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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生宝宝皮肤黄染何时该看医生,新生宝宝皮肤黄染何时该看医生新生宝宝皮肤黄染何时该看医生什么是黄疸新生儿皮肤发黄,医学上的术语叫做“黄疸”,是指血液中的胆红素超过正常值,透过皮肤,表现为皮肤发黄,一般胆红素值越高,皮肤黄染越明显,什么是黄疸,新生儿皮肤发黄,医学上的术语叫做“黄疸”,是指血液中的胆红素超过正常值,透过皮肤,表现为皮肤发黄,一般胆红素值越高,皮肤黄染越明显,在新生儿门诊或急诊工作时,经常遇到新生宝宝的父母抱着孩子来就诊,原因就是宝宝皮肤发黄,因为黄疸确实非常常见,大约,60%,的足月儿,,80%,的早产儿会有肉眼可见的黄疸,有的轻微,只需动态观察不需特殊治疗;有的则很重,甚至需要换血治疗,对于黄疸的孩子,尤其是一周之内的孩子,,医生治疗黄疸不是因为皮肤黄影响美观,而是担心胆红素进入大脑引起胆红素脑病,影响智力。,遗憾的是,在经济和医学相对发达的今天,每年还是会遇到几例甚至十余例胆红素脑病的孩子,让人叹息,原因多半是家属和医生对黄疸不够重视。,那么究竟新生儿皮肤黄染的原因是什么?在什么情况下应该就医?出院后 应该注意什么?,黄疸从哪里来?,新生儿为什么会出现黄疸呢?那是因为宝宝在母体中时,靠脐带供血,是一个低氧的环境,需要血液中比较多的红细胞来携带氧气。,而出生后用肺呼吸,获得了外界大量的氧气,这时过多的红细胞就会被破坏,其分解后就会产生胆红素,透过皮肤就形成黄疸。,什么是生理性黄疸?,所谓生理性黄疸是生后,2-3,天出现、,5-7,天达高峰,足月儿一般,2,周内、早产儿延迟到生后,4,周消失的黄疸,一般血清总胆红素不超过,220mmol/L,(,12.8mg/dL,),超出这个时间范围和黄疸程度的都是病理性黄疸,应该咨询医生。,宝宝黄疸什么情况该就医?,如果宝宝生后第一天就出现皮肤黄染、特别妈妈是,O,型血而爸爸不是,O,型时,应该及时就诊明确黄疸病因,需了解宝宝是否存在新生儿,ABO,血型不合溶血病。,如果足月儿生后,2,周、早产儿生后,4,周黄疸仍未消退,或者是黄疸消退后再次出现或加重时,应该去医院就诊。,家长可以通过目测方法大致评估黄疸程度,如果宝宝的手心和脚心掌面都已经黄染,说明宝宝黄疸的程度较重,需及时就医。,如果宝宝黄疸一直未退或突然加重。,同时宝宝出现发热、吃奶减少,反应较之前变差、腹泻、腹胀或吐奶增多、大便发白等不适表现时,爸爸妈妈都应该及时带孩子去医院检查!,黄疸在家如何护理?,保证宝宝吃饱喝足,因为胆红素主要是通过大便和小便排出,摄入不足往往是早期黄疸的常见原因,适当多晒太阳,因为七色光中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素转化、排出,如果单纯是为了退黄,可以隔着玻璃晒太阳,尽量让较多的皮肤裸露,但注意不要让太阳直射眼睛,避免伤害。,家长对黄疸存在以下几个误区:,认为黄疸新生儿都会有,自己在家观察和中药洗浴就可以。,没有及时治疗导致胆红素脑病就很麻烦,如果是葡萄糖,6,磷酸脱氢酶缺乏引起的黄疸,中药洗浴可能诱发溶血导致黄疸进行性加重。,担心光疗及输白蛋白的副作用,不积极治疗,这种行为同样可能导致胆红素脑病。,治疗后黄疸稍有消退就急于出院的,导致病情反复影响治疗效果。,认为黄疸是母乳引起的不再母乳喂养。其实母乳性黄疸的诊断很严格,一般需排除引起黄疸的其他原因停母乳,3,天后黄疸明显消退且宝宝一般情况很好方考虑诊断,就算是母乳性黄疸待黄疸消退后仍可继续母乳喂养。,如果达到换血指征,担心风险和并发症而拒绝换血,需要换血治疗的都是比较重的孩子,如果有更好的方法医生也不愿采用有风险的治疗方法。,谢谢大家!,结 语,
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