比较氢氯噻嗪和普萘洛尔对家兔肾血管性高血压降压效果.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,比较,氢氯噻嗪,和普萘洛尔对家兔肾血管性高血压降压效果,立项背景,研究现状,趋势,意义,抑制Na,+,-Cl,转运体,氢氯噻嗪,增加尿量,血容量下降,血压下降,逆,效,应,肾血流下降,肾,素,增,加,血压上升,氢氯噻嗪通路,普萘洛尔通路,心输出量下降、,血管交感活性,降低、肾素降低,抑制1受体,抑制肾素释放,普萘洛尔,血压下降,氢氯噻嗪与普萘洛尔的联合通路,普萘洛尔,联,合,血压下降,血容量下降、,心输出量下,降、血管交,感活性降低，,肾素、醛固,酮生成减少,氢氯噻嗪,抑制肾素释放、抑制1受体,抑制Na+CL,共转运体、增加尿量,实验动物,15只健康家兔、1.52,kg,/只,、,雌雄不拘、由遵义医学院动物中心提供。,主要仪器,婴儿秤、哺乳动物手术器械一套、兔固定台、玻璃分针、头皮针、注射器、针头、有色丝线、绑腿带、纱布、动脉插管、动脉夹、压力换能器、膀胱导管插管、BL-420E生物机能试验系统,主要试剂和药品,氢氯噻嗪,（按照成人用量换算成家兔的用量：浓度1g/L、用量1ml/kg)、普萘,洛尔,（按照成人用量换算成家兔用量：浓度0.1g/L、用量1ml/kg)、肝素（150U/ml)、乌拉坦溶液（250g/L、用量4ml/kg)。,观察指标,1.动脉血压：BL-420F生物机能实验系统信息显示区的收缩压和舒张压。,2.尿量：用烧瓶接膀胱导管导尿出并记录。,预期结果,注射氢氯噻嗪后血压明显下降，尿量下降。注射普萘洛尔血压也有明显的下降，效果强于氢氯噻嗪，但是其尿量没有改变。联合用药后其降压效果强于上述两种药的效果，尿量增加。,数据的收集及处理方法,药品,表1 注射硝苯地平和普萘洛尔以及联合用药后家兔血压变,化,注射前血压（mmHg),注射后血压（mmHg),氢氯噻嗪,普萘洛尔,联合用药（氢氯噻嗪与普萘洛尔,表2 注射硝苯地平和普萘洛尔以及联合用药后的尿量,变化,药品,尿量（滴/min),普萘洛尔,氢氯噻嗪,联合用药（氢氯噻嗪与普萘洛尔）,处理方法,数据运用,t,检验处理后，以,XS,表示，采用重复测量的方差分析，当处理结果,P0.05,时说明两组结果有显著差异。,Thank you!,研究现状,随着我国老龄化程度加深，肾血管性高血压的发病率呈上升态势，尤以肾动脉狭窄所致的高血压为主，其发生机制尚不清楚，但我们在通过应用血管转化酶抑制剂后，其血压有明显的下降，这说明肾血管性高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，但是由于一些药物（如：利尿药、血管紧张素抑制酶）使用掌握不好反而会加重病情，限制了用药范围，目前最有效的治疗方法仍以创伤性手术治疗为主。,研究趋势,将来对肾血管性高血压研究，主要是从其发生机制，药物治疗的新方法，以及如何安全合理选药三个方面进行。,研究意义,随着医疗水平的发展，在治疗肾血管性高血压的最有效的方法是外科手术，但是随着中国人口的老龄化程度的加大，肾血管疾病也呈上升态势，绝大部分老年患者不能耐受手术的痛苦与风险，这就要求我们医生找出相对安全，副作用小，价格便宜的抗肾血管性高血压的药，包括怎样合理用药，在治疗继发症状的同时又能够控制住原发病。,