病理学3(局部血液循环).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章,局部血液循环障碍,(,一,),血液改变,:,1.,血液,量,改变,:,增多充血,减少缺血,2.,血液,质地,改变,:,血液凝固性增高,血栓形成,血液内出现异物栓子,栓塞,梗死,(,二,),血管,壁,改变,:,1.,血管壁通透性增高,2.,血管壁完整性破坏,破裂性出血,动脉性充血 静脉性充血,(,淤血,),水肿、积液 漏出性出血,一、动脉性充血,1,、,定义：,是指局部组织或器官的血管内因,动脉血输入量增多,而发生的充血，简称,充血,。,2,、,机制：,生理或病理情况,舒,收缩血管神经兴奋性增高,低,舒血管活性物质释放,或,细动脉扩张,组织充血,甲沟炎炎性充血,4,、,病变和后果,病变,局部小动脉、毛细血管,扩张,；血量增多、体积可轻度增大，颜色,鲜红,；血流加快，代谢增强、功能活动增强；产热增多而,温度增高,。,后果,动脉性充血为暂时性血管反应，一般对机体无重要影响。,但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱因,1,、原因：,二、静脉性充血,.,定义：,是指,静脉,回流受阻,，血液淤积于毛细血管和小静脉内，致使局部组织、器官静脉血液含量增多，亦称,淤血,.,静脉受压,静脉腔阻塞,心力衰竭,2,、病变,病变,：小,V,和,Cap,扩张，血液淤积，组织器官含血量增多而,体积增大,或肿胀；,：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部,温度降低,；,：血氧分压降低，血中氧离,Hb,增多，淤血区颜色呈,暗红,色，发生于皮肤、黏膜时多呈,青紫色。,4,、重要器官的淤血,慢性肺淤血,慢性肝淤血,急性肺淤血,慢,性,肺,淤,血,肺 淤 血、肺 水 肿,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞常在左心衰竭出现,心衰细胞,肝淤血（早期）,肝淤血,第二节 血栓形成,定义：,在活体心脏和（或）血管腔内，血液发生,凝固,或血液成分,凝集形成固体,质块的过程，称为,血栓形成,。,在血栓形成过程中所形成的,固体质块,称为,血栓,。,一、血栓形成的条件和机制,血 液,凝 固 性,增 高,心、血管,内膜,的损伤,血 流 状 态,的 改 变,二、血栓形成的过程,和血栓的类型,二、血栓形成的过程和类型,第一阶段,第二阶段,第三阶段,血小板,粘附,血小板,聚集,局部血流,停滞,（一）血栓形成的过程,三、血栓的结局,软化、溶解、吸收,机化和再通,钙化,四、血栓对机体的影响,阻塞血管,血栓栓塞,心瓣膜变形,广泛性出血,（二）不利的影响,（一）有利的影响,血栓形成能对破裂的血管起,堵塞裂口和阻止出血,的作用。,护考链接,3-1 A,2,型题,李某，男，,43,岁。因腘静脉处血栓形成，主管医师叮嘱：应绝对卧床休息,10,14,天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是：,A.,防止血栓脱落,B.,预防出血,C.,促进静脉回流,D.,缓解疼痛,E.,防止再次血栓形成,