医学心理学主要理论.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,医学心理学主要理论,浙江大学医学院,朱婉儿,医学心理学主要理论,1/33,医学心理学主要理论,精神分析理论,行为学习理论,人本主义理论,认知理论,心理生物学理论,医学心理学主要理论,2/33,精神分析理论,意识层次理论,人格理论,本能理论,医学心理学主要理论,3/33,意识层次理论,意识（,conscious）,潜意识（,unconscious）,前意识（,preconscious）,是人能认识自己和认识环境心理部分，在人注意集中点上心理过程都属于意识层次。如人对时间、地点、人物定向力和对外界各种刺激感知力等。,又称无意识，是人无法直接感知到那部分心理活动，包含原始冲动和本能，以及一些不被社会标准、道德理智所接收被人压抑着欲望，或显著造成精神痛苦过去事件。,在意识和潜意识之间还有一个前意识，这就是指当前未被意识到，但在自己集中注意或经过他人提醒下能够被带到意识区域心理活动和过程。,医学心理学主要理论,4/33,人格理论,“本我”(,id),“自我”(,ego),“,超我”(,superego),本 我,自 我,超,意 识,前意识,潜意识,图 精神分析理论结构示意图,我,存在于潜意识深处，是一个遗传下来本能。“高兴标准”,存在于意识中，是在与环境接触过程中由“本我”发展而来。“现实标准”,大部分属于意识层次，是在长久社会生活过程中，由社会规范、道德观念等内化而成。“至善标准”,医学心理学主要理论,5/33,本能理论,“里比多”(,libido)：,弗洛伊德认为“里比多”是表示性本能身心两个方面，是人得以生存根源。依据其发展将个体发展划分为五个阶段：,口腔期（0-1岁）:,肛门期（1-3岁）:,俄底普斯期（3-5岁）:,潜伏期（5-9岁）:,生殖器性期（青春期以后）:,主要从口腔部位刺激中得到性高兴,从,本身控制大小便中感知性高兴,开始注意两性差异，恋母(父)情结,性力由内转到外界，性发展一时停滞,医学心理学主要理论,6/33,精神分析理论医学意义,强调个人早期生活经验对人格发展影响。,认为被压抑在潜意识心理冲突（主要是幼年时期精神创伤和焦虑情绪体验）能够经过某种防御机制以病态方式表现出来。,经过对梦境分析或病人自由联想挖掘和疏泄压抑着心理冲突，经领悟了解以改进自己思维模式和行为方式，从而到达治疗目标。这就是精神分析治疗方法。,精神分析理叙述评:有很深、很广影响，但缺乏试验室证据。,医学心理学主要理论,7/33,行为学习理论,经典条件反射,操作条件反射,示范作用,医学心理学主要理论,8/33,经典条件反射,强化,泛化,消退,理论意义：强调环境原因对行为影响。,重复强化使一些与条件刺激（,CS）,相近环境刺激也引发条件反射,取消强化，条件反射可逐步消失,医学心理学主要理论,9/33,华生,“恐惧试验”,医学心理学主要理论,10/33,强化,（2）食物（UCS）,铃声（CS）,（1）食物（UCS）,（3）铃声（CS）,唾液分泌（UCR）非条件反射,唾液分泌 强 化,唾液分泌（CR）条件反射,强化：环境刺激对个体行为反应产生促进作用,医学心理学主要理论,11/33,操作条件反射,某一个行为出现以后马上受到一个刺激，则该行为会因这种刺激作用而发生对应增强或减弱改变。,理论意义：操作条件反射重视行为结果对行为本身作用,饥饿（,S）,动作1 压杠杆（,R）,动作2 乱窜（,R1）,动作3 乱咬（,R2）,食物奖励（,S）,+,医学心理学主要理论,12/33,操作条件反射类型,正强化,：,行为结果造成主动刺激增加,则该,行为增强,负强化,：,行为结果造成消极刺激降低，,则该,行为增强,消退,：,行为结果使主动刺激降低，从而使行为减弱。,处罚,：,行为结果使消极刺激增加，从而使行为减弱。,RS（,主动）,R（,促进）,RS（,消极）,R（,促进）,RS（,主动）,R（,减弱）,RS（,消极）,R（,减弱）,医学心理学主要理论,13/33,内脏操作条件反射,医学心理学主要理论,14/33,内脏操作条件反射意义,理论意义：经过内脏学习过程可取得对内脏意识控制,一些心身疾病症状产生如心跳加紧、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体意识性条件操作相关；生物反馈、气功治病等原理可能与内脏学习相关。,医学心理学主要理论,15/33,示范作用,理论认为：人能够经过对个详细模型（榜样）行为活动观察和模仿，学会这一个新行为类型。,加拿大心理学家班杜拉社会学习理论尤其强调榜样示范作用，认为人大量行为是经过对榜样学习而取得，不一定都要经过尝试错误学习和进行重复强化。,班杜拉,医学心理学主要理论,16/33,认知行为学习理论,二十世纪七十年代中期在美国出现,将认知心理学与行为主义心理学理论相结合,强调,S O R,关系,医学心理学主要理论,17/33,行为学习理论医学意义,人类个性能够被了解成是一系列习得性行为综合。,人类异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创伤体验中，经过学习并经条件反射固定下来，既然异常行为和正常行为一样，是经过学习取得，那么也能够经过学习而矫正，进而到达治疗目标。,以各种学习理论为依据行为治疗方法。,也存在一定不足。,医学心理学主要理论,18/33,人本主义理论,人本主义理论是在对行为学习理论批判中产生。强调人潜能。,与精神分析区分,对行为主义批判,主要代表人物,医学心理学主要理论,19/33,与精神分析区分,研究对象不一样,理论取向不一样,医学心理学主要理论,20/33,对行为主义批判,对行为主义行为观批判,对行为主义研究方法批判,对行为控制批判,对行为学派关于人类本性意象批判,医学心理学主要理论,21/33,主要代表人物,Rollo May,，19091994(,罗洛.梅),Abraham Harold Maslow,19081970(,马斯洛),Carl Ransom Rogers,19021987(,罗杰斯),James Frederick Thomas Bugenta,1915(,布根塔尔),医学心理学主要理论,22/33,马斯洛自我实现论,需要层次理论,高峰体验,自我实现需要,尊重需要,归属与爱需要,安全需要,生理需要,自我实现就是一个人力争变成他能变成样子，即“变成你自己”,医学心理学主要理论,23/33,罗杰斯人格自我心理学理论,自我理论：,现实自我和理想自我差距是心理问题根源,人格理论,自我实现倾向,机能健全人,人格自我发展过程及其机制,（自我认同、自我评定、自我理想）,医学心理学主要理论,24/33,人本主义理论医学意义,罗杰斯认为，个体成长受阻是因为他在成长过程中遭受是“,条件性主动关注,”，迫使他歪曲自己真实感觉，并不自觉地将这些本属于父母或他人价值观念内化，变成自我人格结构一部分，以至于渐渐地出现“自我意识”不良以及“现实自我”与“,理想自我,”,差距，这往往是心理疾病根源。由此而创建了,人本主义疗法,对自我体验、自我导向信任也使以人为中心思想扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲突处理等方面。,主要缺点是对人含有自我完善机能假设未予证实。,医学心理学主要理论,25/33,认知理论,认知概念：是个体对“感觉信号接收、检测、转换、简约、合成、编码、储存、提取、重建、概念形成、判断和问题处理等信息加工过程”。,认知科学兴起：,1967,年，,Neisser U,出版认知心理学，标志着心理学领域又增添了一个分支。,医学心理学主要理论,26/33,艾利斯,ABC,理论,日常生活中各种刺激事件,(,Activating events),是否引发某种情绪和行为后果,(,Consequences),，,关键在于个体认知评价和信念,(,Beliefs),。,A-B-C,医学心理学主要理论,27/33,贝克逻辑错误基模理论,常见逻辑错误思维：,任意推断,选择性概括,过分引申,夸大或缩小,“全或无”思维,心理障碍产生并不是激发事件刺激直接后果，而是经过了认知加工（一个反应基本模式），是在那些含有逻辑错误思维影响下促成。,医学心理学主要理论,28/33,认知理论医学意义,强调个体认知对其情绪和行为影响作用，由此而发展了,认知治疗,。,结合行为学习理论和方法，形成,认知行为疗法,（也称第二代行为疗法）。强调,S O R,关系。,医学心理学主要理论,29/33,心理生物学理论,概念：,以生物学方法探索心理过程和心身相关规律,研究历史：,二十世纪代，,美国生理学家,Cannon WB（1871-1945）,相关情绪生理学研究。,二十世纪30年代，,加拿大生理学家,Selye H.(1907-1982),创建应激学说。,二十世纪40年代，,Hess W,首先利用电刺激方法研究猫情绪反应，发觉“情绪中枢”,二十世纪40年代，,美国心理医生,Wolff,研究精神原因对胃瘘患者胃液分泌影响,医学心理学主要理论,30/33,心理生物学理论,研究现实状况,微观方面：心身相关在分子水平上研究。以脑为中心心理神经内分泌学和心理神经免疫学等学科取得了很大发展。,宏观方面：理论上，各种心理原因都在一定程度上对机体正常生理活动产生影响，其中情绪、个性心理特征、行为方式以及生活事件在心身疾病发生、发展和康复中作用显得尤为突出。多原因研究已越来越被重视，计算机分析应用。,惯用心理生物学研究伎俩,医学心理学主要理论,31/33,惯用心理生物学研究伎俩,类 别,方 法,应 用,分子遗传学技术,正向遗传学(forward genetics)方法,反向遗传学(reverse genetics)方法,DNA重组技术及聚合酶联反应（PCR）技术；人类基因组计划中关于基因识别、测序、基因组作图、转基因动物等,阿尔茨海默病（AD）、情感障碍、强迫症、惊慌发作和儿童多动症及相关疾病和精神障碍遗传基础研究,脑影像技术,脑结组成像：计算机辅助断层摄影（CT）,磁共振成像（MRI）,脑功效成像：功效磁共振脑成像（fMRI）,正电子发射断层摄影（PET）,脑定位、脑心理功效、脑代谢及精神异常机制研究,神经电生理,脑电图及对应睡眠脑电图、脑地形图、诱发电位等,各种复杂心理原因（如准备、期待、注意、动机及觉醒）研究,生物化学分析法,脑透析（Microdyalisis）、免疫组织化学、原位杂交等,各种心理原因对脑神经内分泌免疫功效影响研究,心理应激测试术,以心理作业（如问题处理、信息处理、心理运动、情感状态、厌恶或痛苦等作业）为应激源，同时配合各种生物参数统计,各系统心理生理研究,脑高级神经网络理论,包括脑功效系统、神经网络、大脑皮质联络组织标准、神经信息编码等方面,作为研究脑高级机能技术思绪,医学心理学主要理论,32/33,谢谢！,医学心理学主要理论,33/33,