儿童睡眠问题课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小朋友睡眠问题,人的毕生中有1/3的时间要在睡眠中度过，婴幼儿睡眠时间更长,婴幼儿睡眠问题普遍存在：30%婴幼儿的会出现入睡困难、夜醒、夜哭等睡眠问题,睡眠问题婴幼儿的健康影响较小朋友及成人更为重要,引 言,睡眠的重要性,是生命的重要生理过程,增进脑能量储存、脑功能的发育及记忆的巩固,婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标,增进机体生长和延缓衰老,增强机体免疫功能，防病抗病,消除疲劳、恢复体力,生长发育:影响生长激素在睡眠期间的正常分泌,智力/学习:注意力，记忆力，发明力等能力受损,引起语言及抽象思维功能缺陷,情绪:袭击性强，多动，内控性差,行为：易怒，情绪低落,免疫功能受损,意外伤害发生率增高,睡眠问题对婴幼儿影响,父母睡眠局限性,父母精神紧张,母亲情绪低落,睡眠问题对家庭影响,睡眠构造与婴幼儿睡眠特点,睡眠构造,人的正常睡眠有2种时相,非迅速动眼睡眠(静态睡眠),迅速动眼睡眠(动态睡眠),两个时相循环交替进行，构成整个睡眠,平均每 90-110分钟循环一次(3-5次循环/晚),在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠,婴幼儿睡眠特点,婴儿期动态睡眠占总睡眠时间的比例高（约50%）,动态/静态比例随年龄增长逐渐减少,入睡后首先进入活跃-动态睡眠（每5060min出现一次）,新生儿初睡时为动态睡眠,24 内时醒时睡,非常随意,3 个月后,婴儿进入静态睡眠状态,白昼界线分明,夜间睡觉清醒渐少,至5 6 个月期间,整夜睡着,婴幼儿睡眠规律的形成,睡眠“规律化”,婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我安静）,婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡,自我安静是婴幼儿成长中逐渐学习获得的技能,1个月 16小时,5个月 13小时,10个月 12.5小时,12岁 12小时,5岁 11.3小时,睡眠时间,睡眠,觉醒周期基本形成：5个月,夜晚睡眠稳定在1次的年龄：10个月,白天睡眠稳定在1次的年龄：18个月,睡眠次数,睡眠就寝时间,夜间就寝时间：,2个月 20:30,1.5岁 21:00,3岁 21:30,5岁 22:00,睡眠姿势,影响小朋友睡眠的原因,一、睡眠与环境,声音,温度,湿度,光亮度,卧室布置,1、声音,长期暴露在噪音环境中，会引起小朋友神经系统的敏感性和兴奋性增长，导致小朋友难于入睡.,假如无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。,单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。,2、温度与湿度,卧室温度2025，相对湿度6070；,在快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖；,不适宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性；,睡觉时不适宜蒙住头睡觉。,3、光亮度,夜间一般在光线较暗的环境中比较轻易入睡；,防止在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”；,假如恐惊黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯；,假如上午由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。,4、卧房,卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋；,家俱摆置应有助于睡眠；,不要放置导致小朋友恐惊不安的物品和干扰睡眠的杂物；,室内空气要保持流畅，保证夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。,二、睡眠与喂养,食物过敏可干扰睡眠；,偏食、挑食导致的营养不良或缺乏，会影响睡眠;,不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成;,含糖、蛋白质和钙质高的饮食，有助于小朋友睡眠。,三、睡眠卫生习惯培养,在某些睡眠障碍的治疗中，首先要纠正不良的睡眠习惯。,睡眠习惯教育是基本的治疗措施，常贯穿多种睡眠障碍的整个治疗过程。,分析与寻找不良睡眠习惯产生的原因，建立良好的睡眠卫生习惯。,1、睡眠时间,婴儿期,协助孩子学习识别白天和黑夜的差异，如：,白天合适减少孩子的睡眠，室内光线要亮某些，逗他们玩,睡觉时，把光线调暗些，尽量不要过多干扰,固定喂奶时间，增进内在生物钟与外界环境同步,可以在孩子生后第1周后来开始固定晚餐的时间,34个月后，就可以让孩子逐渐适应定期的喂奶,睡眠时间,幼儿期,白天和晚上在固定的时间上床睡觉,每次睡觉前，至少要保持,3个小时的清醒状态，晚上入睡前应保持4个小时的清醒时间,每次坚持在孩子醒着的时候将他放到小床上,准时上床，准时起床，既使是假期也维持固定的上床和起床时间,2、睡前活动,睡前半小时应让婴幼儿处在安静的状态；,进行规律性的睡前活动，时间控制在2025分钟内；,每天活动的内容基本保持一致、安排有条理；,活动简短又温馨，共同度过“快乐时光”；,活动结束时尽量保证孩子处在较安静的状态。,3、入睡方式,自我安静是小朋友学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提。,当小朋友掌握了许多可以让自己安静下来的措施后，父母参与就应越来越少。,小朋友在学习自我安静的过程中，往往但愿借助于某种安慰。,“安慰物”奶瓶、奶嘴、毛巾等,“安慰行为”拍抱、摇换等,常见睡眠问题及对策,一、入睡困难,入睡困难是婴幼儿期常见的睡眠问题。,入睡困难的孩子常常同步伴有夜醒问题，假如不及时纠正，往往会迁延影响较长时间，导致后期更多的睡眠障碍。,引起孩子入睡困难的原因多种多样，在不一样的年龄段也许体现不一样样。,原因,家长没有给他发明一种安静舒适的睡眠环境,没有养成良好的睡眠习惯,精力旺盛充沛无处发泄,与睡前看电视或听故事有关,胆怯恐惊心理,气质类型,寻找原因,固定就寝时间,规律的睡前活动,抚触,注意：,在昏昏欲睡的状态下单独放在小床上，不要让孩子在父母在场的时候睡着或在父母的臂弯、童车或沙发上睡觉,孩子入睡时，应尽量放弃所有不良的助睡措施,对策,父母没有设置规律的作息时间，导致：,故意迟延,睡眠抵御,入睡延迟，睡眠时间缩短,多见于2-6岁小朋友,强制性入睡困难,建立合理的睡眠常规,设定合适的就寝时间、睡前活动、作息制度等,到了常规就寝时间，父母要十分坚决让孩子上床，同步注意坚持治疗方略,采用某些奖励措施来强化良好行为,对策,二、夜醒,指小朋友睡眠维持困难，不能持续地整夜睡眠。,夜醒大多不是婴幼儿中枢神经系统发育的异常。,随年龄的增长，正常的睡眠一般能很快建立，23岁后，晚上觉醒次数明显减少。,反复出现夜醒会导致睡眠呈“碎片化”，对小朋友生长发育不利。,原因,环境原因,躯体疾患,喂养原因（过度喂养及母乳喂养）,护理不妥（不合适的干扰）,对策,不要立即安慰，给小朋友一种自己安静下来的机会,部分小儿夜醒后会有再入睡困难，合适予以安抚（3min)。,寻找原因，消除不良原因（便溺,噪声或灯光等）,对极个别睡眠少而父母又有焦急症状，或脑损伤患儿，可短期使用弱安定剂。,对策,对于夜间需要喂奶、喝水、小便的婴幼儿，可采用提前唤醒法,睡眠日志-何时上床、入睡、惊醒次数及晨醒时间,在其自然觉醒之前1520分钟将其唤醒，再使其入睡，因是带着困意醒来的，很快就又会酣然入睡。,三、夜哭,夜哭,环境原因,如内衣太紧、太硬，,室内温度、空气躁闷,躯体疾病,如肠道寄生虫，,呼吸道感染,喂 养,如过饱或过饥，,口渴，尿床,心理原因,如白天受委屈，,听惊险的故事,睡眠节律紊乱,如白天睡得多，,作息不规律,对策,目前尚无处理婴幼儿夜哭的有效措施。,父母不要为了让孩子安静下来，就不停喂奶，剧烈地摇摆，推着童车到处跑，不停变换玩具等，这些只会给孩子灌输更多的刺激。,可以尝试用抚摸、温柔的摇动和轻声细语协助孩子安静下来，或者让孩子处在一种舒适的体位，例如趴在妈妈肚子上等。,睡眠问题影响小朋友的健康,小朋友的睡眠问题是可以防止的,许多小朋友睡眠问题是可以治愈的,小朋友睡眠问题的矫正有助于整个家庭,小结,谢谢！,