血型亚型.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ABO 血型系统,ABO血型系统的发现,1900年维也纳大学的Karl Landsteiner发,现了人类红细胞的同种凝集现象，随之发现了,人类第一个血型系ABO血型系。,ABO血型抗原的生化性质,ABO血型抗原的化学结构属于糖蛋白,A 和B抗原的构成受控于H座位基因和ABO座位基因,N-乙酰葡萄糖胺,N-乙酰半乳糖胺,D-半乳糖,L-岩藻糖,L-岩藻糖,D-,半乳糖,N-乙酰半乳糖胺,N-乙酰葡萄糖胺,ABO抗原的发育,胚胎早期产生,24岁时，发育完全,ABO血型的分型原则,红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型；,红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型；,红细胞上有A抗原和B抗原，血清中没有抗A,和抗B者为AB型;,红细胞上无A抗原和B抗原，血清中有抗A,和抗B者为O型；,ABO血型系统的,独特,性质,血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必,然缺乏其相应的特异性抗原.,许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、,H物质。,免疫性抗A、抗B的临床意义,输血方面,妊娠方面,“O”型人是万能供血者吗？,ABO血型的遗传,ABO血型的遗传为复等位基因遗传。,其遗传原则为：,ABO血型是由两个遗传基因结合而成,遗传时这两个遗传基因必然分开,除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因。,某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。,ABO血型的遗传规律,ABO血型的遗传,ABO血型的遗传对于医学实践的意义,输血,诊断和预防新生儿溶血病,组织和器官移植,应用于亲子关系的鉴别。,ABO血型的亚型,ABO亚型 subgroups,抗原 属同一种血型抗原,结构 有一定的差异,性能 不完全相同,定型 不符合ABO血型特点,几种A亚型红细胞上的抗原,孟买型（Oh型）Bombay phenotype,红细胞上没有A、B、H抗原，血清中存在,抗-A、抗-B和抗-H抗体。,根据H、A、B基因的存在可分为四种表型,Oh,O,、Oh,A,、Oh,B,、Oh,AB,。,类孟买型 Bombay-like phenotype,红细胞上没有H抗原，但有少量A或B抗原，,血清中有抗-H抗体。标记为Ah、Bh、ABh,ABO血型的鉴定,只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。,Landsteiner原则,ABO血型鉴定,原理：,根据ABO血型的分型原则及其独特的性,质，利用凝集试验技术通过正定型（红细胞,定型）和反定型（血清定型）两组试验并互,相核对其结果是否一致，准确鉴定ABO血型。,ABO血型的鉴定,正定型 forward grouping,常规用抗A、抗B血清试剂血清。,反定型 reverse grouping,常规用A、B和O型试剂红细胞,不规则抗体,“不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗,体，即不是自然所期望存在的，因此称之,为“不规则抗体”,新生儿ABO血型的鉴定,正定型 反应较弱,反定型 不可靠,ABO血型鉴定方法,玻片法,试管法,凝胶法,加试剂抗体血清,加被检红细胞悬液,离心,相对应的抗原抗体反应,观察结果,ABO血型判断,血 正定型 反定型,型,抗-A 抗-B AC BC OC,A,+,+,B,+,+,O,+,+,AB,+,凝胶试验使用的试剂和器材,凝胶技术,凝胶法鉴定ABO血型,ABO亚型的血清学鉴定,与抗,A,、抗,A1,、抗,B,及抗,AB,的凝集反应强度,红细胞上,H,物质活性的强弱,血清中是否存在不规则抗,A1,分泌型个体唾液中的,A,、,B,和,H,物质,红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收放散能力,思考题,为什么ABO血型鉴定应采用“正反定型”两种方法？,为什么在反定型中使用O型红细胞？,红细胞悬液浓度对试验结果的影响？,MNSs血型系统,MNSs血型系统的发现,MNSs血型系统的特性,MNSs血型的遗传,MN血型的等显性遗传及鉴定,表现型,遗传型,抗M血清,抗N血清,M,MM,+,_,N,NN,_,+,MN,MN,+,+,MN,血型的临床意义,输血反应,新生儿溶血病,亲子鉴定,MN,亚型,M,和,N,的变异型，可能出现不一致的表现结果。,如少见的,M,g,抗原是,M/N,位点上一个少见的等位基因,产物，,M,g,既不与抗,M,起反应也不与抗,N,起反应，,M,g,N,基因型人的红细胞得到,M-N+,反应结果会得出,NN,基因,型的错误结论,MN血型鉴定,抗M、抗N试剂血清,试剂,M型、,N,型、,MN,型红细胞,玻片法,方法,试管法,MN血型结果判定,抗M 抗N 血型,被检红细胞 1 +M,被检红细胞 2 +N,被检红细胞 3 +MN,M+N+红细胞 +,M-N+红细胞 ,M+N+红细胞 +,M+N-红细胞 ,MN,血型鉴定注意事项,红细胞的洗涤,严格遵守反应时间,必须有阴阳性对照,