护理伦理学教学第三章护患关系伦理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答滴答答,项目六 普通话的语流音变,护理伦理学,第三章 护患关系伦理,第一节 护患关系概述,第二节 护患双方的权利和义务,第三节 护患沟通的伦理要求,第一节 护患关系概述,一、护患关系的含义,二、护患关系的特征,三、护患关系的基本模式,四、护患关系的发展趋势,一、护患关系的含义,护患关系是指在护理实践活动中，护理人员与患者之间建立的人际关系，是护理关系中最重要的一个方面。随着护理实践范围和功能的扩大，护患关系包含着丰富的内容。,护理人员一方包括护士、护理员、护士长等所有涉及护理的工作人员；患者一方包括患者本人、家属、陪护人、监护人。护患关系是护理伦理学中的核心内容，对于护理道德的实施、医德医风的改善、护理质量的提高等具有很大意义。,三、护患关系的基本模式,护患关系模式是指在护理实践活动中护患双方相互间的行为方式。根据护患互动、护理人员与患者的地位以及主动性的不同，将护患关系分为主动被动型、指导合作型、共同参与型三种基本模式。,四、护患关系的发展趋势,1.主动性日益加强,2.法制化进程加快,3.社会化是必然趋势,第二节 护患双方的权利和义务,一、护理人员的权利和义务,二、患者的权利和义务,三、护患之间权利与义务的关系,（一）护理人员的权利,（1）受法律保护的权利,（2）取得劳动报酬的权利,（3）获得赔偿的权利,（4）获得职称和培训的权利,（5）具有与护理相关其他权利,（二）护理人员的义务,（1）遵纪守法,（2）紧急救护,（3）及时反馈,（4）保护病人权利,（5）参与公共卫生救护,（一）患者的权利,1.生命健康权,2.基本医疗权,3.知情同意权,4.隐私保护权,5.监督医疗过程权,6.医疗赔偿权,三、护患之间权利与义务的关系,和谐的护患关系是一种相互促进、相互补充的护患关系。护患双方在医疗活动中都有各自的权利和义务，双方的权利与义务既有一致性又有对立性，是对立统一存在的。,（一）护患双方权利与义务的一致性,（二）护患双方权利与义务的对立性,（一）护患双方权利与义务的一致性,1.护理人员权利与义务的一致性,护理人员的权利与义务是护理人员在履行职责过程中特有的权限和道德责任。在护理活动中，护理人员有权独立、自主地实施护理方案，对患者进行治疗和照护，并要求患者及家属配合等，这是由医疗职业特点所决定的。但护理人员行使这些权利必须以为患者尽义务为前提，在尽义务的过程中获得相应的权利。防病治病、救死扶伤是护理人员的基本义务，护理人员权利的行使也是为了更好地履行其义务，二者在目的上是一致的。同时，护理人员在维护患者利益的同时，也在维护社会整体利益。从这个意义说，护理人员的权利和义务也带有社会性的特征。,3.护患双方义务的一致性,护理人员的义务是为了促进患者的身体恢复、维护患者的利益，对患者的健康负责并支持医学科学的发展。患者在享有权利的同时，也应履行应尽的义务，这不仅是对自身健康负责，也是对护理人员工作的认可和尊重。,（二）护患双方权利与义务的对立性,1.护理人员权利与义务的对立,护理人员行使职业权利应以履行义务为前提。如果护理人员在行使职业权利过程中，其目的、动机偏离了应该履行的义务，此时行使权利的行为就是不道德行为。例如，护理人员为了自身的安全和利益，拒绝为传染病患者进行换药、打针等。,2.护理人员义务与患者权利的对立,一般来说，患者的基本权利就是护理人员应尽的义务，因为护理人员的义务是保证患者权利得以实现的道德基础。但有时二者并不能完全统一，而是表现出矛盾和冲突。如患者有拒绝治疗的权利，但如果这种拒绝将对患者造成伤害，甚至危及生命，就与护理人员维护患者健康的义务发生了矛盾。,总之，患者权利与护理人员义务是相对的；护理人员的义务应服从患者的权利；如果满足患者的权利伤害到他人与社会公共利益，护理人员可以通过伦理论证行使医疗干涉权。,第三节 护患沟通的伦理要求,一、护患沟通的概念,二、护患沟通的伦理原则,三、护患沟通的方式,四、影响护患沟通的不良因素,五、护患冲突的伦理要求,一、护患沟通的概念,护理实践工作离不开人际间的交往与沟通，护理人员除了与同行、医生之间进行沟通外，最重要的还需要与患者进行沟通。,护患沟通的好坏直接反映护患关系的和谐与否，并直接影响护理效果。护患沟通是指护理人员与患者及其家属之间通过信息传递而在心理和行为上发生相互影响的过程。,三、护患沟通的方式,（一）语言沟通,1.注意交谈的基本态度,2.语言要具有严谨性,3.认真倾听与恰当提问,（二）非语言沟通,1.仪表,2.面部表情,3.体态表情,4.身体触语,四、影响护患沟通的不良因素,1.不适当的环境与气氛,2.不适当地打断患者谈话,3.不适当地承诺或保证,五、护患冲突的伦理要求,（一）护患冲突的原因,（二）护患沟通中的伦理道德要求,（二）护患沟通中的伦理道德要求,1.以患者的健康为出发点,2.协助患者维持希望,3.尊重患者的个人隐私,4.护理工作因人而异,本章小结,护患关系是一种在实施护理技术活动中的职业关系，是法律上的一种平等的人际关系。随着护患关系主动化、法制化以及社会化进程的加快，护患双方的权利和义务更加明确。双方在交往、沟通过程中，一定要遵循一切以患者为中心、诚信、平等、尊重和共同参与的伦理原则，为建立和谐的护患关系而努力。,