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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,#,主题教育 系列课件,XX,学校,有担当,/,有追求,/,有情怀,/,有操守,班级:,XX,20XX.X.X,爱国,励志,力行,求真,安全 健康 快乐 茁壮的成长,应,激,创,伤,后,障,碍,防止及治疗,目录,什么是创伤后应激障碍,(PTSD),PTSD症状体现,PTSD防止及治疗,1,2,3,4,案例分析,1,什么是创伤后应激障碍,(PTSD),创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指对创伤等严重应激原因的一种异常的精神反应。它是一种延迟性、持续性的心身疾病。是由于受到异乎寻常的威胁性、劫难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的心理障碍。,概念,异常惊恐或劫难性质,如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等,常引起个体极度恐惊、胆怯、无助之感。,应激源,症状形成与发展,慢性PTSD,一般包具有周期性的伴随症状缓和或消失的症状加剧,虽然某些个体会经历严重或不会缓和的症状。某些年龄大的退伍军人,汇报有持续毕生的慢性症状。,常规性PTSD,一般在创伤事件发生一种月后出现,也也许在事发后数个月至数年间延迟发作,急性应激障碍,一般在受创伤或超强应激性生活事件的影响后立即发病。,患病率,美国PTSD的人群总体患病率为114%,平均为8%,个体终身患病危险性达358%,女性约是男性的 2倍。,德国研究成果为人群总体患病危险性仅为1.3%,而阿尔及利亚研究成果显示高达37.4%,青少年罪犯中,PTSD的患病率是一般青少年的4倍,其中,女性是男性的2倍。,PTSD患者的自杀危险性亦高于一般人群,高达19%。,2,PTSD症状体现,重要症状,恶梦,性格大变,情感解离,麻木感,失眠,逃避,过度警惕,易受惊吓,失忆,易怒,临床体现,一、重新体验症状:,即个体会产生闯入性的创伤情情景再现,并且再现的内容非常清晰、详细。,二、回避症状,出于对再体验的痛苦,个体会积极回避某些也许引起创伤体验的事、物。,三、警惕性增高症状,对许多小的细节件都引起比较强烈的反应。,1、重新体验,小朋友行动、使用或者感觉事件再发生。,小朋友常有恶梦,且恶梦的内容不清晰。,小朋友有事件的回放(回忆过去)或脑中反复跳出图象。,A,2、回避,小朋友也许防止谈论创伤事件。,小朋友也许防止活动、接触也许提醒他创伤事件的地方或者人。,小朋友在面对令人快乐的事上也许有麻烦与朋友和家庭相处,或者丢失爱好。,B,3、应激增长,小朋友轻易受到情感伤害。,小朋友有忽然的悲伤、恐惊或者愤怒的感觉。,小朋友感到紧张,跳动,慌张或者急躁。,小朋友在学校有问题或麻烦,要被注意。,小朋友有睡眠问题。,C,小朋友的创伤后应激障碍,创伤后应激障碍的共病,焦急、抑郁、睡眠障碍、物质依赖(酒精、药物)等多种精神疾患,精神疾患,高血压、支气管哮喘等、消化性溃疡、肥胖、肿瘤及其他心身疾病。,心身疾病,01,02,精神障碍的家族史与既往史,家境不好,性格内向及有神经质倾向,躯体健康状态欠佳,童年时代的心理创伤,创伤后应激障碍的危险原因,3,案例分析,1,战后心理综合征,电影,美国狙击手,“你虽然身体回来美国了,但你的灵魂和心仍留在那里,那个残破不堪的战场”,美军海豹部队狙击手克里斯凯尔,四次前去伊拉克参战,期间他战绩显赫。当凯尔成为美军的“传奇”时,也深受道德和良心的训斥。回到美国后,他无法忘掉战争带来的恐惊和伤痛,呆坐在沙发上脑袋里全是战争的画面,也无法完全融入家庭去尽一种丈夫和父亲的责任。他开始变得情绪沮丧、过度敏感、失眠、焦急、易怒、有袭击行为,深陷挣扎之中濒临瓦解。在得到心理医生的治疗后,凯尔开始有好转,并且通过教退伍老兵打靶的形式,缓和战争在他们心中的伤痛。可就是这样一位传奇的人物,却在射击场被枪杀身亡,凶手是一名同样患有战后心理综合征的退伍军人。,2,重大疾病心理综合征,非典,SARS,SARS,几乎所有的SARS患者,在被确诊的那一刻,均有一种“掉进深渊”的感觉。除了对死亡的恐惊,还会产生强烈的“被遗弃感”。当把自己发热的状况告知领导,却看到了领导连退几步的动作和恐惊的眼神。正是人们这种本能的反应让患者一下感到自己被抛弃了,更严重的,连亲戚朋友都不乐意靠近他们。,LOGO,心理的剥夺感,一旦发现发病并且被隔离,患者就失去了行动的自由,与人交往的自由,获取信息的自由。每天面对的就是四面白墙,与医护人员之间出现了信息不对等。这种信息剥夺和信息不对等,会使人感到空去、愤怒,甚至出现袭击行为。,和许多突发性劫难不一样,SARS危机中的许多受害者均有强烈的负罪感,由于他们又感染了自己的亲人、同事和周围的人。虽然某些没有感染其他人的患者,也会对亲人、邻里、单位被因此隔离而感到极其的内疚。,负罪感,失控感,由于劫难来的太忽然,就仿佛列车出轨同样,患者的生活骤然失序,他们感到命运不掌握在自己手里,未来就无法把握。,4,PTSD防止及治疗,心理治疗,心理治疗合并药物,治疗措施,药物治疗,心理治疗,心理治疗对于PTSD初期,重要采用危机干预的原则和技术,侧重提供支持,协助患者提高心理应对技能,体现和宣泄有关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性PTSD的心理治疗中,除了特殊的心理治疗技术外,为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的;家眷和同事的理解,可认为患者获得最大的心理空间。,药物治疗,抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择,并且可以获得比很好的效果。其他药物则可包括抗焦急药物、镇静剂、锂盐等。,治疗心理治疗结合药物治疗的措施比两种措施单用的效果更佳。根据有关经验,前期应采用支持和解释心理治疗,建立良好的医患关系,重要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物获得一定疗效的基础上,进行认知心理治疗,也许会获得更好的效果。,心理治疗合并药物,但愿,关注PTSD患者,温柔的看待他们,起码不伤害他们,具有独立的保护意识,感 谢 聆 听,再会,
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