基础护理学一医院与住院环境.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,8/1/2011,#,基础护理学一医院与住院环境,汇报人：,2024-01-06,contents,目录,医院概述,住院环境,入院护理,卧位与安全护理,医院内感染预防与控制,病人舒适与疼痛管理,01,医院概述,医院定义,医院是一个提供医疗服务、进行医学研究和医学教育的机构，通常配备有专业的医疗设备和医护人员。,医院功能,医院的主要功能是提供全面的医疗服务，包括疾病的预防、诊断、治疗和康复。此外，医院还承担着医学教育和科研的任务，推动医学科学的发展。,医院定义与功能,医院类型,根据所有权、经营性质和服务对象的不同，医院可分为公立医院、私立医院、专科医院和综合医院等类型。,医院分级,医院按照其规模、技术水平和服务能力等因素，可分为一级、二级、三级等不同级别。级别越高的医院，通常拥有更先进的医疗技术和设备，能提供更复杂、更高水平的医疗服务。,医院类型与分级,医院组织结构,行政部门,负责医院的日常管理和运营，包括人事、财务、物资等方面的管理工作。,医技科室,为临床科室提供技术支持的科室，如放射科、检验科、药剂科等。这些科室通过专业的技术和设备，协助医生进行疾病的诊断和治疗。,临床科室,直接为患者提供医疗服务的科室，如内科、外科、妇产科等。每个科室都有专业的医生和护士团队，负责患者的诊断和治疗。,后勤部门,负责医院的物资供应、设备维护、环境清洁等方面的工作，确保医院的正常运转和患者的舒适就医环境。,02,住院环境,温度与湿度,01,病房内温度一般保持在18-22，相对湿度在50%-60%之间，以提供舒适的住院环境。,通风与采光,02,病房应定时开窗通风，保持空气新鲜。同时，室内应有充足的光线，既有利于病人休息，也便于医护人员观察病情。,色彩与装饰,03,病房内的墙壁、地面、天花板等应采用柔和的色调，避免过于刺眼或过于阴暗。此外，可根据病人的需求和喜好进行适当的装饰，如摆放绿植、挂画等，以营造温馨、宜人的氛围。,病房环境,呼叫系统,每个病床都应配备呼叫系统，以便病人在需要时能够及时联系医护人员。,病床,病床是病人休息和治疗的主要场所，应具备舒适、安全、便于清洁等特点。病床的高度、宽度、长度等应根据病人的身高、体型和病情进行调整。,床垫,床垫的软硬度应适中，既能保证病人的舒适度，又能防止褥疮等并发症的发生。,床头柜,床头柜用于放置病人的个人物品，如餐具、水杯、药品等，应保持整洁、有序。,病人单位设备,医院内应设置清晰、明确的导向标识，如科室牌、楼层索引等，以方便病人和家属找到目的地。,导向标识,医院内可能存在一些安全隐患，如湿滑地面、电器设备等，应设置相应的安全标识以提醒人们注意。,安全标识,医院内还应设置一些提示标识，如“保持安静”、“禁止吸烟”等，以维护良好的医疗秩序和保障病人的健康。,提示标识,医院常见标识,03,入院护理,病人持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。,护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等。对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对有虱、虮者，先行灭虱处理，再进行卫生处置。对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。贵重物品和病人换下的衣服交家属带回，或按手续暂时存放在住院处。,住院处的护理人员携门诊病历护送病人入病区。根据病人病情可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断；对外伤病人要注意卧位。护送病人入病区后，要与病区值班护士进行交接，内容包括病人的病情、个人卫生情况、物品等。,办理入院手续,进行卫生处置,护送病人入病区,入院程序及手续,迎接新病人：病区值班护士接到住院处的通知后，应立即根据病情的需要选择并准备好病床单元。在接收病人时，应向病人介绍病区环境及有关制度，如介绍病区环境结构布局、作息时间、探视陪护制度、查房制度、物品保管制度以及床单位的设备和使用方法等，使病人尽快熟悉医院环境，适应医院生活，以最佳的身心状态接受治疗。,填写有关表格：护士在了解病人的病情、诊断、家庭状况、经济状况等情况后，需填写有关表格，如住院病历、一览表、床头卡等，并做好登记。,测量生命体征：新病人入院后应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，并绘制在体温单上。如体温异常者，4小时后应复测体温。若因路途劳累或其他原因而致的体温异常者，病人休息30分钟后按常规测体温、脉搏、呼吸。每日测量体温、脉搏2次连续3日无异常者，改为每日测1次。,病人入病区后初步护理,必要时协助医生进行体检或治疗。,通知医生诊视病人,执行医嘱,进行入院护理评估,准确执行医嘱，完成各项治疗，并做好护理记录。,通过与病人或家属交谈，了解病人的生活习惯、自理能力、心理状况等，并做好记录。,03,02,01,病人入病区后初步护理,等级护理及实施,特级护理：适用于病情危重，需随时观察甚至进行抢救的病人。如严重创伤、大手术后、器官移植、大面积烧伤等病人。护理要点包括：安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；备好急救所需药品和用物；做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。,一级护理：适用于病情危重需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。护理要点包括：每1530分钟巡视一次病人，观察病情及生命体征变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录；做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。,二级护理：适用于病情较重，生活不能自理的病人。如大手术后病情稳定者等。护理要点包括：每12小时巡视一次病人；按常规护理；给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。,三级护理：适用于病情较轻或恢复期的病人。如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。护理要点包括：每日巡视两次；按常规护理；给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。,04,卧位与安全护理,常用卧位及其意义,仰卧位：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两腿伸直自然放置。这种卧位多用于全身麻醉尚未清醒的病人，使口腔内分泌物及呕吐物易于流出，避免误吸入气管；或是蛛网膜下隙阻滞的病人，以防止脑脊液外渗致头痛。,侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。这种卧位多用于肥胖病人术后，有利于呼吸及静脉回流。,半坐卧位：病人仰卧，将床头摇起3050，或根据病情和病人需求而定。这种卧位多用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人，使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难；或是腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化；还可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进愈合。,一人协助病人翻身侧卧，病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；先将病人两下肢移向护士一侧的床缘，再将病人肩部外移；一手扶肩，一手扶膝，轻轻将病人推向另一侧，使病人背向护士；按侧卧位法，用软枕垫好病人背部和膝部，记录翻身时间。,翻身法,一人协助病人移向床头，视病情放平靠背架，将枕头横立于床头，避免撞伤病人；病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，双脚蹬床面；护士用手稳住病人双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；放回枕头，整理床单位。,移向床头法,协助病人更换卧位方法,床档,主要用于预防病人坠床。使用时需确保床档安装稳固，与床两侧紧密贴合。,约束带,用于躁动或行为失控的病人，以保证其安全和治疗的顺利进行。使用时需注意约束带的松紧度适宜，以能伸入12指为宜；并定时观察受约束部位的皮肤颜色、温度及约束带的松紧度等。,支被架,主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人以避免盖被压迫肢体所致的不舒适或足下垂等并发症；也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时需注意先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。,保护具应用及注意事项,05,医院内感染预防与控制,指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。,医院内感染定义,包括病原体来源广泛、易感人群增多、大量新型医疗技术的使用、医院消毒灭菌不彻底等。,危险因素,医院内感染概念及危险因素,用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。,清洁,指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。,消毒,杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。,灭菌,包括物理方法（如热力消毒灭菌法、紫外线消毒法、电离辐射灭菌法等）和化学方法（如浸泡法、擦拭法、喷雾法等）。,实施方法,清洁、消毒、灭菌概念及实施方法,包括环境要清洁、进行无菌操作时半小时内须停止清扫地面等工作、避免不必要的人群流动等。,无菌技术操作原则,包括无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、取用无菌溶液、无菌包的使用以及铺无菌盘等。在进行无菌操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，确保操作过程的无菌性，防止微生物污染。,实施方法,无菌技术操作原则及实施方法,06,病人舒适与疼痛管理,舒适概念及影响因素,舒适概念,舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无疼痛、无焦虑、十分安宁的健康、安适状态。,影响因素,包括环境、生理、心理、社会文化和个人因素。如医院环境的噪音、光线、温度等，以及病人的年龄、性别、文化背景、生活习惯等都会对舒适感产生影响。,不舒适原因,可能包括疾病本身的症状，如疼痛、发热等；治疗过程中的副作用，如药物反应、手术创伤等；以及医院环境的不适应，如陌生环境、生活习惯改变等。,处理措施,医护人员应密切观察病人情况，及时发现并处理不舒适的原因。对于疾病和治疗引起的不舒适，应给予相应的医疗措施和护理，如药物治疗、物理降温等。对于医院环境引起的不舒适，应积极改善环境，提供舒适的住院条件。,不舒适原因分析及处理措施,VS,包括自我评估法、行为评估法和生理变化评估法。自我评估法是最常用的方法，通过病人的主诉来评估疼痛的程度和性质。行为评估法通过观察病人的表情、姿势和活动等来判断疼痛情况。生理变化评估法则是通过监测病人的生命体征和其他生理指标来间接评估疼痛。,处理措施,对于疼痛的处理，应根据疼痛的原因和程度采取相应的措施。轻度疼痛可通过非药物方法缓解，如热敷、冷敷、按摩等；中度以上疼痛则需要给予药物治疗，如镇痛药、抗炎药等。同时，医护人员还应提供心理支持和护理，帮助病人减轻疼痛带来的焦虑和不适。,疼痛评估方法,疼痛评估方法及处理措施,感谢您的观看,THANKS,