桡动脉止血及桡动脉止血器的应用.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,桡动脉止血及桡动脉止血器的应用,中国人桡动脉的平均直径,男性：3.10.6 mm,女性为2.80.6 mm,完全可以通过6Fr（约折合2.1mm）造影导管或指引导管,加压时间,4Fr、5Fr从加压开始1.5小时后，将压力减半（实际操作时将旋钮反向旋转13圈）。从弹力绷带放松一半后开始，1.5小时后，可视情况完全解压。,6Fr 从加压开始2小时后，将压力减半（实际操作时将旋钮反向旋转13圈）。从压力减半开始计算，2-4小时后，可视情况完全解压。,穿刺原因导致的止血,困难,1，穿,刺针多次刺入桡动脉，导致桡动脉多个破口出血。,2，穿刺过程中残留血肿，压迫困难。,3，穿刺过程中穿入分支，止血器压迫很难垂直压迫，导致止血困难。,4，穿刺后，切皮时进刀过深，导致动脉割伤，甚至割断桡动脉。,5，操作过程中，泥鳅钢丝穿出前臂血管，导致前臂血肿及前臂静脉回流障碍。,止血器使用不当导致止血失败,1，压迫部位过低，未能准确压迫实际的动脉穿刺点。,2，患者过渡活动腕关节，扭转前臂导致止血器压迫点移位。,3，松解止血器时，压迫点压力减低过快，导致动脉出血，需二次压迫。,腕管综合症,1P:Pain,2P:Pale,3P:Pulseless,可能发生的并发症,血肿,出血,桡动脉闭塞、末梢血管血流障碍,局部感染,皮肤过敏,局部皮肤坏死,一、,加压扎紧止血带；调整旋钮压迫出血点；拔除鞘管,二、左手适度加压，拔除鞘管；加压扎紧止血带；调整旋钮致穿刺点不出血,1.52小时止血带减压时，只须反向旋转13圈，即可达到效果。,1，安全可靠,2，操作方便,3，容易调整,