血常规复检基本形态认识.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血常规复检基本形态认识,病例讨论,病例讨论,张某某，男性，,28,岁,在外院体检时发现血小板计数减少，到我院复查。,第一次血常规结果显示：,WBC,：,6.6*10,9,/L RBC:5.28*10,12,/L PLT:8.0*10,9,/L,第二次血常规结果显示：,WBC,：,6.7*10,9,/L RBC:5.27*10,12,/L PLT:2.0*10,9,/L,第二次血常规结果显示：,WBC,：,9.5*10,9,/L RBC:4.94*10,12,/L PLT:101*10,9,/L,第一次血常规结果显示：WBC：6.,5109L或3.,血常规复检基本形态认识,5109L或3.,MCHC300gL且MCV80fl,血小板形态platelet laboratory test,Blasts（原始细胞）b.,小红细胞6um,显微镜检验是某些贫血、白血病、寄生虫病的诊断依据。,油镜视野血小板数：正常情况下，在血片厚薄适中区域，每个油镜视野，约有血小板815个；,血小板形态platelet laboratory test,低色素,（basophilic stippling RBC）,油镜视野血小板数：正常情况下，在血片厚薄适中区域，每个油镜视野，约有血小板815个；,第二次血常规结果显示：WBC：9.,小红细胞6um,（nuclead RBC）,（nuclead RBC）,Myelemia（髓）,血涂片复检的重要性,显微镜检验是某些贫血、白血病、寄生虫病的诊断依据。,血细胞分析显微镜复检是检验工作必须的环节，更是实验室认可的要求。,熟悉形态学检查是对检验技术人员的基本要求。,血液检验组复检规则,WBC,3.010,9,L,WBC,30.010,9,L,Neut,1.010,9,L,Neut,20.010,9,L,Lym,5.010,9,L,或,7.010,9,L,(,12,岁）,Mono,1.510,9,L,或,3.010,9,L,(,12,岁）,Eos,2.010,9,L,Baso,0.510,9,L,a.Blasts,（原始细胞）,b.LIC,（幼稚）,c.ALY,（异淋）,d.Myelemia,（髓）,Left Shift (,左移或幼稚粒细胞）,散点图异常,DC,无结果或结果不全,中毒颗粒,无检测结果,RBC,8.010,12,L,Hb,70g,L,Hb,180g,L,MCV,75fl,MCV,105fl,MCHC,300g,L,且,MCV,80fl,MCHC,380g,L,RDW,首次结果,22%,Erythroblasts,（有核红细胞）,红细胞大小不一,RBC,双峰，异常分布,Schizocytes,（,RBC,抗溶或,RBC,碎片）,Small cell,（小红细胞）,大红细胞,红细胞其他形态异常，如椭圆形细胞、泪滴形细胞等，请注明。,7010,9,L,100010,9,L,Platelets Aggregate,（血小板聚集）,血小板结果不全,血小板分布异常,新生儿标本,连续两次结果差别较大,仪器的异常报警提示,第一次血常规结果显示：WBC：6.,血小板形态platelet laboratory test,Blasts（原始细胞）b.,熟悉形态学检查是对检验技术人员的基本要求。,6*109/L RBC:5.,Erythroblasts（有核红细胞）,（nuclead RBC）,第二次血常规结果显示：WBC：9.,Small cell（小红细胞）,6*109/L RBC:5.,（RBC rouleaux formation）,血小板形态platelet laboratory test,Blasts（原始细胞）b.,显微镜检验是某些贫血、白血病、寄生虫病的诊断依据。,（RBC rouleaux formation）,显微镜观察区域,血涂片的制备及染色,血涂片观察部位的选择,红细胞形态学改变,红细胞形态异常,大小异常,形态异常,染色异常,结构异常,分布异常,小红细胞,6um,大小异常 大红细胞,10um,巨红细胞,15um,大小不均,低色素,染色异常 高色素,嗜多染,红细胞形态学改变,红细胞形态学改变,红细胞结构异常,染色质小体,（,Howell-Jolly bodies,）,卡博环,（,Cabot ring,）,嗜碱性点彩红细胞,（,basophilic stippling RBC,）,有核红细胞,（,nuclead RBC,）,红细胞分布异常,红细胞缗钱状形成,（,RBC rouleaux formation,）,红细胞凝集,（,RBC agglutination,）,白细胞形态学检查,正常白细胞形态,中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,2026/10/4,18,嗜酸性粒细胞,2026/10/4,19,嗜碱性粒细胞,2026/10/4,20,单核细胞,2026/10/4,21,淋巴细胞,2026/10/4,22,异型淋巴细胞,型 浆细胞型,型 单核细胞型,型 幼稚型,23,正常血小板形态,圆型,星型,条带型,异常血小板形态,大血小板,巨大血小板,血小板形态,platelet laboratory test,血小板形态,platelet laboratory test,血小板分布,25,WBC,数估计：,目前血细胞分析仪偶可出现结果的偏差，低倍镜观察血涂片可以粗略估计,WBC,数值及分布。,低倍视野,WBC,数：正常约,3,5,个，增多,6,个以上，减低,3,个以下。,2026/10/4,26,血小板数估计：,油镜视野血小板数：正常情况下，在血片厚薄适中区域，每个油镜视野，约有血小板,8,15,个；,或每,10,30,个红细胞见到一个血小板。,