公共营养师人群营养.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2公共营养师人群营养,2公共营养师人群营养2公共营养师人群营养人的年龄段分期,人的年龄段分期,一、孕妇,生理特点,妊娠期间，孕妇不仅要维持自身的需要，而且要使百分之几克的受精卵在280 天内发育成3 千克 左右的胎儿，再加上子宫、胎盘、乳房的发育，为了适应胎儿从母体吸收营养，排泄代谢产物，以 满足生长发育的需要，母体必须进行生理性的调整。在此期间，母体的各器官、代谢都发生了一系 列变化。,1、内分泌的改变,为胎儿的着床和发育；为母体调节增加营养素后的吸收利用，保证妊娠成功。,母体卵巢及胎盘激素,胎盘催乳素促母体脂肪分解,营养物质向胎儿转运。促乳腺发育、分泌。,雌二醇调节碳水化合物、脂类的代谢,钙吸收和储留。,甲状腺素及其他激素,甲状腺素母体 T3、T4是因为基础代谢率的。,胰岛素妊娠可使糖耐量异常，胰岛素分泌。,2、消化系统功能改变,因孕酮分泌平滑肌松弛蠕动减慢食物停留延长易饱胀感或便秘。,消化液和酶减少反胃、早孕反应。,吸收对钙、铁、12、叶酸等营养素增强。,3、血液容积及成分的改变,血液容积比妊娠前约增加 3540%，其中，血浆容积增加 4550%，而红细胞数量增加 1520%。,血液稀释生理性贫血。,成分改变血浆所有营养素（葡萄糖、氨基酸、维生素、微量元素等）降低。,4、肾功能改,肾小球滤过率增加约 50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。,排泄蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等增多；一些营养素（葡萄糖、氨基、酸水溶性维生素）从尿中排出增加。,5、体重增加,孕期增重 1112.5（胎儿、胎盘、羊水4.5；子宫和乳房 1.3；血液 1.5；细胞外液1.2；脂肪3.0）。,孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。,#36 2-2 增重构成表 2-3 体重增长适宜范围表,孕妇营养需要与营养素参考摄入量,1、能量,合理的能量是成功妊娠的基础，胎儿生长、胎盘、母体组织生长、蛋白质、脂肪的贮存、增加代谢都需要热量。每周热能的摄入，应控制在每周增重 0.5 公斤。以孕期 280 天计算，建议孕妇从妊娠第四个月开始每日平均增加热量 200 为宜。,2、蛋白质,总需要 925g 左右，胎儿 440g、胎盘 100g 羊水 3g、子宫 166g、乳腺 81g、血液 135g。孕早、中、晚、期增加量分别为约1g、4g、6日。,胎儿肝尚不成熟，缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均为胎儿必需氨基酸，需由母体来提供。（质量：均需达标）,考虑蛋白质的利用率（70%）和个体差异，()孕早+5、孕中+15、孕晚+20,3、脂类,1)孕期需储备 34 脂肪用于产后泌乳。,2)磷脂、长链多不饱和脂肪酸对胎儿神经系统、视网膜发育有重要作用。推荐：孕期脂肪占总能量的 2030%，饱和脂肪酸淀粉酶，4 个月后淀粉酶，消化淀粉食品能力。,5、矿物质:,钙：母乳约为 350，6 个月前后母乳喂养的缺得少，牛乳钙磷比不适合，吸收不及母乳，摄入量 6 个月前 300日，6 个月前后 400日。,铁：4 个月之前靠来自母体储备的铁，4-5 个月后急需从膳食中补充，缺铁会致婴幼儿免疫力，摄“入量 6 个月前 0.3日，6 个月前后 10日，补充富含铁的食物。”,锌：新生儿的锌有储备，4-5 个月后也需从膳食中补充约 3日，摄入量 6 个月前 1.5日，6 个月前后 8日，选富含的食物。,碘：3 岁前要保证碘的补充，缺乏后造成的智力低下、发育迟缓等都是不可逆的 50日。其他还需补充钾、镁、铜、氯、硫等矿物质。,6、维生素,正常 400日，牛乳含量只有母乳的一半需额外补充 150-200日。但不要过量防中毒。,人乳、牛乳含量都不高，出生 2 周到 1 岁半都应补充 10日，尽可能多晒太阳，选对食物，防止中毒。,3日，早产儿、低体重儿易缺乏引起溶血性贫血。牛乳低于母乳。,新生儿有益菌群还没建立合成能力低下易缺乏；母乳含量较低，新生儿都会注射；如常用抗菌素应给予补充。,母乳量足，牛乳仅有 1/4，6 个月前 40日，6 个月前后 50日。,婴儿喂养指南,1、母乳喂养,母乳是婴儿的最佳食品，营养成分最适合婴儿的消化吸收、生长发育，初乳中含有免疫因子达 50 多种。安全、卫生，可促母子间感情。,分娩后 5 天内：初乳；6-10 天为过渡乳；2 周后为成熟乳。,1）母乳的营养特点,*蛋白质及氨基酸,蛋白含量 1.1 100，以乳清蛋白为主，易消化吸收又可促乳糖合成；母乳中新生儿的必需脂肪酸胱氨酸含量高于牛乳(240:130)，促婴儿大脑、视网膜发育的牛磺酸含量也较多。,*脂肪,母乳里的数量、种类都比牛乳多；其构成和必需脂肪酸 等都优于牛乳；脂酶较牛乳丰富，易消化吸收，还不易便秘。,*糖类,母乳的乳糖高于牛乳，在肠道内产生的乳酸，即可抑菌又可促钙吸收。,*矿物质,因婴儿肾脏排泄、浓缩的能力较弱，对矿物质的含量极为敏感，而母乳的渗透压比牛乳低，更适合婴儿的生理需要。其中钙、铁、锌、铜等吸收都优于牛乳。,*维生素,母乳里含有婴儿需要的所有维生素，但易受乳母本身营养状况的影响。,母乳与牛乳成分比较,母乳与牛乳成分比较,2)母乳中的免疫活性物质,*白细胞与淋巴细胞：中性、巨噬细胞存在前 3-4 个月母乳中。,*抗体：初乳 能占 90%，初乳7 天，量少但可维持到 6 个月。,*乳铁蛋白：初乳丰富，4 周逐渐。,*溶菌酶：母乳是牛乳的 8 倍，初乳 206 个月 250。,*补体：能辅助 和溶菌酶降解细菌。,*低聚糖、共轭糖原：能抵抗细菌的碳水化合物。,*抗感染物质：纤维结合素(促吞噬)、双歧因子(助有益菌)、12 和叶酸、蛋白酶抑制剂、抗炎因子、抗氧化物质、-生育酚、过氧化物酶，干扰素(抗病毒)。,3)母乳中的激素和生长因子,表皮生长因子、神经生长因子、胰岛素样生长因子、转移生长因子等，可调节婴儿的生长发育，参与中枢神经及其组织生长分化。,甲状素、前列腺素、促甲状腺释放激素、皮质激素、促肾上腺皮质激素、胰岛素、生长激素抑制素、垂体激素、泌乳刺激素、促乳素、胃抑素、胃肠调肽、胃泌素、促红细胞生成素、降血钙素等,对维持、调节、促进婴儿各器官的生长、发育、成熟起重要作用。,4)母乳喂养的优越性,*能满足 4-6 个月婴儿营养需要；其成分最适宜消化吸收。,*降低发病率和死亡率：抵抗力、可预防成年慢性病，如:肥胖、糖尿病、肿瘤等。,*能增进母子间情感，有利婴儿智能、体格的发育，包括：动作、语言、应人、应物能力。明显优于人工喂养。,*经济方便，不易引起过敏。,*有利于子宫的收缩和恢复、消耗妊娠期储存的体脂。,*安全、卫生。,2、人工喂养,1)要选择配方奶，喂养的乳量要根据婴儿的能量需要：新生儿 1 周内 60，2 周后 95。,2）婴儿喂奶时间,婴儿月龄 间隔小时 每日次数 晚间休息,出生 23 710 56,2月 3.5 6 6.53-12 月 4 5 8,3）配制好的乳品超过 4 小时就应放弃，温度越高存放时间越短，奶瓶、奶嘴每天清洗消毒,3、混合喂养,母乳、配方奶互补交替喂养。,常见婴儿配方食品和辅助食品,1、婴儿配方食品：配方奶、牛乳、奶粉、代乳品(米粉、豆粉)等。,2、婴儿辅助食品,1)添加辅食的依据,*奶类(配方奶)优先为主，继续母乳喂养，约 600-800 日。,*合理添加辅食，由母体给的铁已耗尽，乳牙要萌出、活动量加大等。,2)添加辅食的时间和原则,*4-6 个月逐渐开始添加。,*出生体重增长 2 倍；吃完 250 奶不能保持 4 小时的；能坐起，24 小时摄1000 奶；月龄达 6 个月的。*从增加一种食物开始，经过几天适应后再添加另外一种食物。,*每次添加的食物数量要由少到多,蛋黄先从 1/4 个开始半个再增加到 1 个。,*从液体到固体;从稀到稠;从少到多。,*单独制作，严控盐的摄入、少精糖、不加调味剂。,*添加后要观察婴儿的大便和他的反应，根据其消化道的适应情况，调整辅食。,#244 6-1 辅食添加顺序表,幼儿营养,幼儿生理特点,1-3 岁时期幼儿发育不及婴儿期快，但仍以较快的速度发育。胃容量增至 300，乳牙已出，胃肠消化酶及功能虽逐步完善，但仍不及成人。,大脑皮质进一步完善：语言、模仿、智能、行走、活动、见识等，但仍缺乏自我识别能力。,1、体重,1 岁后增长放缓约 2.5-3.0年，平均增长 0.25月，2 岁体重增长约 12，为出生时的 4 倍。2 岁后体重增长放缓约 1.5-2.0 年,#40 2-4 发育评价标准参考值表,2、身长,1-2 岁后增长放缓约 10年，2-3 岁约 5年，幼儿期共增长 25，3 岁时身长约 100，是出生时的2倍。,3、头围、胸围、上臂围,头围与脑发育有关，1 岁 46，2 岁+2，3 岁、4 岁+1.5，5 岁达 50。,胸围反映胸廓和胸背肌的发育。,上臂围反映皮下脂肪厚度和营养状况，出生至 1 岁 11 增至 16，维持到 5 岁。,4、脑和神经系统发育,脑组织的发育自孕中期直到 2-3 岁，脑神经细胞为 140 亿，1 岁婴儿脑重量已达到成人的 70-75%，3 岁时超过出生时的 3 倍。,幼儿期脑重量增长明显减慢，而大脑功能的发育呈快速发展的趋势。,脑细胞发育分三个阶段：胎儿 36 个月脑细胞分裂、个数增加；79 个月脑细胞增生同时增大；出生6 个月脑细胞分裂停止、仅限于脑细胞的个体增大。,5、消化系统发育,牙齿：6 个月开始萌出、1 岁 6-8 颗、2 岁 18-20 颗、全部乳牙出齐不迟于 2 岁半，乳牙数月龄6，咀嚼效率逐渐。,1 岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、酯酶的活性接近成人水平，18 个月胃蛋白酶分泌达成人水平。,幼儿营养与参考摄入量,1、能量,此期间基础代谢率高于成人应占 60%，每增加 1g 的新组织，需要能量 4.4-5.7，好动是安静的 3-4 倍。,建议：,年龄 男孩 女孩,1岁 1100 日 1050 日,2 岁 1200 日 1150 日,3-4 岁 1350 日 1300 日,2、蛋白质,质与量都比成人高。1 岁 35日、2 岁 40日、3-4 岁 45日。,3、脂肪,1 岁 35-40%、2 岁30-35%，亚油酸 3-5%、-亚麻酸(豆油、菜籽油)0.5-1%。,4、碳水化合物,保证营养密度，2 岁前不适合过多地单纯补充淀粉类食物，2 岁后营养逐渐均衡。,5、矿物质,钙,1-10 岁潴留钙 70-150日，尽可能选择含钙丰富的食物，1-3 岁 600日。,铁,1-3 岁 12日，平均每日需要 10，禽类肝脏、血含量达 40100g，牛奶含铁少，蛋黄虽高因含有干扰素，吸收仅为 3%。,锌,1-3 岁 0.9日，缺乏时生长发育迟缓、食欲、贫血、伤口不愈、免疫功能，可选贝壳类、内脏、坚果、豆类等。,碘,1-3 岁 50日，3 岁前甲状腺素对大脑、神经、智力尤为关键。,6、维生素,1-3 岁 500日，有利于骨骼、生殖、视觉、抗感染等。但过量中毒。,10 日，幼儿是易缺乏人群，最安全补充是晒太阳。,其他维生素,水溶性的无法储存，1 0.6日，2 0.6日，60日。,幼儿膳食特点及要求,1、食物的选择,1)主食：谷、薯类：以标准米、面为主，加适量的杂粮和薯类，粗粮细作。,2)乳类：优质蛋白易吸收，赖氨酸可与谷类互补，但铁、低。,3)鱼、肉、禽、蛋、豆类：优质蛋白丰富，是、B 族、多数微量元素的主要来源；豆类植物蛋白可动物蛋白互补。,4)蔬菜、水果：是维生素、矿物质、膳食纤维的重要来源，也是抗氧化、抗自由基的重要来源，但两者不能替代。,2、幼儿膳食的基本要求,1)营养齐全、搭配合理,蛋白质 脂肪 碳水化合物,12-15%25-35%50-60%,1:1:4-5,谷类 100-150g、奶类 350、优质蛋白 100-125g、果蔬 150-250g、植物油 20g、糖 0-20g。,2)合理加工与烹饪,单独制作，细、软、碎、烂,避免刺激和油腻，远离垃圾食品。,3)合理安排进餐,1-2 岁 5-6 次/日，3-4 岁 4-5 次/日，间隔 3-3.5h。,4)营造幽静、舒适的进餐环境,5)注意饮食卫生,抵抗力、解毒能力差，易感染，培养良好饮食习惯。,3、幼儿食谱举例,#249 6-2 食谱举例,学龄前儿童营养,学龄前儿童生理特点,发育进一步放缓，脑与神经系统进一步成熟，好动、好奇、爱模仿。（幼儿园配备营养师）,1、体格发育特点:,*下肢增长超过头颅和躯干；身高约 21体重约 5.5；体格发育常用公式：体重年龄2+7(8)身高年龄2+70,*生长发育的个体差异：受遗传、环境等因素的影响个体差异加大，对营养素的需求尤为重要。,2、脑及神经发育特点,3 岁时神经细胞分化已完成，但脑细胞的体积及神经纤维的髓鞘化仍继续。4-6 岁脑组织进一步发育，达成人脑重的 8690%。随神经纤维髓鞘化的完成，运动转为由大脑皮质中枢调节，神经冲动传导的速度加快，从而改变了婴儿期各种刺激引起的神经冲动、传导缓慢，易于泛化、疲劳而进入睡眠的状况。,3、消化功能发育特点,3 岁儿童 20 颗乳牙已出齐，6 岁第一颗恒牙可能萌出，但咀嚼能力仅达到成人的 40%，消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食，以免导致消化吸收紊乱，造成营养不良。,4、心理发育特征,5-6 岁儿童具有短暂地控制注意力的能力，时间约 15 分钟。但注意力分散,不专心进餐，进餐时间延长，偏食，食物摄入不足等而致营养素缺乏，或因卫生习惯不好而导致的腹泻及消化功能紊乱，进而导致营养不良。,营养需要及参考摄入量,1、能量,3-6 岁的基础代谢 44，占总能量的 60%；用于生长的 5-15，好动则要高 2-4 倍为 20-30；食物特殊动力为 5%。约 1300-1700，男稍高于女。,#250 6-3 3-6 岁能量、蛋白、脂肪比,2、蛋白质,每增加 1 体重约需 160 g 蛋白质，保证必需氨基酸的质和量约 36%，要求蛋白质 45-55 日，其中动物蛋白占 50%，包括奶、蛋、鱼肉类等。,3、脂肪,4-6，占 30-35%，亚油酸3%，亚麻酸0.5%。,4、碳水化合物,占 50-60%，不宜过多的甜食和精糖，选择复合型的碳水化合物，粗粮细作，干稀搭配，适量的膳食纤维。,5、矿物质,6、维生素,#254 表6-5 3-6岁儿童维生素的或,学龄前儿童膳食指南,1、每日饮奶：3 岁内配方奶,2、选择营养丰富、易消化的食物：蛋白、铁、钙，不宜坚硬、腌制、油炸类。,3、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。,4、鼓励儿童多进行户外活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖：补，零食的选择。,5、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料：水的重要，不适饮品的危害。,6、定期检测生长发育状况:应 2-3 月测量一次。,7、确保饮食卫生,严格餐具消毒:食品、炊具、个人习惯等。,学龄儿童与青少年营养,学龄儿童与青少年的生长发育特点,学龄期 6-12 岁：身高：平均增高 5 年；体重：平均增加 2-2.5 年。进入平稳生长期；生殖系未发育；代谢旺盛；学习、运动量成人；独立意识强。,青春期在 13-18 岁，进入快速生长期，平均增高 5-7 年；体重：平均增加 4-5 年，性器官成熟；营养素需要量巨增，女孩约在 17-18 岁。男孩 2-22 岁身高停止增长。,营养需要量及膳食参考摄入量,1、能量,接近成人的分配：碳水化合物 55-65%，脂肪 25-30%，蛋白质 12-14%。,2、蛋白质,蛋白质 12-14%，选优质蛋白：肉类 17-20%、蛋类 13-15%、奶类 3%、豆类 35-40%。,3、脂类,总量占 25-30%，保证必需脂肪酸的摄入，饱和：单不饱和:多不饱1:1:1，634-6:1,4、碳水化合物,55-65%为宜，选复合型碳水化合物，精糖、高糖饮料控制，粗粮细作等。,5、矿物质,6、维生素,缺乏高于成人，6 岁 600日，7-13 岁 700日，14-17 岁男性 800日，女性 700日，最高 2000日。选择富含的肝、奶、蛋，深色蔬菜富含胡萝卜素，必要时可补充鱼肝油，但过量会中毒。,1,粮食加工过精细缺乏普遍，6 岁 0.7日，7 岁 0.9日，11-13 岁 1.2日，14-17 岁男 1.5 日，女性 1.2日，最高 50日。,2,因生长发育补充不足可缺乏，6 岁 0.7日，7-11 岁 1.0日，11-14 岁 1.2日，14-17 岁男 性 1.5日，女性 1.2日。奶、蛋、内脏富含。,新鲜果蔬里富含，6 岁 70 日，7-11 岁 80 日，11-13 岁 90 日，14-17 岁 100 日。,儿童青少年膳食指南,1、三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。,2、吃富含铁和维生素 C 的食物。,3、每天进行充足的户外运动。,4、不抽烟、不饮酒。,老年人营养,老年人生理特点,1、代谢功能降低,*代谢中合成降低，分解增高，尤其是蛋白质，导致器官、肌肉及物质代谢功能。,*基础代谢下降 15-20%。,2、消化系统功能减退,*牙齿脱落，咀嚼功能下降。,*味觉、嗅觉迟钝，食欲。,*消化液减少、肠蠕动减慢、吸收能力下降。,3、器官功能改变,*肝功能，胆汁分泌，酶合成，70 岁时的功能相当于 30 岁的 50-60%。,*胰腺分泌功能，对糖代谢的调节能力，约 40%的老人糖耐量。,*免疫组织、细胞，使免疫功能，易患感染性疾病。,*心律减慢，搏出量，血管硬化，患高血压概率增加。,4、体成分改变,*细胞数量，肌萎缩，器官体积变小，功能。,*水分减少，皮肤弹性减低，体温调节能力，适应环境温度能力。,*骨密度下降，女30%、男15%。,5、心理问题,丧偶、空巢、孤独、寂寞、拮据、行动不便等，干扰正常心态，食欲。,6、中老年妇女的特殊生理变化,60 岁以上女性，多绝经后 8-12 年，机体老化，卵巢功能衰竭，雌激素水平，骨质疏松。,*围绝经期生理(更年期),始于约 40 岁，历时 10-20 年，分三各阶段：绝经前期、绝经期、绝经后期。,主要表现：,1)体脂改变：肌肉与脂肪的比例改变，脂肪渐多，肌肉渐少。,2)代谢减慢，需营养素减少。,3)植物神经功能紊乱，表现烦热、多汗、失眠、心悸及性功能减退等。,4)女性月经紊乱至停经。男性前列腺肥大（80%）。,*绝经后期生理,绝经后 10 年内骨丢失最快，骨密度可下降 10-15%，骨骼脱钙女高于男；血脂异常 50 岁后高血脂女高于男；糖代谢异常；冠心病、心梗病死率女高于男。,一、营养需要及膳食营养参考摄入量,1、能量,60 岁：男轻 1900日，女轻 1800日,70 岁：减低 100日。具体根据体质、活动量调整。,2、蛋白质,男性 75日、女性 65，1.01.2，总能量的 1214%。优质蛋白占一半，提倡豆类、菌藻类。,3、脂类,总能量的 2030%为宜，全天 50g，饱和:单不饱和:多不饱和1:1.5:1，胆固醇 300日（中等大小鸡蛋黄一个）。,4、碳水化合物,占总能量的 5060%，应以复合碳水化合物和膳食纤维为主，避免精糖，粗粮细作。,5、矿物质,钙：吸收率在 20%，易负钙平衡，尤其是女性，建议 1000日，最高不超过 2000日。食物富含的,多晒太阳。,铁：吸收利用能力易出现贫血，建议 15日，选富含的食物，同时补。,6、维生素,:800日 :10日 :300日 1:1.3日 2:1.4日 :100日 叶酸:400日,7、水与体液,衰老使体内存水能力减少，少量多次，30日，不提倡浓茶、浓咖啡（睡眠）。,二、膳食指南,1、食物要粗细搭配、松软、易于下滑吸收,2、合理安排饮食，提高生活质量,3、重视预防营养不良和贫血营养不良多发生在低体重人群，贫血者也多见。,4、多做户外活动，维持健康体重,三、老年常见疾病的营养防治,骨质疏松,老年人最常见的症状，占 70-80%，女性多于男性，轻者疼痛重者骨折，严重者可出现合并症，甚至死亡。,病因:,1、内分泌因素：雌激素骨代谢改变骨破坏骨形成，绝经后加重。,2、机械因素：长久不用的肢体可以发生骨质疏松。,3、营养因素：蛋白质缺乏可致有机基质生成不良；缺乏可影响骨基质形成；胶原组织成熟障碍；饮食中长期缺、钙；大量饮酒、浓咖啡；高磷、高钠等。,4、疾病因素：炎症、结核、风湿、肿瘤等。,5、特发性骨质疏松：与降钙素的分泌不足有关。,6、缺乏体力活动和户外活动：不足可加重钙缺乏。,营养防治,1、补钙 1000日，以食物为主，选对保健品。,2、补(内、外源)饮食、适度的户外运动，活动+晒太阳。,3、膳食补充：奶类、豆类、海产品等。,4、培养良好的生活、饮食习惯。(烟、酒),5、科学、合理服用保健品，在医生指导下服用药物。,高血压,以动脉压升高为特征，可伴心脏、血管、脑、肾等器官功能器质性改变的全身疾病。,病因,1、遗传因素：家族史 50%,2、营养因素：过咸、过甜、饮酒、高能量、陆生动物脂肪、胆固醇摄入过高，肥胖等。,3、外因：吸烟；紧张、疲劳、压力过大等。,防治措施,1、控制能量、脂肪、糖类的摄入，维持正常体重。,2、限钠盐，补足矿物质、维生素、膳食纤维。,3、补充植物活性物质，如异黄酮、卵磷脂、植物固醇等。,4、降低同型半胱氨酸（B612+叶酸），降血脂。,糖尿病,是因遗传、环境等因素长期共同作用导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。主要是体内胰岛素分泌不足或对胰岛素的需求增多(形成胰岛素抵抗)，引起血糖升高，尿糖出现，发生糖类，脂肪，蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。,我国糖尿病的发病人数已位居世界第二。病人总数超过美国和欧洲糖尿病病人的总和。,病因,1、肥胖、超重,2、缺乏运动,3、生理因素(更年期)，病理(心脑血管疾病),4、遗传：高出 17 倍,5、外因,营养防治,1、能量：根据 控制在正常范围,2、碳水化合物：占 50-65%，严格控制升糖指数重于数量，既不可过量，也要防低血糖，以复合型为主。,3、脂肪：三种脂肪酸全日总量不能超过 30%，保证必需脂肪酸，适当提高单不饱和，控制胆固醇摄入量。,4、蛋白质：占 12-20%，或 0.8-1.2，优质蛋白应在一半。,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,