弥散图像分析GE专题.ppt

<p>单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,g,弥散成像的分析,弥散图像分析GE,弥散图像由多种成份组成,T2,spin,ADC,DWI,9/14/2026,2,弥散加权像,肿瘤,ADC eADC,血管性疾病,炎性病变,变性性疾病,先天性疾病,概述,弥散加权像广泛应用于临床各种疾病的诊断和鉴别诊断,9/14/2026,3,弥散图像的分析,表观弥散系数 ADC,透射效应 shine through,T2透射,自旋质子透射,弥散图像的对比度的影响因素,9/14/2026,4,ADC值的范围,自由水的ADC值大约为2.5x10,-3,mm,2,/S,正常脑组织的ADC值为0.7-0.9x10,-3,mm,2,/S,脑组织急性病变的ADC值多为降低,脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高,ADC异常变化的上下限为,0.4x10,-3,mm,2,/S 2.5x10,-3,mm,2,/S,弥散图像ADC值的变化约为正常值的3倍左右,9/14/2026,5,ADC值的生理基础,细胞内外的体积变化,水分子通过细胞膜的渗透作用,细胞外间隙形态的改变,组织内影响水分子弥散的因素,9/14/2026,6,ADC值的演变,绝大多数动物实验及临床病例表明ADC的下降开始于梗死后5min，较正常低35-60%,随后降低的ADC值逐渐升高，5-10天左右达到一假性正常化表现，,ADC值逐渐增加并高于正常值,急性脑梗死ADC的演变过程,9/14/2026,7,急性脑梗死ADC值对弥散图像信号强度改变的贡献,9/14/2026,8,弥散图像的分析,表观弥散系数 ADC,透射效应 shine through,T2透射,自旋质子透射,弥散图像的对比度的影响因素,9/14/2026,9,Shine through效应,弥散图像包含有T2、质子、和ADC值变化的综合信息，我们把T2及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称为透过效应（shine through).Shine through 在梗死性病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。,再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度,9/14/2026,10,Shine through效应,急性脑梗死一周内T2对比度的改变,9/14/2026,11,Shine through效应,急性脑梗死一周内弥散图像T2对比度所占比率,9/14/2026,12,Shine through效应,急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度的改变,9/14/2026,13,Shine through效应,急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度所占比率,9/14/2026,14,Shine through效应,急性脑梗死一周内弥散图像 对比度的决定因素,9/14/2026,15,脑缺血的演变过程,细胞内缺血表现（3小时,）,ADC,图显示异常降低,DWI,显示异常高信号,T2WI,未见异常,血脑屏障轻微破坏，间质水肿（3-8小时,）,ADC,图无变化,DWI,显示异常信号的范围增大,T2WI,有范围小于,DWI,的异常信号,9/14/2026,16,血脑屏障明显破坏（8 12 小时）,ADC,图显示的异常降低轻度增高,DWI,显示异常高信号,T2WI,与,DWI,显示同样的异常高信号,血管源性水肿加重，间质水肿明显（12小时以后）,ADC,图无变化,DWI,显示异常高信号（面积无变化）,T2WI,与,DWI,显示同样的异常高信号,脑缺血的演变过程,9/14/2026,17,脑缺血的演变过程,9/14/2026,18,急性病变,脑梗死急性期,ADC值降低,eADC图显示为高信号,细胞毒性水肿,亚急性或慢性病变,脑梗死亚急性期,ADC值升高,ADC图显示为高信号,血管源性水肿,不同性质水肿在弥散图像上的差别,9/14/2026,19,eADC值的引进,弥散图像,ADC图,eADC图,GE引入独特的eADC值概念,9/14/2026,20,eADC=S,b=1000,/S,b=0,eADC的图的信号对比度较ADC图高,病变部位的边界显示清晰,应用方便，病变的表现与DWI图像一致，符合临床观察习惯,eADC值的引进,eADC值 在临床应用中的优势,9/14/2026,21,谢谢,9/14/2026,22,</p>