0～36个月儿童中医药健康管理服务.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,036个月小朋友中医药健康管理服务,一、服务对象,。,辖区内居住的036个月小朋友,二、服务内容,在小朋友6、12、18、24、30、36月龄时对小朋友家长进行小朋友中医药健康指导，详细内容包括：,（一）向家长提供小朋友中医饮食调养、起居活动指导；,（二）在小朋友6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊措施；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的措施；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的措施。,三、服务流程,四、服务规定,（一）开展小朋友中医药健康管理服务应当结合小朋友健康体检和防止接种的时间。,（二）开展小朋友中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）应当具有对应的设备和条件。,（三）开展小朋友中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过小朋友中医药保健知识和技能培训可以提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。,（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的小朋友家长乐意接受服务。,（五）每次服务后要及时记录有关信息，纳入小朋友健康档案。,月龄,6,12,18,24,30,36,随访日期,中医饮食调养指导,传授摩腹和捏脊法,传授按迎香、足三里方法,传授按揉四神聪穴,其他方法,下次随访日期,随访医生签名,036个月小朋友中医药健康管理服务登记表 姓 名 编号：,五、考核指标,036个月小朋友中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036月小朋友数/年度辖区内的036个月小朋友数100。,六、,附件,11岁以内小朋友中医药健康管理服务登记表,212岁小朋友中医药健康管理服务登记表,336岁小朋友中医药健康管理服务登记表,036个月小朋友中医药健康管理服务技术规范,一、概述,小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，首先生机蓬勃，发育旺盛；另首先脏腑娇嫩，形气未充。其“发病轻易，传变迅速”而又“脏气清灵，易趋康复”。,036个月小朋友中医药健康管理服务重要是针对小儿的生理病理特点和重要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉措施，改善小朋友健康状况，增进小朋友生长发育。,二、服务流程图及阐明,（一）预约小朋友家长,在小朋友6、12、18、24、30、36月龄时，结合小朋友健康体检和防止接种的时间，预约小朋友家长来基层医疗卫生机构接受小朋友中医药健康指导。,（二）小朋友中医饮食起居指导,根据不一样月龄小朋友的特点，向家长提供小朋友中医饮食调养、起居活动指导。,（三）传授中医穴位按揉措施,在小朋友6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的措施；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的措施；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的措施。,三、小朋友中医保健措施和技术,（一）饮食调养,1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。,2.养成良好饮食习惯，防止偏食，节制零食，准时进食，倡导“三分饥”，防止乳食无度。,3.食物宜细、软、烂、碎，并且应品种多样。,4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。,婴幼儿合理营养与膳食的重要性,婴幼儿(03岁)生长发育迅速，是人毕生中身心健康成长的重要时期，合理营养将为毕生中体力和智力的发展打下良好基础，并且对某些成年或老年疾病（如肥胖、心血管疾病、某些肿瘤等）的发生具有防止作用。,（二）起居调摄,1.保证充足的睡眠时间，逐渐养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。,2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定期大便的习惯。,3.衣着要宽松，不可紧束而阻碍气血流通，影响骨骼生长发育。,4.春季注意保暖，对的理解“春捂”；夏季纳凉要适度，防止直吹电风扇，空调温度不适宜过低；秋季防止保暖过度，倡导“三分寒”，对的理解“秋冻”；冬季室内不适宜过度密闭保暖，应合适通风，保持空气新鲜。,5.常常到户外活动，多见风日，以增强体质。,（三）推拿措施,1.摩腹,（1）位置：腹部。,（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次13分钟。,（3）功能：具有改善脾胃功能，增进消化吸取的作用。,2.捏脊,（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。,（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段。施术从长强穴开始，操作用双手食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后次序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿46遍。从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不一样脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5遍捏拿小朋友脊背时，在小朋友督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在小朋友腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指合适地向下施以一定的压力，揉按结合。,（3）功能：消食积、健脾胃、通经络。,3.穴位按揉,（1）足三里穴,位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。,操作：操作者用拇指端按揉，每次13分钟。,功能：具有健脾益胃、强健体质的作用。,（2）迎香穴,位置：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。,操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其他3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。,功能：具有宣通鼻窍的作用。,（3）四神聪穴,位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。,操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。,功能：具有醒神益智的作用。,4.注意事项,（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。,（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。,（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，导致紧张，影响推拿。,（4）手法应柔和，争取小儿配合。,（5）局部皮肤破损、骨折不适宜按揉。,参照食疗方,（1）固表粥：乌梅、黄芪、当归、粳米，具有益气养血脱敏功能，适合过敏体质易发皮肤过敏者食用。,（2）黄芪首乌藤炖猪瘦肉：黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量，具有益气养血、祛风脱敏功能，适合过敏体质者食用。,起居调摄,起居要有规律，保持充足的睡眠时间。,居室宜通风良好。,生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应常常清洗、日晒。,外出也要防止处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。,运动保健,宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜珈等室内活动。,不适宜选择大运动量的活动，防止春天或季节交替时长时间在野外锻炼。,运动时注意避风寒，如出现哮喘、憋闷的现象应及时停止运动。,穴位保健,（1）选穴：神阙、曲池。,（2）定位：神阙位于腹中部，脐中央。曲池位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。,（3）操作：神阙采用温和灸（见气虚质）。曲池采用指揉法（见平和质）。,健康管理服务登记表填写注意事项,1）信息采集：提醒受试者以一年内的感受与体验为判断根据，而非即时感受。参照括号内的描述向受试者解释其不能理解的条目，但不能主观引导受试者的选择。,（2）表格填写：逐条逐项填写，杜绝漏填。每一种问题只能选一种选项，在最符合的选项上划“”。如出现规律性选项等状况，需要核算。,（3）体质鉴定：偏颇体质正向计分，平和质有4个条目反向计分（即15，24，33，42，51）。,鉴定平和质时，除了到达得分条件外，同步其他8种体质得分均10分。,当每种体质得分相加均8分，出现无法判断体质类型等状况，则需2周后重新填写。,12岁小朋友中医药健康管理服务登记表,1岁以内小朋友中医药健康管理服务登记表,36岁小朋友中医药健康管理服务登记表,填表阐明：,1印制新表格时可在原“06岁小朋友健康管理服务规范”所列小朋友健康检查登记表基础上增长“中医药健康管理服务”内容。,2中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“”，可多选。其他服务请注明。,