呼吸系统组织结构-.ppt

组织学与胚胎学学与胚胎学1 1呼吸系统 Respiratory System主编：邹仲之2 2呼吸道：呼吸道：肺肺鼻鼻咽咽喉喉气管气管主支气管主支气管3气管与主支气管气管与主支气管肺肺黏膜由上皮和固有黏膜由上皮和固有层构成，黏膜下方与构成，黏膜下方与软骨、骨、骨和骨骼肌相骨和骨骼肌相连1.1.前庭部：前庭部：邻近鼻孔；复近鼻孔；复层扁平上皮，有鼻毛和皮扁平上皮，有鼻毛和皮脂腺脂腺2.2.呼吸部：呼吸部：占大部分；假复占大部分；假复层纤毛柱状上皮，杯状毛柱状上皮，杯状细胞胞较多，固有多，固有层内有黏液性腺、内有黏液性腺、浆液性液性腺和混合性腺，丰富的静脉腺和混合性腺，丰富的静脉丛与淋巴与淋巴组织鼻腔鼻腔4肺肺3.3.嗅部嗅部 图1 1、2 2 位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部部 嗅上皮嗅上皮 -假复假复层柱状上皮柱状上皮（1 1）嗅）嗅细胞：梭形，胞：梭形，为双极神双极神经元；元；树突突细长，末端膨大形成嗅泡并，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛（嗅出嗅毛（嗅觉感感受器）；受器）；轴突穿突穿过固有固有层与嗅鞘与嗅鞘细胞形成无胞形成无髓神髓神经纤维，组成嗅神成嗅神经 （2 2）支持）支持细胞：高柱状，起支持、分隔作用胞：高柱状，起支持、分隔作用鼻腔鼻腔气管与主支气管气管与主支气管5肺肺（3 3）基）基细胞：胞：锥形，位于上皮深部，增殖分形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮化形成嗅上皮细胞胞固有固有层：富含血管；：富含血管；浆液性嗅腺分泌液性嗅腺分泌浆液，液，溶解空气中的化学物溶解空气中的化学物质，清洗上皮，保持，清洗上皮，保持嗅嗅细胞胞对刺激的敏感性刺激的敏感性鼻腔鼻腔气管与主支气管气管与主支气管6分分 层上皮上皮细胞胞组成成 图3-53-5黏膜黏膜:上皮上皮-假复假复层纤毛柱状毛柱状 固有固有层-含淋巴含淋巴组织、弹性性纤维黏膜下黏膜下层：含混合性腺：含混合性腺外膜：外膜：C C字形透明字形透明软骨骨环(气管气管)不不规则软骨片骨片(主支气管主支气管)平滑肌束、平滑肌束、弹性性纤维气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔7分分 层上皮上皮细胞胞组成成 图6 6、7 7纤毛毛细胞（胞（ciliated cell）最多，柱状最多，柱状,纤毛密集毛密集,可快速可快速摆动排出黏液排出黏液杯状杯状细胞（胞（goblet cell）分泌黏液分泌黏液刷刷细胞（胞（brush cell）很少，柱状很少，柱状,微微绒毛密集整毛密集整齐,部分部分基部有突触基部有突触,可能感受刺激可能感受刺激气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔8分分 层上皮上皮细胞胞组成成小小颗粒粒细胞（胞（small granule cell）锥形形,含致密核芯含致密核芯颗粒粒,为内分泌内分泌细胞胞,分泌分泌5-5-羟色胺等色胺等,调节平滑肌收平滑肌收缩和腺体分泌和腺体分泌基基细胞胞 锥形形,较小小,位于基部位于基部,为干干细胞，胞，增殖分化形成其他上皮增殖分化形成其他上皮细胞胞气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔9结 构构导气部气部呼吸部呼吸部 浆膜：胸膜膜：胸膜脏层 肺肺实质：图8 8 肺叶、肺段支气管肺叶、肺段支气管 小支气管小支气管 细支气管支气管 导气部气部 肺肺 终末末细支气管支气管 小小 呼吸性呼吸性细支气管支气管 叶叶 肺泡管肺泡管 呼吸部呼吸部 肺泡囊肺泡囊 (换气部气部)肺泡肺泡 肺肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、血管、淋巴管、神神经等等肺肺鼻腔鼻腔气管与主支气管气管与主支气管10 叶支气管叶支气管 -小支气管：小支气管：图9 91111 管壁管壁结构同主支气管构同主支气管;假复假复层纤毛柱毛柱状上皮状上皮;杯状杯状细胞、胞、软骨片、腺体骨片、腺体渐减减少少;平滑肌平滑肌纤维增多增多细支气管（支气管（bronchiole）：）：图1212、1313 直径小于直径小于5mm;5mm;假复假复层或或单层纤毛柱毛柱状上皮；杯状状上皮；杯状细胞、胞、软骨片、腺体少骨片、腺体少或无或无;环行平滑肌明行平滑肌明显肺肺鼻腔鼻腔结 构构导气部气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管11终末末细支气管（支气管（terminal bronchiole）：）：单层柱状上皮，以克拉拉柱状上皮，以克拉拉细胞胞为主；主；杯状杯状细胞、胞、软骨片和腺体消失；有完骨片和腺体消失；有完整的整的环行平滑肌行平滑肌 图1414、1515 *克拉拉克拉拉细胞（胞（Clara cell）：）：柱状，有分泌柱状，有分泌颗粒，分泌粒，分泌类表面活性表面活性物物质，在上皮表面形成一，在上皮表面形成一层保保护膜；膜；分泌物含蛋白水解分泌物含蛋白水解酶，可分解管腔中，可分解管腔中的黏液，有利于排出分泌物的黏液，有利于排出分泌物 图1616、1717 气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔结 构构导气部气部呼吸部呼吸部12呼吸性呼吸性细支气管支气管 图1818 （respiratory bronchiole）:单层立方上皮立方上皮,肌肌层薄；管壁出薄；管壁出现肺泡肺泡 肺泡管（肺泡管（alveolar duct）：图1919、2020 肺泡隔末端膨大，由肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮立方上皮和平滑肌束和平滑肌束组成成 肺泡囊（肺泡囊（alveolar sac）：若干肺泡的共同开口若干肺泡的共同开口肺肺鼻腔鼻腔结 构构导气部气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管13肺肺鼻腔鼻腔 肺泡（肺泡（pulmonary alveoli）：）：半球形小囊，由半球形小囊，由单层肺泡上皮肺泡上皮组成成（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮 图21212323型肺泡型肺泡细胞胞 覆盖覆盖95%肺泡表面肺泡表面;扁平扁平宽大大,不含核不含核处薄薄;参与气体交参与气体交换结 构构导气部气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管14肺肺鼻腔鼻腔 图2424、2525型肺泡型肺泡细胞胞 覆盖覆盖5%肺泡表面；肺泡表面；圆或立方形或立方形,含板含板层小体；分泌表面活性物小体；分泌表面活性物质（磷脂），（磷脂），降低肺泡表面降低肺泡表面张力，力，稳定肺泡大小；可定肺泡大小；可增殖分化增殖分化为型肺泡型肺泡细胞胞结 构构导气部气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管15（2 2）肺泡隔（）肺泡隔（alveolar septum）图26-2926-29 相相邻肺泡之肺泡之间的的结缔组织，含丰富的，含丰富的连续毛毛细血管、血管、弹性性纤维、肺巨噬、肺巨噬细胞等胞等 肺巨噬肺巨噬细胞胞（pulmonary macrophage）属属单核吞噬核吞噬细胞系胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔，位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量吞噬大量尘埃埃颗粒后改称粒后改称尘细胞（胞（dust cell）肺肺鼻腔鼻腔结 构构导气部气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管16（3 3）肺泡孔（肺泡孔（alveolar pore）相相邻肺泡之肺泡之间的小孔，的小孔，侧支通气支通气均衡均衡肺泡内肺泡内压（4 4）气血屏障气血屏障（blood-air barrier)肺泡与血液之肺泡与血液之间进行气体交行气体交换所通所通过的的结构，包括：构，包括：图3030 肺泡表面液体肺泡表面液体层 型肺泡型肺泡细胞胞 融合了的肺泡上皮基膜和毛融合了的肺泡上皮基膜和毛细血管内皮血管内皮基膜基膜 连续毛毛细血管内皮血管内皮肺肺鼻腔鼻腔结 构构导气部气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管17本章重点本章重点气管和主支气管的分气管和主支气管的分层结构，上皮的构，上皮的细胞构成和功能胞构成和功能肺的一般肺的一般结构，构，导气部与呼吸部气部与呼吸部肺小叶的概念肺小叶的概念肺泡上皮肺泡上皮,气血屏障，肺巨噬气血屏障，肺巨噬细胞胞肺肺导气部管壁的气部管壁的结构演构演变18 图1 1 嗅黏膜光嗅黏膜光镜图 1 1假复假复层纤毛柱状上皮毛柱状上皮*嗅腺嗅腺 19嗅泡和嗅毛图2 2 嗅黏膜上皮嗅黏膜上皮细胞模式胞模式图20图3 3 气管模式气管模式图外膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺21 图4 4 气管壁光气管壁光镜图 1 1上皮上皮 2 2混合性腺混合性腺 3 3透明透明软骨骨 22 图5 5 气管黏膜（左）和混合性腺（右）气管黏膜（左）和混合性腺（右）23图6 6 气管上皮气管上皮细胞模式胞模式图24图7 7 气管上皮气管上皮扫描描电镜图纤毛细胞刷细胞杯状细胞25图8 8 肺小叶模式肺小叶模式图26图9 9 肺肺模模式式图27 图10 10 小支气管光小支气管光镜图 1 1小支气管小支气管 2 2混合性腺混合性腺 3 3软骨片骨片 4 4细支气管支气管 28 图11 11 小支气管壁光小支气管壁光镜图29 图12121 1 细支气管光支气管光镜图 1 1细支气管支气管 2 2小支气管小支气管 3 3软骨片骨片 杯状杯状细胞胞 30 图12122 2 细支气管光支气管光镜图31 图13 13 细支气管光支气管光镜图32 图14 14 终末末细支气管及其分支支气管及其分支1 1终末末细支气管支气管 2 2呼吸性支气管呼吸性支气管 3 3肺泡管肺泡管 4 4肺泡囊肺泡囊 33 图15 15 终末末细支气管光支气管光镜图（局部）（局部）34图16 16 克拉拉克拉拉细胞模式胞模式图35图17 17 呼吸性呼吸性细支气管上皮的克拉拉支气管上皮的克拉拉细胞胞36 图18 18 呼吸性呼吸性细支气管光支气管光镜图37 图19 19 肺泡管光肺泡管光镜图38图20 20 肺泡管和肺泡囊光肺泡管和肺泡囊光镜图39图2 21 1-1 1 肺肺泡泡模模式式图40图21-2 21-2 肺泡肺泡扫描描电镜图 1 1肺泡腔肺泡腔 2 2肺泡壁肺泡壁 41图22 22 肺泡光肺泡光镜图1I1I型肺泡型肺泡细胞胞 2II2II型肺泡型肺泡细胞胞 尘细胞胞 42 图23 23 肺泡光肺泡光镜图43图24 24 型肺泡型肺泡细胞光胞光镜图 （锇酸染色）酸染色）44图25-1 25-1 型肺泡型肺泡细胞超微胞超微结构模式构模式图45图25-2 25-2 型肺泡型肺泡细胞胞电镜图 N N细胞核胞核 PALPAL肺泡腔肺泡腔 LBLB板板层小体小体 CJCJ细胞胞连接接 46图2 26 6 肺肺泡泡模模式式图47图27 27 肺内毛肺内毛细血管光血管光镜图 （卡（卡红明胶注射）明胶注射）48图28 28 肺肺弹性性纤维 （龙胆紫与偶氮卡胆紫与偶氮卡红染色染色 ）49图29 29 肺巨噬肺巨噬细胞胞电镜图 A A非吸烟者非吸烟者 B B吸烟者吸烟者50图30 30 肺泡隔和气肺泡隔和气-血屏障血屏障电镜图 CapCap毛毛细血管血管 F F纤维细胞胞 COCO胶原原胶原原纤维 I I型肺泡型肺泡细胞胞 基膜基膜 51