第二十八章-急性胃肠炎病毒.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性胃肠炎病毒,第,二十八章,大多数的急性胃肠炎由病毒引起。主要包括：,*,轮状病毒,*,杯状病毒,*,肠道腺病毒,*,星状病毒,轮状病毒,第一节,1.,轮状病毒的,生物,学特征,病毒体呈球形，直径,60,80,nm,，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。,电镜下观察，病毒外形呈车轮状。,轮状病毒,11,个,基因片段,特征性的电泳图谱,病毒基因组为双链,RNA,由,11,个基因片段,组成,。分别编码,6,个结构蛋白（,VP1,-,VP4、VP6、VP7,）和,5,个非结构蛋白（,NSP1,-,NSP5,）。,*,VP,7,（,表面糖蛋白,）,和,VP4,（,血凝素,）,位于外衣壳,，,是中和抗原,，,与病毒吸附有关,。,*,VP6,位于内衣壳,，,有组和亚组特异性抗原；,*,VP1,-,VP3,位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶,和与帽形成有关的蛋白。,*,非结构蛋白（NSP1,-,NSP5）,为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生,中起主要作用。,如,NSP4,有肠毒素样的作用,，与致病 有关。,2.,抵抗力,*,对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱,；,*,55,30,min可被灭活,；,*,但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数,天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。,传染源,和,传播途径,*,传染源,：,病人和无症状带毒者,*,传播途径,：,主要通过粪,-,口途径传播,，,也可通过呼吸道传播,。,*,多发于深秋初冬季节，在我国常称为,秋季腹泻,。,发病机理,病毒感染造成,小肠黏膜细胞,微绒毛破坏和细胞溶解死亡，使肠道吸收功能受损；,病毒,NSP4,有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌；出现,严重腹泻,。,免疫性,*,型特异性抗体（,IgM、IgG、SIgA,）,*,肠道,SIgA,最为重要,三、,微生物学检查法,*,检测病毒颗粒：,电镜,或免疫电镜,*,检测病毒抗原,：,ELISA,法,*,检测病毒,RNA,：,11,个片段特殊电泳图形,*,细胞培养分离病毒：非常用诊断方法,防治原则,*,口服减毒活疫苗,临床试用,*,对症治疗为主,肠道腺病毒,第,二,节,杯状病毒,第,三,节,单正链,RNA,病毒，二十面体对称，无包膜。,*,诺如病毒,（,Norovirus,）,原型为,诺瓦克病毒,(,Norwalk,virus,),，,引起,急性病毒性胃肠炎,的爆发流行,。,星状,病毒,第,四,节,病毒呈,球形，无包膜，核酸为单,股,正链,RNA,。电镜下表面结构呈星形，有5,6个角。主要引起婴幼儿腹泻。,星状病毒,模式图,