健康促进与疾病防治.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,健康促進與疾病防治,衛生,個人衛生,生理的,心理的,對環境的關係（物理環境及化學環境）,公共衛生,社區,國家,全人類,預防疾病,保持健康,促進健康,世界衞生組織對健康的定義：,“健康不僅只是無病或不虛弱，它是指一個人在生理、心理、社會三方面都處於一種完全安寧的狀態,The World Health Organization(WHO)defines health as not only the absence of infirmity and disease but also a state of physical,mental and social well-being.,健康係指能,適應環境,，能,充分的發揮自己能力,的狀態。,健康的潛能分成個人層次與社區層次,(Noack),個人層次,:,營養狀態,免疫力,情緒穩定性,衛生知識與態度等,社區層次,:,衛生政策與行政,收入與社會安全,居住品質與環境安全,生活條件與營養等,何 謂,“,健 康,”?,全人健康（,Wellness,）,自,1980,年以來歐美亦開始強調全人健康（,Wellness,）的概念，認為全人健康可包括影響健康行為的正面因素，以達到改善健康、提昇生活品質、延長壽命和達到全方面完善（,total well-belling,）的境界。,追求生活品質的態度,消極,:,免於壓力痛苦、貧窮、,戰爭、恐懼等。,積極,:,適應生活的變動，發揮,個人的能力，培養正確,的人生觀。,，,七項簡單的衛生習慣，評估成年人的生活習慣與健康的關係,(Benoc&Breslow,1972):,不抽菸。,每週有,2,一,3,次，長達,2030,分鐘的運動。,喝酒適量或是根本不喝酒。,每天睡眠時間約有,78,小時。,保持適當的體重。,吃早餐。,不在三餐之間吃東西。,台灣地區,91,年十大癌症死因比較表,癌症,%,男性,%,女性,%,1.,肝癌,20.22,肝癌,23.18,肺癌,17.3,2.,肺癌,19.93,肺癌,21.41,肝癌,14.92,3.,結腸直腸癌,10.63,結腸直腸癌,9.63,結腸直腸癌,12.41,4.,女性乳癌,3.5,胃癌,7.45,女性乳癌,9.76,5.,胃癌,7.08,口腔癌,6.82,子宮頸癌,7.64,6.,子宮頸癌,2.74,食道癌,4.61,胃癌,6.43,7.,口腔癌,4.7,攝護腺癌,3.41,膽囊癌,3.66,8.,攝護腺癌,2.18,胰臟癌,2.93,非何杰金淋巴癌,3.51,9.,食道癌,3.17,非何杰金淋巴癌,2.86,胰臟癌,3.43,10.,胰臟癌,3.11,鼻咽癌,2.84,白血病,2.6,常見的死因特色,癌症、慢性疾病、傷害為主,多重病因互為因果,控制而非治癒之疾病,預防勝於治療之原則,高危險群因人而異,台灣國民健康狀況,(,一,),總體環境,1.,國民所得提高，提昇物質生活之滿足,2.,就業率提高，增加精神壓力,3.,硬體生態環境污染，影響生理健康,4.,人口過度集中，生活品質惡化,5.,交通設備不足，秩序紊亂，意外頻傳,6.,老年人口增加，耗用健康資源,疾病的過程與預防,疾病的過程,易感受期：病因、宿主、環境,臨床前期：致病因子入侵,臨 床 期：症候和症狀,殘 障 期：疾病併發症狀,臨 終 期：,器官衰竭,輪狀模式,(epidemiological wheel),疾病的預防工作,由於對疾病過程的了解，公共衛生界針對各階段過程提出三段五級的預防工作,，以避免病原體的侵入、預防疾病發生、阻止病情惡化，杜絕個體失能甚至死亡的結果,(,一,),初段預防,(Primary prevention),1,促進健康,是第一級工作，增進個體的身心健康狀態，以抵擋病原體的侵襲。,健康靠,治療醫學,預防醫學,增進健康醫學,自己,增進健康醫學,增進健康醫學,主動追求健康,追求健康,擁有健康,享受健康,推廣健康,健康生活習慣,休閒運動,健康飲食,不均衡,的飲食,飲食、營養和疾病的相關性,生化傷害,慢性疾病,(,文明病,)*,癌症,*腦血管疾病,*心臟病,*高血壓,*糖尿病,*痛風,*肥胖症,.,臨 床 症 狀,(Clinical symptoms,),營 養,不均衡,飲食、營養和疾病的相關性,飲食食物處理不當,食品中之營養素,無法發揮生理功能,食品中存在之毒素、,污染物，不當添加物,使用及不當加工調理,所致之不良影響,傷害人體、產生疾病、死亡,影響食品衛生與安全,規律體能活動的好處,降低冠狀動脈性心臟病發生率,(,降低,1.5-2.,倍,),降低冠狀動脈性心臟病死亡率,(,降低,1/5),糖尿病發生危險性,(,降低,2-4,倍,),高血壓,結腸癌發生率,(,降低,2-5,倍,),促進健康的建議,生活規律，作息正常，使身心獲得適當調劑。,定食定量，不暴飲暴食，使消化系統、新陳代謝系統正常運作。,不偏食，以吸取均衡的營養，並避免某一種營養過剩造成負荷。此外還要注意食物衛生，以避免農藥殘毒及細菌感染，影響健康。,適當的運動，是指運動的時間、運動量、運動方式都要適當正確，才能真正有益健康。,定期健康檢查，可以及早發現疾病，及早治療，確保健康。,正當適量的休閒娛樂，可調劑身心，消除工作疲勞。,以樂觀進取的精神，去面對工作和挑戰，並經常保持愉悅的心情，以減輕工作壓力對身心的傷害。,現在大學生的威脅電腦,網路成癮 全台超過四十萬宅男,對抗電腦造成的傷害,適當休息,均衡的營養,增加身體活動,促進健康,衛生教育,注意營養,注意個性發展,提供適合的工作、娛樂和休息環境,婚姻諮詢和性教育,遺傳優生,定期體檢,(,一,),初段預防,(Primary prevention),2,特殊保護,是第二級工作，採行各項防護措施保護個體避免發生特殊疾病。,特殊保護,1.,實施預防注射,2.,培養個人衛生,3.,改進環境衛生,4.,避免職業傷害,5.,預防意外事件,6.,攝取特殊營養,7.,去除致癌物質,8.,慎防過敏來源,(,二,),次段預防,(Secondary prevention),此階段的工作針對疾病早期設定的，藉由早期診斷適當治療,(,第三級,),以阻礙臨床前期病理變化的發展，延緩病症的發生，避免疾病的併發症與後遺症。,發現病例,2.,疾病篩檢,3.,特殊體檢,目的,:,治療和預防疾病惡化,避免疾病蔓延,避免併發及續發症,縮短殘障期間,早期治療,(,三,),三段預防,(Tertiary prevention),是第四級工作,1,限制殘障,2,復健,限制殘障,1.,適當治療以遏止疾病的惡化,並避免進一步的併發及續發,疾病。,2.,提供限制殘障和避免死亡的,設備。,復健,1.,心理、生理和社會的復健,2.,提供適宜的復健醫療、設備和,就業機會,3.,職能治療,4.,長期照顧,後,SARS,時期台灣社區醫療體系之建構,社區醫院,基層醫師,社區民眾,(1),成立社區醫療群，辦理社區醫院開放門診,(2),推動本土化家庭醫師制度,(3),建立社區醫療資訊系統,(4),試辦在地化轉診制度,(5),營造健康社區,