日间手术室开展主题讲座课件.ppt

个人基本信息,*,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,个人基本信息,一、概念,日间手术是指拟实施相对简单并且预期无复杂合并症的患者，在门诊完成各项术前检查后，于入院后,24,小时内完成手术、术后观察、治疗和护理，达到出院标准的一种手术模式。,二、目的,日间手术能加快住院病床周转，缩短住院天数，把尽可能多的住院床位提供给疑难重症患者，实现医疗资源胡最大利用率，方便患者就医，减轻患者经济负担。,三、模式,“集中,+,分散”平行的管理模式，集中管理模式由日间手术中心，下设日间手术室（依托门诊手术室）,+,日间病房进行，具备独立的入院接待、病房、手术室和恢复区，其围术期管理由日间手术病房和门诊手术室的医护人员承担。分散管理模式依托各病区，围术期由病区和麻醉科、中心手术室共、产儿手术室共同管理。,四、,日间手术项目准入的基本原则和标准,1,、,日间手术项目准入的基本原则风险小、恢复快、安全性高、有临床路径。,2,、,日间手术项目基本标准：（,1,）在,2,小时内完成手术（,2,）患者手术麻醉风险评估,1-2,级（,3,）属于一、二级手术（,4,）术后出血风险小（,5,）气道受损风险小（,6,）能快速恢复饮食肯饮水（,7,）术后疼痛可用口服药缓解（,8,）不需要特殊术后护理（,9,）建立临床路径。,五、,日间手术护士准入的基本标准,（,1,）完成中心手术室轮转培训,（,2,）能独立承担相应的手术配合工作和具备一定的应急反应能力,（,3,）具有良好的医德和较强的医患沟通能力。,六、,日间手术病房,的,设施基本原则,和标准,（,1,）接待室，（,2,）术前评估室，（,3,）管理办公室，（,4,）术前、术后病房区域，（,5,）手术室，（,6,）设备,如复苏抢救设备等，（,7,）等候休息室。,七、,日间手术患者基本标准,（,1,）有行日间手术项目得适应症，（,2,）年龄,65,周岁，（,3,）根据美国麻醉医师协会病情分级处于,-,，（,4,）无心肺脏器重大疾病，（,5,）患者意识清晰，（,6,）有成年人陪伴，（,7,）有患者及家属联系电话，（,8,）签署日间手术同意等文件书，（,9,）能曲剧满足疾病特殊要求。,八、,日间手术麻醉方式,可以选择局部麻醉、,MAC,、全身麻醉、,局,部区域神经阻滞复合静脉麻醉。,九、,日间手术患者出院标准,（,1,）生命征平稳至少,1,小时，（,2,）意识清晰，（,3,）步态平稳，无头晕，（,4,）无中重度恶心和呕吐，无剧烈疼痛和出血，（,5,）有成年人护送并在家中照看，（,6,）日间医疗小组判定可以出院并告知术后注意事项和咨询电话。,十、,我院日间手术开展具体病种选择范围,妇产科病种及手术方式,1,、子宫内膜病变：麻醉下无痛刮宫术,/,分段诊刮术,2,、宫颈管狭窄：宫颈扩张术,/,宫颈切开术,3,、早孕：全麻下妊娠终止术,4,、病理妊娠：高危人工流产,5,、前庭大腺囊肿：前庭大腺囊肿造口术,6,、前庭大腺炎：前庭大腺气数已尽脓肿切开引流术,7,、外阴、阴道肿物：外阴、阴道良性小肿物切开术,8,、宫内节育器嵌顿：困难取环术,9,、宫颈病变：宫颈锥形切除术,儿科,1,、,包茎：包皮环切术,2,、,包皮过长：包皮环切术,3,、,腹股沟斜疝：腹股沟疝修补术,4,、,鞘膜积液：鞘膜切除术,/,鞘膜翻转,术,5,、,体表小肿物：体表肿物切除术,乳腺外科,乳腺良性肿物：乳腺肿物切除术（目前开展的有：乳腺微创、乳腺炎切开引流）,整形外科,耳前瘘管：耳前瘘管切除术（目前开展的有：包皮环切，体表黑痣切除，重睑，处女膜修补，阴道紧缩等）,利用日间手术设施，麻醉配合的内窥镜中心,支气管镜，结肠镜，膀胱镜，食管胃肠镜，,乙,状结肠镜,谢谢观赏,谢谢观赏,