怎样给孩子退烧-家长必须要掌握的两大方法.doc

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怎样给孩子退烧 家长必须要掌握的两大方法（专业文档）
一般发热低于38.5℃时，可暂不给予退热治疗，如小儿精神、饮食等方面都较好，可密切观察一段时间；如精神很差，食欲明显减少，说明小儿病情不轻，应尽早到医院诊治。
怎样给孩子退烧
1、物理降温不使用药物而通过增加人体散热达到降温目的的方法为物理降温。小儿高热时，若周围环境温度不很冷，采用揭去被子、解开衣服等是促进人体散热的最好方法。包被过厚过严，反可加重发热，容易诱发高热抽风。周围环境较冷时，可将小儿移至较温暖处，采取上述方法。揭开衣服后，加用温湿敷更易于退热。温湿敷方法如下：将孩子的衣服脱去或暴露躯干部位，用温毛巾（温度40～50℃）敷于暴露部位，及时更换毛巾，保持温度基本不变，最好能持续30分钟。对于有条件的家庭可给发热的小儿进行温水浴。水温同样应保持于40～50℃。每次以20～30分钟为宜。有时也可采用酒精擦浴的方法。用纱布浸泡30%～40%的医用酒精或白酒，涂擦腋窝、大腿根、颈部、肘窝等处。这些部位的大血管位置浅表，酒精的蒸发可带走一定的热量，从而达到退热的目的。一般不提倡使用冰袋或低于体温的凉敷的方法。低于体温的温度可引起皮肤毛细血管收缩，不利于皮肤散热。对于医院有时采用的冰枕的方法，一般家庭不易效仿。冰枕主要适用于恶性高热或顽固性高热时，应在医生、护士的指导下使用。孩子出现高热时，应用市售冰袋可防止体温继续升高。冰袋不是退热的主要方法。
2、药物降温物理降温虽然效果不错，但作用较缓慢。对于有高热惊厥史或有抽风史的患儿，如不能及时或很好采用物理降温时，应在医生的指导下，由护士或家长进行药物降温。药物降温可通过口服、肌肉注射或静脉推注多种途径进行。一般家庭多选用口服途径。退热药物种类很多，对于小婴幼儿应该首选扑热息痛或含有扑热息痛的药物。目前医院常推荐的药物包括：百服咛、安佳热、恬倩、泰诺、美林等。这些药物均为水剂，适于小儿服用。对于较大的儿童，也可选择片剂药物，例如：阿司匹林、APC等。服用退热药物后，体温是否能很快下降，除与药物种类和剂量有关外，关键是能否使散热增加。也就是说，前面提到的物理降温是保证退热的前提。服用退热药物后，应注意避免仍然包裹孩子过厚、过严，孩子的体温不易降低；或被捂出大汗，引起脱水等不必要的并发症。
遇到孩子高热时，家长应根据孩子与自家的情况，选择采用物理降温、药物降温、或两者相结合的方法，以使小儿温度尽快降至正常范围，且不致出现高热惊厥等危险情况。
引起幼儿发烧的常见因素
感染性发热
感染性发热是发热最常见的病因，各种病原体如细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、霉菌等感染所致，均可因病原体的代谢产物或其毒素作用导致发热。最常见的疾病有上呼吸道感染、流感、扁桃体肿大、腮腺炎、阿米巴感染、疟疾、血吸虫病等。
在呼吸道感染的患儿，发热常因为病毒或细菌感染引起。对于病毒或细菌的入侵，机体通过血液中的单核细胞、淋巴细胞和组织中的巨噬细胞释放一些被称作细胞因子的化学物质，如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子及干扰素等，它们具有“内源性致热原”的作用，刺激下丘脑前区产生前列腺素，使体温调控点升高，打破了正常的产热和散热平衡，使产热增加，在高的体温控制点上达到产热和散热的平衡，导致发热。
非感染性发热
1、产热过多：由于机械性、物理性或化学性破坏组织时，使体内蛋白质代谢及其分解产物异常增多，如大手术后的组织损伤、骨折、肿瘤、溶血反应等。亦可见于由内分泌功能异常所引起，如甲状腺功能亢进；或抗原—抗体反应引起，如风湿热等；以及强烈肌肉运动如严重抽搐、剧烈运动、寒战等。
2、散热障碍，如广泛性皮炎、鱼鳞病，或大面积烫伤造成的汗腺缺乏、大量失血或失水等。
3、体温调节功能失常，如大脑发育不全、暑热症等直接损害体温调节中枢，而致调节功能发生障碍，引起发热。

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