4中医执业——中医内科脾胃系病症教程.ppt

400-8299-120,一、脾胃病证,细目一：胃痛 细目二：痞满 细目三：呕吐,细目四：噎膈 细目五：呃逆 细目六：腹痛,细目七：泄泻 细目八：痢疾 细目九：便秘,脾胃病证,胃痛,辨病,1,、基本病因,病机,胃气阻滞，胃失和降，不通则痛,2,、诊断要点,胃脘部近心窝处疼痛,3,、病证鉴别,胃痛与腹痛：病位不同，相互影响,4,、治则：理气和胃止痛,“胃以通为补”,实证：痛剧，固定不移，拒按,虚证：痛缓，痛处不定，喜按,辨证,宏观把握,实证：寒邪客胃 饮食伤胃,肝气犯胃 湿热中阻,瘀血停胃,虚证：,胃阴亏耗 脾胃虚寒,辨证,1,、寒邪客胃,典型症状：胃痛，暴作，喜暖，脉紧,治法：温胃散寒，行气止痛,方药：香苏散合良附丸,辨证,2,、饮食伤胃,典型症状：胃痛，胀满，拒按，味腐臭,治法：消食导滞，和胃止痛,方药：保和丸,辨证,3,、肝气犯胃,典型症状：胃痛，情绪变化，叹息,治法：疏肝解郁，理气止痛,方药：柴胡疏肝散,辨证,4,、湿热中阻,典型症状：胃痛，舌红苔黄腻，脉滑数,治法：清化湿热，理气和胃,方药：清中汤,辨证,5,、瘀血停胃,典型症状：胃痛，刺痛，舌黯,治法：化瘀通络，理气和胃,方药：失笑散合丹参饮,辨证,6,、胃阴亏耗,典型症状：胃痛，隐痛，饥不欲食,治法：养阴益胃，和中止痛,方药：一贯煎合芍药甘草汤,辨证,7,、脾胃虚寒,典型症状：胃痛隐隐，喜温喜按，便溏,治法：温中健脾，和胃止痛,方药：黄蓍建中汤,证型,主症,方药,寒邪客胃,胃痛，暴作，喜暖，脉紧,良附丸,饮食伤胃,胃痛，胀满，拒按，味腐臭,保和丸,肝气犯胃,胃痛，情绪变化，叹息,柴胡疏肝散,湿热中阻,胃痛，舌红苔黄腻，脉滑数,清中汤,瘀血停胃,胃痛，刺痛，舌黯,失笑散合丹参饮,胃阴亏耗,胃痛，隐痛，饥不欲食,一贯煎合芍药甘草汤,脾胃虚寒,胃痛隐隐，喜温喜按，便溏,黄蓍建中汤,往年考题,治疗胃痛饮食停滞证，应首选,A.,良附丸,B.,理中汤,C.,保和丸,D.,小建中汤,E.,大建中汤,胃痛的治疗，主要是,A.,调肝理气止痛,B.,调肝和胃止痛,C.,理气和胃止痛,D.,调理脾胃止痛,E.,调肝理脾止痛,治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选,A.,小建中汤,B.,理中丸,C.,附子理中丸,D.,良附丸,E.,黄芪建中汤,.,患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，,大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是,A.,理气消胀,B.,消食导滞,C.,理气和胃,D.,消食健脾,E.,和胃止呕,患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食,痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌谈苔白，脉,虚弱。其治法是,A.,散寒止痛,B.,温中散寒,C.,温中健脾,D.,温胃止泻,E.,温补脾肾,患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，,口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗,应首选,A.,藿朴夏苓汤,B.,桂枝汤,C.,小建中汤,D.,黄芪建中汤,E.,良附丸,A.,健脾化湿,B.,温中健脾,C.,温中补肾,D.,散寒止痛,E.,散寒除湿,1.,胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，,口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是,2.,胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，,泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，,脉迟缓。其治法是,脾胃病症,痞满,辨病,1,、基本病因,病机,中焦气机不利，脾胃升降失调,病位,2,、诊断要点,心下痞塞，胸膈胀满，无压痛,3,、病证鉴别,痞满：外无胀形，胃脘，腹皮柔软,鼓胀：腹部胀大如鼓，大腹，腹皮急,结胸：心下至小腹硬满而痛，拒按,4,、治则：调理脾胃升降，行气除痞消满,辨证,宏观把握,实证：饮食内停 痰湿中阻,湿热阻胃 肝胃不和,虚证：脾胃虚弱 胃阴不足,辨证,1,、饮食内停,典型症状：痞闷，嗳腐吞酸,治法：消食和胃，行气消痞,方药：保和丸,辨证,2,、痰湿中阻,典型症状：痞闷，身重，苔白厚腻,治法：除湿化痰，理气和中,方药：二陈平胃汤,辨证,3,、湿热阻胃,典型症状：痞闷，口干不欲饮，舌红苔黄腻,治法：清热化湿，和胃消痞,方药：泻心汤合连朴饮,辨证,4,、肝胃不和,典型症状：痞闷，胁胀，太息，脉弦,治法：疏肝解郁，和胃消痞,方药：越鞠丸合枳朮丸,辨证,5,、脾胃虚弱,典型症状：痞闷，纳呆便溏，少气懒言,治法：补气健脾，升清降浊,方药：补中益气汤,辨证,6,、胃阴不足,典型症状：痞闷，便干，舌红少苔，脉细数,治法：养阴益胃，调中消痞,方药：益胃汤,小结：,证型,主症,方药,饮食内停,痞闷，嗳腐吞酸,保和丸,痰湿中阻,痞闷，身重，苔白厚腻,二陈平胃汤,湿热阻胃,痞闷，口干不欲饮，舌红苔黄腻,泻心汤合连朴饮,肝胃不和,痞闷，胁胀，太息，脉弦,越鞠丸合枳朮丸,脾胃虚弱,痞闷，纳呆便溏，少气懒言,补中益气汤,胃阴不足,痞闷，便干，舌红少苔，脉细数,益胃汤,患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，,压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，,反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起,居、寒温等因素诱发。其诊断是,A.,胃痛,B.,臌胀,C.,痞满,D.,胸痹,E.,结胸,患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳,气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉,细数。其治法是,A.,补气健脾，升清降浊,B.,养阴益胃，调中消痞,C.,清热化湿，和胃消痞,D.,疏肝解郁，和胃消痞,E.,健脾祛湿，理气除胀,患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，,身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白,厚腻，脉沉滑。治疗应首选,A.,保和丸,B.,泻心汤,C.,二陈平胃汤,D.,越鞠丸,E.,补中益气汤,A.,枳实导滞丸,B.,保和丸,C.,越鞠丸合枳术丸,D.,二陈平胃散,E.,香砂六君子汤,3.,治疗痞满饮食内停证，应首选,4.,治疗痞满肝胃不和证，应首选,脾胃病症,呕吐,辨病,1,、基本病因,病机,胃失和降，胃气上逆,病位,2,、诊断要点,物出于胃,3,、病证鉴别,呕吐：感受外邪，饮食不节，情志失调,反胃：脾胃虚寒，朝食暮吐，暮食朝吐,4,、治则：和胃降逆,辨证,宏观把握,实证：外邪犯胃 食滞内停,痰饮内阻 肝气犯胃,虚证：脾胃气虚 脾胃阳虚,胃阴不足,辨证,1,、外邪犯胃,典型症状：突然呕吐，恶寒发热,治法：疏邪解表，化浊和中,方药：藿香正气散,辨证,2,、食滞内停,典型症状：呕吐酸腐，嗳气厌食,治法：消食化滞，和胃降逆,方药：保和丸,辨证,3,、痰饮内阻,典型症状：呕吐清水痰涎，苔腻,治法：温中化饮，和胃降逆,方药：小半夏汤合苓桂朮甘汤,辨证,4,、肝气犯胃,典型症状：呕吐吞酸，胁胀,治法：疏肝理气，和胃降逆,方药：四七汤,辨证,5,、脾胃气虚,典型症状：食欲不振，痞闷,治法：健脾益气，和胃降逆,方药：香砂六君子汤,辨证,6,、脾胃阳虚,典型症状：呕吐，喜暖恶寒,治法：温中健脾，和胃降逆,方药：理中汤,辨证,7,、胃阴不足,典型症状：呕吐，饥不欲食，脉细数,治法：滋阴养胃，降逆止呕,方药：麦门冬汤,证型,主症,方药,外邪犯胃,突然呕吐，恶寒发热，苔腻,藿香正气散,食滞内停,呕吐酸腐，嗳气厌食,保和丸,痰饮内阻,呕吐清水痰涎，苔腻,小半夏汤合苓桂朮甘汤,肝气犯胃,呕吐吞酸，胁胀,四七汤,脾胃气虚,食欲不振，痞闷,香砂六君子汤,脾胃阳虚,呕吐，喜暖恶寒,理中汤,胃阴不足,呕吐，饥不欲食，脉细数,麦门冬汤,呕吐的基本病机是,A.,肝气犯胃，胃气上逆,B.,胃失和降，胃气上逆,C.,食滞伤胃，胃失和降,D.,外邪犯胃，胃失和降,E.,脾胃受损，胃失润降,下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征,A.,呕吐清水痰涎,B.,脘闷不食,C.,头眩心悸,D.,胸胁疼痛,E.,脉滑,患者呕吐多为清水痰诞，脘闷不食，,头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为,A.,饮食积滞,B.,痰浊内阻,C.,脾胃虚弱,D.,脾阳虚衰,E.,气滞痰阻,患者，女，,29,岁。外感后，突发呕吐，,恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉,濡缓。治疗应首选,A.,左金丸,B.,白虎汤,C.,小柴胡汤,D.,藿香正气散,E.,龙胆泻肝汤,脾胃病症,噎嗝,辨病,1,、基本病因,病机,脾胃肝肾功能失调，津枯血燥，气郁痰阻血瘀,互结，致食管干涩，贲门狭窄,病位,食道,2,、诊断要点,吞咽食物哽咽不顺,3,、病证鉴别,噎嗝：有形之物,梅核气：无形之气，无吞咽困难,4,、治则：理气开郁，化痰消瘀，滋阴养血,辨证,宏观把握,实证：痰气交阻 瘀血内结,虚证：津亏热结 气虚阳微,辨证,1,、痰气交阻,典型症状：吞咽困难，随情绪变化,治法：开郁化痰，润燥降气,方药：启膈散,辨证,2,、瘀血内结,典型症状：饮食难下，舌紫黯，脉细涩,治法：滋阴养血，破血行瘀,方药：通幽汤,辨证,3,、津亏热结,典型症状：水饮难下，舌光红，干裂少津,治法：滋阴养血，润燥生津,方药：沙参麦冬汤,辨证,4,、气虚阳微,典型症状：水饮难下，形寒气短,治法：温补脾肾,方药：补气运脾汤,证型,主症,方药,痰气交阻,吞咽困难，随情绪变化,启膈散,瘀血内结,饮食难下，呕如赤豆汁，舌紫黯，脉细涩,通幽汤,津亏热结,水饮难下，舌光红，干裂少津,沙参麦冬汤,气虚阳微,水饮难下，形寒气短,补气运脾汤,小结：,(1,2,题共用备选答案,),A.,胃失和降，逆气动膈,B.,胃气壅滞，气逆于中,C.,肝气犯胃，肝胃不和,D.,脾胃虚寒，胃中无火,E.,痰瘀互结，食道狭窄,1.,噎膈的病机是,2.,呃逆的病机是,A.,反胃,B.,噎膈,C.,噫气,D.,呃逆,E.,梅核气,3.,自觉咽中如物梗塞，吐之不出，吞,之不下，但不妨碍进食的病证是,4.,吞咀时哽咽不顺，饮食不下，或食入,即吐的病证是,扩展,治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选,A.,启膈散,B.,五汁安中饮,C.,通幽汤,D.,右归丸,E.,左归丸,治疗噎膈痰气交阻证，应首选,A.,通幽汤,B.,丁香散,C.,启膈散,D.,通关散,E.,四七汤,患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时,可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，,脉弦滑。治疗应首选,A.,通幽汤,B.,涤痰汤,C.,温胆汤,D.,玉枢丹,E.,启膈散,.,患者，男，,60,岁。饮食难下，下而复吐出，,呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，,形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证侯是,A.,痰气交阻,B.,瘀血内结,.,C.,津亏热结,D.,气虚阳微,E.,肝肾阴虚,患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水,饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体,消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是,A.,滋阴养血，破结行瘀,B.,益气养阴，行气化痰,C.,养阴润燥，降气消导,D.,润燥行瘀，开郁化痰,E.,滋阴养血，散结化痰,脾胃病症,呃逆,辨病,1,、基本病因,病机,胃失和降，胃气上逆动膈,病位,2,、诊断要点,打嗝,3,、病证鉴别,呃逆：呃声连连，短而频,嗳气：打饱嗝，长而缓，伴酸腐味,4,、治则：理气和胃，降逆止呃,辨证,宏观把握,实证：胃中寒冷 胃火上逆 气机郁滞,虚证：脾胃阳虚 胃阴不足,辨证,1,、胃中寒冷,典型症状：呃声有力，得温则减,治法：温中散寒，降逆止呃,方药：丁香散,辨证,2,、胃火上逆,典型症状：呃声洪亮，口臭，苔黄,治法：清胃泻热，降逆止呃,方药：竹叶石膏汤,辨证,3,、气机郁滞,典型症状：呃逆，情志诱发加重,治法：顺气解郁，和胃降逆,方药：五磨饮子,辨证,4,、脾胃阳虚,典型症状：呃声低长，喜温喜按,治法：温补脾胃止呃,方药：理中丸,辨证,5,、胃阴不足,典型症状：呃逆，舌红苔少，脉细数,治法：养胃生津，降逆止呃,方药：益胃汤合橘皮竹茹汤,证型,主症,方药,胃中寒冷,呃声有力，得温则减,丁香散,胃火上逆,呃声洪亮，口臭，苔黄,竹叶石膏汤,气机郁滞,呃逆，情志诱发加重,五磨饮子,脾胃阳虚,呃声低长，喜温喜按,理中丸,胃阴不足,呃逆，舌红苔少，脉细数,益胃汤合橘皮竹茹汤,小结：,呃逆病变的关键脏腑是,A.,肝,B.,脾,C.,肺,D.,胃,E.,胆,呃逆与干呕、暖气在病机上的共同点是,A.,胃气上逆,B.,寒气上逆,C.,肝胃气逆,D.,肺胃气逆,E.,积热上冲,呃逆的基本治法是,A.,理气化瘀降逆,B.,疏肝解郁降腻,C.,和胃降逆止呃,D.,健脾温中止呃,E.,清热和胃止呃,治疗呃逆气机郁滞证，应首选,A.,丁香散,B.,益胃汤,C.,五磨饮子,D.,竹叶石膏汤,E.,橘皮竹茹汤,患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜,冷饮小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉,滑数。其治法是,A.,清胃化痰止呃,B.,清热化湿降逆,C.,清热化瘀止呃,D.,清胃平肝降逆,E.,清降泻热止呃,患者，男，,42,岁。呃逆频作，声音洪亮有,力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘,腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。,治疗应首选,A.,竹叶石膏汤,B.,橘皮竹茹汤,C.,凉膈散,D.,小承气汤,E.,泻心汤,脾胃病症,腹痛,辨病,1,、基本病因,病机,气机阻滞，不通则痛，,经络失养，不荣则痛,病位,2,、诊断要点,胃脘以下，耻骨毛际以上,3,、病证鉴别,4,、治则：“通”字立法,辨证,宏观把握,实证：寒邪内阻 湿热壅滞,饮食积滞 肝郁气滞,瘀血内停,虚证：中虚脏寒,辨证,1,、寒邪内阻,典型症状：腹痛拘急，遇寒痛甚,治法：散寒温里，理气止痛,方药：良附丸合正气天香散,辨证,2,、湿热壅滞,典型症状：腹痛拒按，苔黄腻,治法：泄热通腑，行气导滞,方药：大承气汤,辨证,3,、饮食积滞,典型症状：腹痛拒按，嗳腐吞酸,治法：消食导滞，理气止痛,方药：枳实导滞丸,辨证,4,、肝郁气滞,典型症状：腹痛胀闷，痛无定处，情绪,治法：疏肝解郁，理气止痛,方药：柴胡疏肝散,辨证,5,、瘀血内停,典型症状：腹痛刺痛，舌质青紫,治法：活血化瘀，和络止痛,方药：少腹逐瘀汤,辨证,6,、中虚脏寒,典型症状：腹痛绵绵，喜温喜按,治法：温中补虚，缓急止痛,方药：小建中汤,证型,主症,方药,寒邪内阻,腹痛拘急，遇寒痛甚,良附丸合正气天香散,湿热壅滞,腹痛拒按，苔黄腻,大承气汤,饮食积滞,腹痛拒按，嗳腐吞酸,枳实导滞丸,肝郁气滞,腹痛胀闷，痛无定处，情绪,柴胡疏肝散,瘀血内停,腹痛刺痛，舌质青紫,少腹逐瘀汤,中虚脏寒,腹痛绵绵，喜温喜按,小建中汤,小结：,腹痛与下列哪项无关,A.,手三阴经,B.,足三阴经,C.,手少阳经,D.,足少阳经,E.,足阳明,腹痛的基本病机是,A.,肝脾不和，胃气郁滞,B.,肝气郁结，胃失和降,C.,肝脾湿热，络脉不和,D.,脏腑失和，气血不畅,E.,脾胃失和，瘀血阻滞,治疗腹痛饮食积滞重症，应首选,A.,保和丸,B.,越鞠丸,C.,枳实导滞丸,.,D.,枳术丸,E.,木香顺气丸,治疗腹痛湿热塞滞证，应首选,A.,大承气汤,.,B.,龙胆泻肝汤,C.,清中汤,D.,枳实导滞丸,E.,泻心汤合连朴饮,脾胃病症,泄泻,辨病,1,、基本病因,病机,脾虚湿盛,2,、诊断要点,便次增多，便质稀溏,3,、病证鉴别,泄泻：便次增多，稀溏,痢疾：里急后重，腹痛，便脓血,霍乱：上吐下泻，病急，病重,4,、治则：运脾化湿,医宗必读：治泻九法,辨证,宏观把握,暴泄：寒湿内盛 湿热伤中 食滞肠胃,久泄：脾胃虚弱 肾阳虚衰 肝气乘脾,辨证,1,、寒湿内盛,典型症状：泄泻清稀，恶寒发热,治法：散寒化湿,方药：藿香正气散,辨证,2,、湿热伤中,典型症状：泄下急迫，味臭，舌红苔黄腻,治法：清热利湿,方药：葛根芩连汤,辨证,3,、食滞肠胃,典型症状：臭如败卵，嗳腐酸嗅,治法：消食导滞,方药：保和丸,辨证,4,、肝气乘脾,典型症状：随情绪而泄，脉弦,治法：抑肝扶脾,方药：痛泻要方,辨证,5,、脾胃虚弱,典型症状：时溏时泄，食少，神疲,治法：健脾益气，化湿止泻,方药：参苓白朮散,辨证,6,、肾阳虚衰,典型症状：黎明五更泄,治法：温补脾肾，固涩止泻,方药：四神丸,证型,主症,方药,寒湿内盛,泄泻清稀，恶寒发热,苔腻,藿香正气散,湿热伤中,泄下急迫，味臭，舌红苔黄腻,葛根芩连汤,食滞肠胃,臭如败卵，嗳腐酸嗅,保和丸,肝气乘脾,随情绪而泄，脉弦,痛泻要方,脾胃虚弱,时溏时泄，食少，神疲,参苓白朮散,肾阳虚衰,黎明五更泄,四神丸,泄泻的病理因素，最为多见的是,A.,寒,B.,湿,C.,热,D.,滞,E.,痰,治疗久泻不止，不宜过用,A.,健脾,B.,补肾,C.,升提,D.,固涩,E.,分利,患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻,而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。,治疗应首选,A.,保和丸,B.,藿香正气散,C.,葛根芩连汤,D.,参苓白术汤,E.,龙胆泻肝汤,患者，男，,60,岁。黎明之前泄泻，腹痛,肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷，舌淡,苔白，脉沉。其病机是,A.,食滞肠胃,B.,肾阳虚衰,C.,寒湿客脾,D.,湿热伤脾,E.,肝气乘脾,患者，男，,56,岁。大便时溏时泻，迁延反,复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，,食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦,怠，舌质淡，苔白脉细弱。其证候是,A.,脾阳虚弱,B.,中气下陷,C.,脾胃虚弱,D.,肝气乘脾,E.,肾阳虚衰,患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物,，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，,肢倦乏力，舌淡苔白脉细弱。治疗应首选,A.,四君子汤,B.,大建中汤,C.,参苓白术散,D.,小建中汤,E.,补气运脾汤,患者泄泻腹痛泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛,门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，,脉滑数。其治法是,A.,消食导滞,B.,泄热导滞,C.,清热利湿,D.,通腑泄热,E.,通腑消食,A.,藿香正气散,B.,不换金正气散,.,C.,葛根芩桂汤,.,D.,白头翁汤,E.,芍药汤,9.,患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，,气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，,苔黄腻，脉滑数。治疗应首选,10.,患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤,少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡,缓。治疗应首选,脾胃病症,痢疾,辨病,1,、基本病因,湿热疫毒,病机,邪滞于肠，气血壅滞，传化失司,病位,2,、诊断要点,腹痛，里急后重，便脓血,3,、病证鉴别,4,、治则：,刘河间：调气则后重自除，行血则便脓自愈,辨证,宏观把握,实证：湿热痢 疫毒痢 寒湿痢,虚证：阴虚痢 虚寒痢 休息痢,辨证,1,、湿热痢,典型症状：肛门灼热，苔黄腻,治法：清肠化湿，调气和血,方药：芍药汤,辨证,2,、疫 毒 痢,典型症状：壮热口渴，鲜紫脓血,治法：清热解毒，凉血除积,方药：白头翁汤合芍药汤,辨证,3,、寒 湿 痢,典型症状：白多赤少，头身困重,治法：温中燥湿，调气和血,方药：不换金正气散,辨证,4,、阴 虚 痢,典型症状：日久不愈，舌红少津脉细数,治法：养阴和营，清肠化湿,方药：黄连阿胶汤合驻车丸,辨证,5,、虚 寒 痢,典型症状：喜按喜温，畏寒肢冷,治法：温补脾肾，收涩固脱,方药：桃花汤合真人养脏汤,辨证,6,、休 息 痢,典型症状：时发时止，迁延不愈,治法：温中清肠，调气化滞,方药：连理汤,证型,主症,方药,湿热痢,肛门灼热，苔黄腻,芍药汤,疫 毒 痢,壮热口渴，鲜紫脓血,白头翁汤,寒 湿 痢,白多赤少，头身困重，苔腻,不换金正气散,阴 虚 痢,日久不愈，舌红少津脉细数,驻车丸,虚 寒 痢,喜按喜温，畏寒肢冷,桃花汤合真人养脏汤,休 息 痢,时发时止，迁延不愈,连理汤,小结：,疫毒痢的治法是,A.,清热解毒化湿,B.,活血解毒和胃,C.,凉血清热利湿,D.,清热利湿和胃,E.,清热凉血解毒,.,治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选,A.,藿香正气散,B.,人参败毒散,C.,葛根芩连汤,.,D.,芍药汤,E.,白头翁汤,患者，男，,35,岁。下痢,3,个月余，痢下,稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少,神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。,治疗应首选,A.,桃花汤,.,B.,驻车丸,C.,芍药汤,D.,胃苓汤,E.,白头翁汤,患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，,痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦,燥，恶心呕吐，舌红绛苔黄燥，脉滑数。,治疗应首选,A.,芍药汤,B.,白头翁汤合芍药汤,.,C.,藿香正气丸,D.,连理汤,E.,黄连阿胶汤,A.,藿香正气散,B.,不换金正气散,.,C.,葛根芩连汤,.,D.,白头翁汤,E.,芍药汤,患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选,患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选,同证异方,泄泻：寒湿内盛 藿香正气散,痢疾：寒 湿 痢 不换金正气散,泄泻：湿热伤中 葛根芩连汤,痢疾：湿 热 痢 芍药汤,脾胃病症,便秘,辨病,1,、基本病因,病机,大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停,病位,2,、诊断要点,干结，周期长，排出困难,3,、病证鉴别,4,、治则：通下,辨证,宏观把握,实证：热秘 气秘 冷秘,虚证：气虚秘 血虚秘,阴虚秘 阳虚秘,辨证,1,、热 秘,典型症状：便干，舌红苔黄,治法：泄热导滞，润肠通便,方药：麻子仁丸,辨证,2,、气 秘,典型症状：肠鸣，嗳气，胸满,治法：顺气导滞,方药：六磨汤,辨证,3,、冷 秘,典型症状：拒按，手足不温,治法：温里散寒，通便止痛,方药：温脾汤合半硫丸,辨证,4,、气虚秘,典型症状：排便困难，短气乏力,治法：益气润肠,方药：黄蓍汤,辨证,5,、血虚秘,典型症状：便干，面色无华,治法：养血润燥,方药：润肠丸,辨证,6,、阴虚秘,典型症状：便干，舌红少苔脉细数,治法：滋阴通便,方药：增液汤,辨证,7,、阳虚秘,典型症状：四肢不温，脉迟,治法：温阳通便,方药：济川煎,证型,主症,方药,热 秘,便干，舌红苔黄,麻子仁丸,气 秘,肠鸣，嗳气，胸满,六磨汤,冷 秘,拒按，手足不温,温脾汤合半硫丸,气虚秘,排便困难，短气乏力,黄芪汤,阴虚秘,便干，舌红少苔脉细数,增液汤,阳虚秘,四肢不温，脉迟,济川煎,小结：,治疗便秘气秘证，应首选,A.,大黄附子汤,B.,麻子仁丸,C.,大承气汤,D.,润肠丸,E.,六磨汤,.,血虚便秘证，阴血已复，便仍,干燥，治疗应首选,A.,黄芪汤,B.,增液汤,C.,润肠丸,D.,五仁丸,E.,青麟丸,患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣,无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色,白光白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是,A.,补脾和胃,B.,温阳通便,C.,益气补肺,D.,温中健脾,E.,益气润肠,.,患者大便秘结，欲便不得，暧气频作，,胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，,舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选,A.,四磨汤,B.,五磨子饮,C.,六磨汤,.,D.,四七汤,E.,柴胡疏肝散,患者，男，,56,岁。大便秘结，排出困难，,面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔,白，脉细涩。其诊断是,A.,气虚便秘,B.,血虚便秘,C.,阴虚便秘,D.,冷秘,E.,气秘,患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，,胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔,白腻，脉弦紧。治疗应首选,A.,麻仁丸,B.,六磨汤,C.,温脾汤合半硫丸,.,D.,济川煎,E.,更衣丸,1,、字体安装与设置,如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。,在,“,开始”,选,项卡,中,，点击“,替,换”按,钮右,侧箭,头,，,选,择“,替,换,字,体,”。（如下,图）,在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）,在“替换为”下拉列表中选择替换字体。,点击“替换”按钮，完成。,144,2,、替换模板中的图片,模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。,方法一：更改图片,选中模版中的图,片,（,有些图片与其他,对象,进行了组合，,选,择,时,一定要选中图,片 本身，而不是组合）。,单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）,注意：,为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。,144,赠送精美图标,