培训资料--医务人员手卫生.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医务人员手卫生,概 念,手卫生（,hand hygiene,）：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗手（,handwashing,）：指用含或不含抗菌剂的肥皂,/,液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。,卫生手消毒（,hand antisepsis,）：指用含抗菌剂的肥皂,/,液清洗或手消毒剂擦手的过程。,手上的暂驻菌和常驻菌,常驻菌,：,指居住在皮肤角质层上皮细胞下面，也可以在皮肤表面发现，表皮葡萄球菌是最主要的种类。真菌中最常见的皮肤常驻菌落是瓶形酵母菌（马拉色霉菌）。,暂驻菌,：,种植在皮肤上皮层，通过普通洗手可以去除,手传播的5个连续要素,微生物出现在病人皮肤上，或已传播到了病人周围的物品上；,微生物必须传播到医护人员的手；,微生物必须能在医护人员的手上存活至少数分钟；,医护人员洗手或手消毒不正确或完全被忽略了，或使用的手卫生产品不当；,污染的手或护理人员的手和另外的病人或物品直接接触，而这个物品会和病人直接接触。,手卫生设施,一般手卫生,采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。,用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，,容器应定期清洁或消毒,，使用的,固体肥皂应保持干燥,；使用皂液最好采用一次性小包装，,禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中,。,配备洗手后的干手物品，使用一次性消毒纸巾；使用消毒毛巾应当个人专人或一用一消毒，避免造成二次污染。,手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。,有滤水功能的皂盒,干皂架,不合要求的皂盒,一般手卫生规范,洗手方法,湿手,取液,揉搓,冲净,干手,护肤,湿手：,在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿；,取液：,取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；,揉搓：,认真揉搓双手至少,15,秒,，应注意清洁双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝；,具体揉搓步骤：,一般手卫生规范,洗,手,方,法,必要时增加对手腕的清洗,一般手卫生规范,洗手方法,：,一般手卫生规范,洗手方法,必要时增加对手腕的清洗,一般手卫生规范,洗手方法,湿手,取液,揉搓,冲净,干手,护肤,冲净：,流动水下彻底冲洗，如水龙头为手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头；,干手：,用一次性纸巾,/,小毛巾彻底擦干，或用干手机干燥双手；,护肤：,采用合适的护肤用品涂擦双手。,常见错误干手方法,一般手卫生规范,洗手方法,洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。,一般手卫生规范,医务人员手,无可见污染物,时，可以使用,速干手消毒剂消毒双手代替洗手,：,取适量的速干手消毒剂于掌心。,严格按照,洗手的揉搓步骤,进行揉搓。,揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。,一般手卫生规范,手消毒指征：,检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。,出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。,接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。,双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。,需双手保持较长时间抗菌活性时。,一般手卫生规范,注意：,医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。,医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。,手卫生消毒效果的监测,每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。,监测的重点部门包括各型,ICU,、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手术室、产房、导管室等。,手卫生消毒效果监测方法执行卫生部,消毒技术规范,（,2002,年版）。,各类环境工作的医务人员手卫生指标,类,和,类,区域医务人员的手卫生要求应,5cfu/cm,2,。,（,类和,类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等）,类,区域医务人员的手卫生要求应,10cfu/cm,2,。,（,类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等）,类,区域医务人员的手卫生要求应,15cfu/cm,2,。,（,类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房）,各区域工作的医务人员的手，,均不得检出致病微生物,。,谢谢,