胃癌转化治疗研究培训课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/11/28,#,胃癌转化治疗最新研究解讀,重要内容,胃癌转化治疗最新研究解读,对,Ahead G325,研究的启示,曰本最新的壹项回忆性研究,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,晚期不可切除胃癌患者經多西他赛、顺铂和S-1（DCS）化疗的转化治疗：壹项多机构的回忆性研究,纳入原则,年龄 20-80岁;,组织學证明胃腺癌;,不可切除的遠处转移病灶（M1）,可测量病灶（多种）;,ECOG评分0-2;,既往未接受過化疗,骨髓、肝肾功能良好,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,研究设计及用药方案,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,晚期不可切除胃癌,患者,（,n=100,）,多西他赛、顺铂和,S-1,（,DCS,）,DCS,方案：,S-1,40 mg/m,2,b.i.d.,（,1-14,天）,顺铂,60 mg/m,2,多西他赛,60 mg/m,2,第,8,天，每,3,周,化疗,手术,反复直至毒性不可接受、疾病進展、患者拒绝或可行手术,术前化疗的疗效评价,评价指标,N=100,CR,3,PR,78,SD,19,PD,0,ORR,81%,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,术前化疗安全性分析：不良事件重要是血液學毒性,N=100,白细胞减少,63,中性粒细胞减少,75,贫血,12,血小板减少,10,发热性中性粒细胞减少,12,厌食,34,恶心,32,腹泻,14,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,手,术转化率,33%,，,R0,切除率,84.8%,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,术後辅助化疗方案,28/33的患者接受术後辅助化疗,25例患者接受S-1為基础的方案患者（18例S1單药，4例S-1联合紫杉醇，2例S-1联合顺铂，1例DCS）,3例患者接受CPT-11方案,术後S-1的化疗中位疗程為8個周期（2-8），1年完毕率為66.7（12/18）,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,该研究還進行了如下分析,转化vs.非转化患者：基线不可切除原因数目少,不可切除因素,转化治疗（,n=33,）,非转化治疗（,n=67,）,P,值,1/,2,24/9,（,72.7/27.3,）,23/44,（,34.3/65.7,）,0.001,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,转化vs.非转化患者：生存時间長,转化治疗（,n=33,）,非转化治疗（,n=67,）,MST,（,95%CI,）,47.8,（,28.088.5,）,15.7,（,12.518.8,）,1,年,OS,97%,65.9%,3,年,OS,63.6%,18.7%,5,年,OS,42.4%,0%,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,R0,切除,vs.R1/R2,切除：生存率,高,28例R0切除患者到达5年OS的比例為48.6%（MST 47.9個月），5例R1和R2切除患者比例為0%（MST 21.7）,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,P=0.0002,降期、R0切除、病理學缓和可明显影响转化治疗患者的生存率,Sato Y,et al.Gastric Cancer,:1-10.,謝 謝!,