第一季度医疗护理质量分析.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第一季度医疗护理质量分析,质控标准,本季度遵循年度检查计划，我们质控组按照检查标准对本科室各小组在,2018,年第一季度出现的问题，实行针对性追踪检查，实施,护理质量持续改进措施及效果评价，,具体分析报告如下：,01,病房管理,02,无菌操作,03,各类仪器管理,检查内容,04,护理缺陷及不良事件,1,、无菌物品外包装破损,2,、无菌物品存放处有过期物品,3,、一次性无菌物品外包装放入医疗垃圾袋内,1,月,存在问题,1,无菌操作,1,、大型输液、药瓶、玻璃安瓿使用前未用,0.5%,碘伏消毒瓶口两次。,2,、病房输液时未铺无菌巾。,3,、无菌盘未每四小时更换。,4,、操作者手触及污染区后，未重新手消毒后继续操作,2,月,存在问题,2,各类仪器、物品终末处理,1,、紫外线仪、注射泵表面不清洁,2,、吸痰器储液瓶未干燥存放,LOREM,存在问题,3,01,年轻护士对无菌观念的标准和要求不清,02,03,04,工作忙粗心、,疏忽,护士未养成下班前进行自检的工作习惯,护士长、质控员、责任组长的监管、检查力度不够,201,8,年第一季度影响护理质量的原因分析,1、加强无菌物品管理，严格执行无菌物品交接和查对制度。,2、完善操作流程，护士长跟班督促，严格无菌操作，加强无菌观念。,3、物品使用中严格执行操作流程，责任具体落实到个人。,4,、认真组织学习相关知识和条例，,充分发挥质控小组作用，加大质控力度，查漏补缺。,。,改进措施：,效果评价：,1,2,3,无菌物品管理到位，各护士严格执行无菌物品交接和查对制度。,各班完善了操作流程，护士长及质控组每班督促，加强了无菌观念。,物品使用责任具体落实到了个人。,3,科室护理人员控制医院感染意识增强。,护理缺陷,护理缺陷（二月份）,事情经过：患者留取痰标本应连续留取三天，但患者将三日痰标本一次性留取造成物品浪费,。,主要教训,及防范措施,：,1,、,科室讨论分析,2,、教会患者留取痰标本的方法,3,、认真多次宣教必要时告知医生采集咽拭子,科室处理意见,1,、责令主班及责任护士给予患者宣教到位,2,、,针对此事件开展讨论会,3,、,如有类似事件发生扣除相应考核分双倍,护理缺陷（二月份）,护理缺陷（一月份）,事情经过：患者入院采集静脉血及动脉血未及时送检导致血气凝集，无法及时化验导致患者不满,。,主要教训,及防范措施,：,1,、,科室讨论分析,2,、责任小组督促护士加强责任心,3,、对当班护士进行教育并完善工作流程,科室处理意见,1,、,针对发生着给予扣除考核分,2,、,针对此事件开展讨论会,3,、,如有类似事件发生扣除相应考核分双倍,护理缺陷（一月份）,护理缺陷（三月份）,事情经过：护士采集外送血因多采集一管造成血液浪费及材料浪费，增加了患者痛苦。,主要教训,及防范措施,：,1,、护士对外送血的采集知识缺乏加强学习,2,、加强培训与化验室及时沟通交流学习,3,、对当班护士进行教育并完善工作流程,科室处理意见,1,、学习新内容并注意每班交接,2,、,针对此事件开展讨论会,持续改进,1.加强基础护理及晨晚间护理,2.,护士长、质控小组加强健康宣教工作的培训何督查。,3.,强化护理人员素质教育，加强责任心，绩效考核及护士分层管理要注重与护理工作质量、技术水平、护理安全、个人素质等各方面挂钩。,4.,制定适合我科实际情况的质控检查标准，并组织培训、学习。,5.,每班护士要正对本科室存在的问题认真分析原因，及时整改。,6.,各质控小组要严格负责，提高质控质量。,THANKS,呼吸科,