心肺复苏幻灯.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,XXXXXXX,医疗急救培训,珍惜生命从你我做起,心肺复苏术,XXXXXXXXX,心肺复苏术意义,当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在,4,至,8,分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。,心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况,心脏骤停,成人常见原因：,心脏疾病,（冠心病最多见）,创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血,小儿常见原因：,非心脏性,，如气道梗阻、烟雾吸入、,溺水、感染，中毒等,国际规范化复苏术分为三个阶段,1.,基础生命支持 （,BLS,）,2.,进一步生命支持,(ACLS,）,3.,持续生命支持 （,PLS,）,基础生命支持,一、呼吸、心脏骤停的快速识别,二、启动紧急救援系统,EMS,三、及早实施高质量,CPR:,1、放置CPR体位,2、C.胸外按压,3、A.开放气道,4、B.人工呼吸,5、再次判断,呼吸、心脏骤停的识别,意识丧失,无正常呼吸,大动脉搏动消失,判断呼吸,（与判断意识同时进行）,无呼吸,无正常呼吸,仅有叹息样呼吸,触摸颈动脉,（仅由专业人员操作）,时间,10,秒,放置,CPR,体位,仰卧位,翻身时,整体转动,，保护颈部,摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭 曲，两臂放于身体,救护人跪于病人,右侧,解开病人衣领、领带以及拉链,心肺复苏,BLS(CAB),胸部按压部位,：,胸骨中下,1/3,交界处或双乳头连线与前正中线 交界处,定位,：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,胸外心脏按压标准操作,胸外按压,(C),按压,频率,至少,次分,按压,深度,至少,厘米,胸外按压,(C),注意事项,1,）患者应该以仰卧位躺在硬质平面,胸背部垫硬板,2,）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方,向与胸骨垂直,3,）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷,5cm,4,）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放,松时双手,不要,离开胸壁。保持双手位置固定。,5,）在一次按压周期内，按压与放松时间各为,50%,。,6,）每,2min,更换按压者，每次更换尽量在,5s,内完成,7,）,CPR,过程中不应搬动患者并尽量减少中断,开放气道,(A),清理呼吸道分泌物,(,有义齿应取出,),开放气道的二种方法：,仰面抬颈法,(,头颈部外伤者禁用）,仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳）,清理呼吸道 有义齿应取出,仰面举颏法,解除舌后坠效果最佳，,仰头,-,抬颏法,将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。头颈部损伤者禁用此法。,心肺复苏,BLS(CAB),托颌法,将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基本救助者采用。,口对口人工呼吸,心肺复苏,BLS(CAB),人工呼吸：,口对口：开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（,1,秒以上,），,胸廓明显抬起,，,8-10,次,/,分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,避免过度通气,胸外心脏按压与人工呼吸比例,按压与呼吸比,：,抢救的有效指标,大动脉可扪及波动,收缩压,8kPa,（,60mmHg),皮肤、粘膜色泽转为红润,瞳孔由大变小,出现自主呼吸或呻吟,再评估,单人：,5,个按压,/,通气周期（约,2min,）后，再次检查和评价,双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有,2,名或更多急救者在场，应每,2min,应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。,时间就是生命,!,-,人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！,4,分钟内复苏者有,50%,人生还,4-6,分钟开始复苏者,10%,可生还,6,分钟后开始复苏者存活率仅为,4%,10,分钟后开始复苏者存活率几乎为,O,一旦呼吸、心跳骤停,:,18,秒后,脑缺氧症状出现,大脑,30,秒后,意识障碍，昏迷,60,秒后,脑细胞开始死亡,6,分钟后,大部分脑细胞死亡,10,分钟,脑组织发生不可逆转的损害,所需要的仅仅是一双手，,你的一颗爱心可以救人。,生命系于千钧一发的时刻,Thank you!,