关节活动范围评定-.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关节活动范围评定,主要关节的正常活动度,上肢主要关节活动度,手部关节活动度的,下肢主要关节活动度,脊柱关节活动度,上肢主要关节活动度 肩胛带,关节,运动,受检体位,正常值,肩胛,屈,坐位,020,度,伸,同上,同上,上举,坐位,/,仰卧,同上,下降,同上,010,度,肘关节活动度,关节,运动,受检体位,正常值,肘,屈,坐,/,立,/,仰卧位,臂取解剖位,0150,度,伸,同上,0,度,过伸展,同上,010,度,前臂活动度,关节,运动,受检体位,正常值,前臂,旋前旋后,坐位，上臂置于体侧，屈肘,90,度,各,090,度,腕关节活动度测量,关节,运动,受检体位,正常值,腕,掌屈背屈,坐,/,站位，屈肘,90,度，前臂置中立位,掌屈,090,度,背屈,070,度,桡尺偏,坐,/,立位，屈肘,90,度，前臂旋前，腕中立位,桡偏,025,度,尺偏,055,度,下肢主要关节活动度的测量 髋关节,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,髋,屈,仰,/,侧卧，对侧下肢伸直,股骨大转子,与身体纵轴平行,与股骨纵轴平行,0125,度,伸,侧,/,俯卧，被侧下肢在上,同上,同上,同上,030,度,内收,外展,仰卧,髂前上棘,左右髂前上棘连线的垂线,髂前上棘至髌骨中心的连线,各,045,度,内旋外旋,仰,/,俯卧，两小腿于床缘外下垂,髌骨下端,与地面垂直,与胫骨纵轴平行,各,045,度,下肢主要关节活动度的测量 髋关节,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,髋,屈,仰,/,侧卧，对侧下肢伸直,股骨大转子,与身体纵轴平行,与身体纵轴平行,0125,度,伸,侧,/,俯卧，被测下肢在上,同上,同上,同上,030,度,内收,外展,仰卧,髂前上棘,左右髂前上棘连线的垂线,髂前上棘至髌骨中心的连线,各,045,度,内旋外旋,仰,/,俯卧，两小腿于床缘外下垂,髌骨下端,与地面垂直,与胫骨纵轴平行,各,045,度,下肢主要关节活动度的测量 髋关节,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,髋,屈,仰,/,侧卧，对侧下肢伸直,股骨大转子,与身体纵轴平行,与身体纵轴平行,0125,度,伸,侧,/,俯卧，被侧下肢在上,同上,同上,同上,030,度,内收,外展,仰卧,髂前上棘,左右髂前上棘连线的垂线,髂前上棘至髌骨中心的连线,各,045,度,内旋外旋,仰,/,俯卧，两小腿于床缘外下垂,髌骨下端,与地面垂直,与胫骨纵轴平行,各,045,度,膝关节活动度测量,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,膝,屈、伸,俯卧、侧卧或坐在椅子边缘,股骨外侧髁,与股骨纵轴平行,与胫骨纵轴平行,屈：,0150,度伸：,0,度过伸,:010,度,踝关节活动度测量,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,踝,背屈跖屈,仰卧，踝处中立位,腓骨纵轴线与足外缘交界处,与腓骨纵轴平行,与第五跖骨纵轴平行,背屈：,020,度,跖屈：,050,度,内翻外翻,俯卧，足位于床外缘,踝后方两踝中点,小腿后纵轴,轴心与足跟中点连线,内翻,035,度外翻,025,度,踝关节活动度测量,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,踝,背屈跖屈,仰卧，踝处中立位,腓骨纵轴线与足外缘交界处,与腓骨纵轴平行,与第五跖骨纵轴平行,背屈：,020,度,跖屈：,050,度,内翻外翻,俯卧，足位于床外缘,踝后方两踝中点,小腿后纵轴,轴心与足跟中点连线,内翻,035,度外翻,025,度,脊柱关节活动度 颈部,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,颈部,前屈,坐或立位，在侧方测量,肩峰,平行前额面中心线,头顶与耳孔连线,060,度,后伸,同上,同上,同上,同上,050,度,左旋右旋,坐或仰卧，与头顶测量,头顶后方,头顶中心矢状面,鼻梁与枕骨结节连线,各,070,度,左右侧屈,坐或立位，于后方测量,颈椎,7,棘突,颈椎,7,与腰椎,5,棘突连线,头顶中心与颈椎,7,棘突连线,各,050,度,脊柱关节活动度 颈部,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,颈部,前屈,坐或立位，在侧方测量,肩峰,平行前额面中心线,头顶与耳孔连线,060,度,后伸,同上,同上,同上,同上,050,度,左旋右旋,坐或仰卧，与头顶测量,头顶后方,头顶中心矢状面,鼻梁与枕骨结节连线,各,070,度,左右侧屈,坐或立位，于后方测量,颈椎,7,棘突,颈椎,7,与腰椎,5,棘突连线,头顶中心与颈椎,7,棘突连线,各,050,度,脊柱关节活动度 胸腰部,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,胸腰部,前屈,坐或立位，,腰椎,5,棘突,通过腰椎,5,棘突的垂线,颈椎,7,与腰椎,5,棘突连线,045,度,后伸,同上,同上,同上,同上,030,度,左旋右旋,坐位，臀部固定,肩胛连线与正坐后背平面交点,活动前的后背面,两肩胛骨切线,各,045,度,左右侧屈,坐或立位,腰椎,5,棘突,两侧髂嵴连线中点的垂线,颈椎,7,与腰椎,5,棘突连线,各,050,度,脊柱关节活动度 胸腰部,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,胸腰部,前屈,坐或立位，,腰椎,5,棘突,通过腰椎,5,棘突的垂线,颈椎,7,与腰椎,5,棘突连线,045,度,后伸,同上,同上,同上,同上,030,度,左旋右旋,坐位，臀部固定,肩胛连线与正坐后背平面交点,活动前的后背面,两肩胛骨切线,各,045,度,左右侧屈,坐或立位,腰椎,5,棘突,两侧髂嵴连线中点的垂线,颈椎,7,与腰椎,5,棘突连线,各,050,度,脊柱关节活动度 胸腰部,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,胸腰部,前屈,坐或立位，,腰椎,5,棘突,通过腰椎,5,棘突的垂线,颈椎,7,与腰椎,5,棘突连线,045,度,后伸,同上,同上,同上,同上,030,度,左旋右旋,坐位，臀部固定,肩胛连线与正坐后背平面交点,活动前的后背面,两肩胛骨切线,各,045,度,左右侧屈,坐或立位,腰椎,5,棘突,两侧髂嵴连线中点的垂线,颈椎,7,与腰椎,5,棘突连线,各,050,度,测量时的注意事项,严格操作，专人负责，提高准确性。,存在一定正常差异，要左右对比检查。,不宜在关节活动锻炼后检查。,同时检查主动和被动两种关节活动度，分别记录。,主被动活动范围明显不一致时，提示神经肌肉、肌腱等方面存在问题，如肌肉瘫痪、挛缩或粘连等。评价关节本身活动范围时应以关节被动活动度为准。,不同器械、不同方法测得的关节活动度值有差异，不宜互相比较。同一单位内所用方法应一致，载入文献资料是要有说明。,测量时的注意事项,检查者应熟悉各关节解剖和正常活动范围，熟练测定技术。,检查前对患者讲明目的和方法，使其充分合作。,检查时患者应充分暴露受检部位，保持舒适体位，测定时不得移动，避免代偿活动影响检查结果。,记录结果应写明关节活动的起止度数,。,复习题,名词解释：关节活动范围,关节活动度测量的注意事项,谢谢！,