,分娩时的配合,如何平安生下宝宝,总产程：指分娩全过程，是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。,正常总产程在,24,小时以内。,第一产程早期,1,、尽可能鼓励准妈妈多走动，多变换体位,洗温水澡（胎膜未破时）。,2,、多喝水，进食（补充能量），全力排尿。,3,、不断表扬和鼓励，解释说明疼痛的原,因及减轻的方法，疼痛时产程变化的情况,等指导做拉玛泽减痛分娩法；,4,、陪伴家属可握住产妇的手，帮助擦汗，提,醒准妈妈睁开眼，多观察环境，以分散对,疼痛的注意力。,宫缩更强，产妇会出现脸部发红，腿及胳膊抖动或恶心等症状，陪伴者更应全身心地给予支持和鼓励；,第一产程与医生的配合：,自规律宫缩到宫口开全，应用深呼吸达到全身放松，可以减轻痛苦、促进宫口开大。,第一产程晚期,第二产程,鼓励进食；,运用拉玛泽减痛法，指导正确呼吸、憋气用力；,不断地鼓励，缩短产程。,第二产程与医生的配合：,自宫口开全到胎儿娩出。体位、产力（用力）、,换气，是决定快速分娩的因素。,产 后,1,、产妇和新生儿早接触、早吸吮；产后,30,分,钟内开奶；,2,、鼓励产妇及时小便；,3,、保证充足的睡眠，丰富的营养和稳定的情,绪；,4,、预防产褥期感染。,产褥期保健,产褥期的定义,从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时，一般,6-8,周。,主要观察产妇、新生儿的健康，了解产褥期康复的生理过程，及时发现异常，及时处理；掌握新生儿生理，积极预防和处理各种新生儿异常情况。,子宫：产后,1014,天子宫回盆腔,恶露：产后阴道排出物称恶露，,3,周左右干净,乳房：已具有旺盛分泌功能,其它：体温、皮肤、排尿、排便,母乳喂养注意点,1,、早开奶（生后,20,分钟）最初,5,天为初乳，头,2,3,次最好；,2,、要奶多：注意休息、情绪控制，一般,2,个月后会多；,3,、按需喂哺也要注意时间间隔；,4,、一次喂奶,20,30,分钟，不吊奶头；,5,、保证妈妈喂奶时舒适的姿,势,；,6,、吸全程奶：前段蛋白质高、脂肪低；后,10,分钟脂肪是、,前段的,2,3,倍。,7,、乳母发烧,38.5,以上或吃药，应停止喂哺。,产褥期护理（,2,）,1,、消除心理障碍，安定产妇情绪；,2,、母婴早接触；,3,、观察第四产程，及时发现产后出血；,4,、注意休养环境；,5,、饮食：产后第,1,2,天进食清淡易消化食物，,以后注意均衡营养。,产褥期护理（,3,）,1,、观察子宫复旧及恶露情况；,2,、争取早期活动；,3,、阴道自然分娩者，产后,6,12,小时可起床稍,事活动，,4,、产后第,2,日可随意活动；,5,、阴道难产或剖宫产者，可在产后第,3,日开,始，由陪伴人员协助下床活动；,6,、通常于产后第,10,天开始产后体操锻炼。,产褥期心理保健,分娩后,2,周内，产妇的精神特别敏感，情绪不稳定，多思、多虑，若受内外环境的不良刺激，易导致各种心身障碍，轻者可有神经官能症；重者产后精神病。满月后心态逐渐稳定。,常见的精神紧张和焦虑有：,1,、期望值过高，过分担心婴儿的健康及智力；难产者更甚。,2,、重男轻女，家庭因素。,3,、对自己能否胜任母亲的责任过分担心，如：奶水是否足,够等。,4,、过分担心自己的某些疾病是否会传给婴儿等。,预防产后抑郁症（,1,）,产后抑郁症的诊断：,产妇出现忧郁情绪,几乎对所有事物失去兴趣,食欲改变或大增大减致体重增加或减轻,睡眠不佳或严重失眠,精神焦虑不安或呆滞,极度疲劳或虚弱,不恰当的自责或自卑，缺乏自信心,思想不集中，综合能力差,有反复自杀的企图,1,、妊娠期克服早孕反应造成的不适，通,过正常产检消除胎儿是否发育正常的,恐惧心理；,2,、了解分娩过程，使其对分娩有信心；,3,、保证心情愉快，给予足够的营养；,4,、改善夫妻关系，改善家庭生活环境。,预防产后抑郁症（,2,）,