运动系统骨骼肌躯干肌.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体解剖学电子教案,运动系统躯干肌,躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。,一、背肌,背肌,分为浅、中、深三层。,浅层,包括：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌。,中层,包括：上后锯肌和下后锯肌两部分。,深层,分布于脊柱两侧，分为背长肌和背短肌,（一）背浅层肌,1.斜方肌,位置：位于项部及背上部皮下，一侧为三角形扁肌，两侧合为斜方形。,起点：起于枕外隆凸、项韧带及所有胸椎棘突。,止点：止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。,功能：,肌纤维分为上、中、下三部。,近固定期，上部肌纤维收缩使肩胛骨上提、上回旋和后缩；,中部肌纤维收缩使,肩胛骨,后缩。,下部肌纤维收缩使肩,胛骨,下降、上回旋和后缩。,远固定期，一侧肌纤维收缩使头向同侧屈并向对侧回旋；两侧上部同步收缩，使头后仰（伸）；一侧整块肌肉收缩使脊柱向对侧回旋；两侧整块肌肉收缩使脊柱伸。,2.背阔肌,位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的扁阔肌。,起点：起于下6胸椎和所有腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨侧面。,止点：止于肱骨小结节嵴。,功能：近固定期，使上臂伸、内收和内旋。,远固定期，拉躯干向上，并协助吸气。,3.肩胛提肌,位置：位于斜方肌上部深层，为带状长方形肌。,起点：起于上位4颈椎横突。,止点：止于肩胛骨上角。,功能：近固定期，使肩胛骨上提和下回旋。,远固定期，一侧收缩使头和脊柱向同侧屈和回旋；两侧收缩使脊柱颈段伸。,4.菱形肌,位置：位于斜方肌深层，肩胛骨内侧缘和脊柱之间，肌纤维由内上向外下斜行。,起点：起于下2颈椎和上4胸椎的棘突。,止点：止于肩胛骨内侧缘。,功能：近固定期，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。,远固定期，两侧收缩使脊住伸。,（二）背中层肌：,包括上后锯肌和下后锯肌两部分。此二肌均为呼吸肌，能提肋助吸气。,（三）背深层肌,背深层肌分布于脊柱两侧，分为背长肌和背短肌。,1.,背长肌,：,包括竖脊肌和夹肌。,（1）竖脊肌,包括,髂肋肌,、,最长肌,和,棘肌,三部分。,位置,：纵列于背部正中线两侧，充填于棘突和横突之间的槽沟内。呈长索状。,起点,：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。,止点,：棘肌止于颈、胸椎的棘突；最长肌止颈、胸椎的横突和颞骨乳突；髂肋肌止于肋骨的肋角。,功能：下固定期，一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧收缩，使头和脊柱伸，并协助呼气。,(2)夹肌,位置：位于斜方肌和菱形肌深层。分为头夹肌和颈夹肌两部分。,功能：下固定期，一侧收缩使头颈向同侧屈和回旋。两侧收缩，使头颈伸直。,头夹肌,：,起点,：项韧带、第7颈椎和第13胸椎棘突。,止点,：上项线外侧与颞骨乳突。,颈夹肌,：,起点,：第36胸椎棘突。,止点,：第13颈椎横突。,2.背短肌,包括棘间肌、横突间肌和横突棘肌。,这些短肌位于椎骨之间，其重要功能是加强椎骨之间的稳固性，使脊柱成为一种整体构造。此外，还具有协助伸脊柱的功能。,二、胸肌,胸肌分为,胸上肢肌,和,胸固有肌,。,（一）胸上肢肌,包括,胸大肌、胸小肌、前锯肌,等。,1.胸大肌,位置：位于胸前皮下，为多羽状扇形扁肌。,起点：起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。,止点：止于肱骨大结节嵴。,功能：近固定期，使上臂屈、内收和内旋。远固定期，拉躯干向上臂靠拢，并可提肋助呼气。,2.胸小肌,位置：位于胸大肌深层，为三角形扁肌。,起点：起于第3-5肋骨前面。,止点：止于肩胛骨喙突。,功能：近固定期，使肩胛骨下降、前伸和下回旋。远固定期，提肋助吸气。,3.前锯肌,位置：位于胸廓侧面浅层，前上部被胸大、小肌遮盖。为锯齿状的宽敞扁肌。,起点：以9-10个肌齿起于上位8-9肋骨外侧面,止点：止于肩胛骨内侧缘和下角前面。,功能：近固定期，使肩胛骨前伸；下部纤维收缩使肩胛骨下降与上回旋。远固定期，提肋助吸气。,（二）胸固有肌,包括,肋间外肌、肋间内肌,和,胸横肌,等。,1.肋间外肌,位置,：,位于肋骨间浅层，为扁肌，共11对。,起点,：,上位肋骨下缘。,止点,：,下位肋骨上缘。,功能,：,提肋，吸气,。,2、肋间内肌,位置,：位于肋间外肌深层，为扁肌，共,ll,对。,起点,：下位肋骨上缘。,止点,：上位肋骨下缘。,功能,：降肋，呼气。,3.胸横肌,位置：位于胸前壁内面。,起点：起于胸骨体背面下部。,止点：肌纤维放射式向上外方，止于2-6肋骨内面。,功能：拉肋骨向下，呼气。,三、膈肌,位置：位于胸腹腔之间。为穹隆形的扁肌，肌纤维由周围向中部汇集成为腱膜，叫中心腱。膈肌上有食管裂孔、积极脉孔和腔静脉孔，对应血管和器官从中通过。,起点：上位3腰椎体前面、下位6肋内面及胸骨剑突背面。,止点：止于中心腱。,功能：膈肌收缩时，膈穹隆下降，使胸腔容积增大，压力减小，这时吸气；膈穹隆上升时，呼气。此外还参与维持腹压。,吸气时膈的运动方向,膈肌收缩时，膈穹隆下降，使胸腔容积增大，压力减小，这时吸气；膈穹隆上升时，呼气。此外还参与维持腹压。,深呼吸运动和练气功等均可增强胸固有肌和膈肌的力量。,四、腹肌,腹肌位于胸廓下缘与骨盆之间，是形成腹腔壁的肌肉。包括形成,腹前壁的肌肉,（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）和形成,腹后壁的肌肉,（腰方肌）。,（一）腹直肌,位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌鞘包裹，为扁长带状肌，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移位。,起点：起于耻骨上缘。,止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。,功能：上固定期，两侧收缩使骨盆后倾。下固定期，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。,（二）腹外斜肌,位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟韧带，架于髂前上棘和耻骨结节之间。,起点：起于下8肋骨外铡面,止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与腹直肌鞘前壁的构成。,功能：上固定期，两侧收缩使骨盆后倾。下固定期，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧固旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。,（三）腹内斜肌,位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。,起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带外侧2/3。,止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与腹直肌鞘前、后壁的构成。,功能：上固定期，两侧收缩使骨盆后倾。下固定期，一侧收缩使脊柱向同侧屈和同侧回旋，两侧收缩使脊柱前屈。,（四）腹横肌,位置：位于腹内斜肌深层，为扁阔肌。,起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。,止点：止于白线。其腱膜参与构成腹直肌鞘后壁。,功能：维持腹压。,（五）腰方肌,位置：位于腹腔后壁、脊柱两侧，为长方扁肌。,起点：起于髂嵴后部第25腰椎横突。,止点：止于第12肋骨、第12胸椎体和第14腰椎横突。,功能：下固定期，一侧收缩，使脊柱向同侧屈。两侧收缩，使第12肋骨下降，助呼气。并参与维持腹压。,腹股沟区,局部解剖：,腹部 腹股沟区 腹股沟管,（inguinal canal）,（一）位置、形态：,居腹股沟韧带内侧半上方,一横指,，由外上方斜向内下方,的肌肉筋膜的裂隙，长约,45cm,。,（二）内容物：,（三）四个壁：,前壁腹外斜肌腱膜及腹内斜肌起始部,后壁腹横筋膜及腹股沟镰,上壁腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘,下壁腹股沟韧带,图片,图片,图片,下页,图片,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,腹股沟区,（四）两个口：,内口（深环/腹环）：,腹股沟韧带中点上方约一横指处，由腹横筋膜向外突,出而成。,外口（浅环/皮下环）：,耻骨结节外上方，由腹外斜肌腱膜裂开所形成的三角,形裂隙。,图片,局部解剖：,腹部 腹股沟区 腹股沟管,（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：,腹部 腹股沟区 腹股沟管,（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：,腹部 腹股沟区 腹股沟管,（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：,腹部 腹股沟区 腹股沟管,（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：,腹部 腹股沟区 腹股沟管,（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：,腹部 腹股沟区 腹股沟管,（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,局部解剖：,腹部,腹股沟三角与直疝的关系,腹股沟区,（一）境界：,外侧界腹壁下动脉,内侧界腹直肌外侧缘,下界腹股沟韧带,下页,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,腹股沟区,（二）关系：临床上以腹壁下动脉作为鉴别直、斜疝的标志。,直疝：在其内侧经浅环直达皮下。,斜疝：在其外侧突入深环腹股沟管浅环阴囊。,附：斜疝、直疝的比较,斜疝 直疝,脱出部位 深环 腹股沟三角,与腹壁下动脉关系 外侧 内侧,与腹膜凹陷关系 从外侧窝脱出 从内侧窝脱出,疝脱出的方向 自外上方内下方 向前突出,与否入阴囊 是 否,回纳难易度 不易回纳 易回纳,好发年龄 青壮年 老年人,局部解剖：,腹部,腹股沟三角与直疝的关系,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,局部解剖：,腹部 睾丸的下降与斜疝的关系,腹股沟区,胚胎初期，睾丸居腹后壁腹膜之外、肾的内侧随其发育，逐渐下降 至髂窝 至深环 入腹股沟管 降至阴囊。,异常：隐睾症。,临床联络：,右侧睾丸下降较左侧的慢，鞘突闭锁时间相对较迟，故右侧斜疝较左侧的多。,3个月,7个月,出生前1个月,出生前,下页,图片,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,腹股沟区,附：,腹股沟疝的手术入路：,于腹股沟韧带内侧半上方一横指处做与之平行的斜切口。,层次：,斜疝:,皮肤浅筋膜腹外斜肌腱膜提睾肌精索内筋膜腹膜外脂肪壁腹膜,直疝:,皮肤浅筋膜腹外斜肌腱膜腹横筋膜腹膜外脂肪壁腹膜,局部解剖：,腹部 睾丸的下降与斜疝的关系,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降,与斜疝关系,腹股沟三角,与直疝关系,腹股沟管,层次构造,构造特点,境 界,