人文关怀模式病房建设确定版ppt优质.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,谢谢聆听！,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,0327人文关怀模式病房建设(确定版).ppt1,人文关怀的重要性,主要内容,医院概况,2,理论依据,人 人文关怀模式病房建设,医院概况,南院区,创建于,1950,年，国家三级甲等医院,全国院务公开示范医院,全国医疗服务满意先进单位,湖北省三级优秀医院,省级临床重点专科,6,个,荆楚理工学院附属医院,开放床位,2300,张,专业病区,38,个,门诊、医技科室,59,个,现有职工,1816,人,享受国务院津贴,1,人,享受省政府津贴,5,人,高级专业技术人员,269,人,省突出贡献专家,1,人,北院区,4,医院概况,5,护理单元,52,个，临床护理人员,922,人,湖北省护理临床重点专科（,2010-2015,年）,拥有,湖北省专科护士临床培训基地,7,个,2010,年全国优质护理服务优秀病房：呼吸内科,2011,年全省,72,家三级医院出院病人满意度排名第五,2011,年全省优质护理服务优秀医院,2012,年全省护士岗位技能竞赛三级医院组银奖,2012,年全省护理质量品管圈展示赛二等奖,湖北省优质护理服务先进病房：神经内科,2013-2015,年湖北省优秀区域护理质控中心,护理简介,五心护理,吾心快乐,护理服务理念,6,二,人文关怀的重要性,7,人文关怀的重要性,国家要求,8,人文关怀的重要性,行业要求,2015,年,1,月,28,日，国家卫生计生委公布进一步改善医疗服务行动计划,2015,年,3,月,12,日，国家卫生计生委公布,关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知,9,专业要求,关怀是护理的本质,对患者实施人文关怀是护士必须履行的基本职责,护士人文关怀能力被认为是现代护士应具备的核心能力之一,人文关怀的重要性,10,三,理论依据,11,12,理论依据,（一）“五心”工作法,13,理论依据,（二）华生十大关怀要素,人道主义,利他主义价值系统的形成,灌输信任和希望,对自己及他人敏感,建立帮助、信任、关怀性的关系,鼓励并接受服务对象对积极情绪与消极情绪的表达,系统运用问题，对解决方法做出决策,促进人际性的教与学,提供支持性、保护性、纠正性的心理、社会和精神,环境,协助满足个人的需要,允许存在主义、现象主义及精神力量的存在,14,中国传统文化是一种人伦文化，是一种以人为本，以人为出发点，以人为终极关怀对象的文化。中国传统文化的诸子百家都蕴涵了丰富的人文关怀思想。儒家、道家、墨家、佛家乃至传统医学等均深深赋予了中国人本文化丰富的内涵,理论依据,（三）中国传统文化,15,1.,儒家文化中的人文关怀思想,是儒家文化的核心要素,是中华传统文化的精髓,儒家文化是中国传统文化的主要代表,理论依据,（三）中国传统文化,16,（,1,）儒家强调“仁爱”,“仁爱”是儒家人文关怀的核心思想,仁者爱人,已欲达而达人，已欲立而立人,仁义仁爱、推已及人,理论依据,1.,儒家文化中的人文关怀思想,（三）中国传统文化,17,（,2,）儒家的“仁”和“礼”是一个递进关系,充分诠释护理之美、护理之“礼”,有了仁爱之心，才会知“礼”守“礼”,1.,儒家文化中的人文关怀思想,（三）中国传统文化,理论依据,18,（,3,）儒家推崇“诚信”,儒家的“诚信”是中国传统道德的基本行为规范,是诚实无妄、信守诺言、言行一致的美德,是护士不可或缺的品质,是建立和谐护患关系的基础,1.,儒家文化中的人文关怀思想,（三）中国传统文化,理论依据,19,（,4,）儒家主张“和”,人际和谐：和则同 同则善,身心和谐：身心一体，激发人的潜能，提高人的创造力,1.,儒家文化中的人文关怀思想,（三）中国传统文化,理论依据,20,道家,：,坚持“泛爱”，道家的“道”包含着深刻的人本管理理论，道家最重生命关怀,墨家,：,以“兼爱”为核心，“兼爱”主张体现了同情并保护弱者的人道态度,佛家,：,注重对于“人”本的弘扬，体现为对于众生的服务意识，对于人本身的生命意识和重视人的主观意志,传统医学,：,以“救世济人”为宗旨，崇尚医德，要求医者不仅要有精湛的医术，还必须具有高尚的品德修养,2.,其他,（三）中国传统文化,理论依据,四,人文关怀模式病房建设,21,22,实施内容,（一）构建框架体系,领导重视、保障有力,构建组织架构,选择试点病房,营造关怀氛围,提升护士关怀能力,提供专业化照护,个性化特色服务,考核评价,23,（一）构建框架体系,阶段,主题,内容,孕育阶段,2003,构建年,关怀护理模式研究，将“五心工作法”引入护理工作,2004-05,试点年,选取,12,个试点科室；拍,DV,短片；编写,五心护理服务手册,；礼仪培训、角色换位,发展阶段,2006-07,推广年,申报省级课题立项；编写,五心护理服务流程,；省级学术报告,2,场,2008-2009,文化年,出版专著,关怀护理学,、举办继教项目；举办系列文化活动：摄影赛、征文比赛,成熟阶段,201014,年,品牌年,举办国家级继续教育项目；探索专病专品，探索责任制整体护理，创建院内专科护士培训基地,实施进程,24,出台管理办法,成立支助中心,专项经费支持,实施岗位管理,改变排班模式,（二）领导重视、保障有力,25,分管院长,内科科护士长,外科科护士长,护理部主任,特殊区域护士长,成立领导小组,（三）构建组织架构,成立关怀护理委员会,关怀护理委员会,关怀患者,关怀护士,26,（四）选择试点病房,外科区域：,神经外科、妇科、创伤外科、普外科,内科区域：,老年病房、内分泌科、儿科、肿瘤中心,特殊区域：,血液净化中心、,ICU,、急诊科、产房,27,1.,宣传动员,护理部：召开试点科室动员大会，解读方案及部署工作,科 室：组织专题讨论，提高认识,（五）营造关怀氛围,2.,重视人文环境建设,科室墙文化,28,（五）营造关怀氛围,2.,重视人文环境建设,关注患者安全,防滑地胶,防滑贴士,安全扶手,助行器,情景模拟,安全告知图,风险提示牌,药品提示墙,29,（五）营造关怀氛围,30,2.,重视人文环境建设,保护患者隐私,温馨隔帘,屏 风,（五）营造关怀氛围,31,2.,重视人文环境建设,提供如家护理,健康教育室,儿童活动室,母爱式护理,病人活动室,（五）营造关怀氛围,32,3.,传递“关怀链”,护理部,护士,护士长,患者,传递“关怀链”,（五）营造关怀氛围,33,关怀承诺活动,3.,传递“关怀链”,（五）营造关怀氛围,34,规范服务用语,11,类,细化服务礼仪,9,种,编写服务流程,41,个,人性,温暖,热忱,1.,编写关怀护理服务流程,“五心”护理服务流程,（六）提升护士关怀能力,See-I-Care,35,编写服务流程,41,个,热心接待流程,精心评估流程,细心计划流程,耐心实施流程,暖心沟通流程,入院接待流程,转科流程,首诊首问接待流程,护理查房流程,护理体检流程,巡视病房流程,交接班流程,危重病人护理计划流程,危重病人陪护计划流程,输液计划流程,健康教育计划流程,晨间护理流程,更换液体流程,接手术病人流程,护患纠纷处理流程,更换床位沟通流程,催费沟通流程,1.,编写关怀护理服务流程,（六）提升护士关怀能力,36,编写体现”,C-I-CARE”,标准化流程,1.,编写关怀护理服务流程,（六）提升护士关怀能力,37,规范服务用语,11,类,问候语,鼓励性语言,赞美性语言,安慰性语言,致歉语,细化服务礼仪,9,种,接待引领礼仪,电话礼仪,开关门礼仪,交接班礼仪,查房礼仪,1.,编写关怀护理服务流程,（六）提升护士关怀能力,38,培训模块,对象,内容,学时,频次,备注,岗前培训,新入院,护士,关怀理论,服务礼仪,情景模拟,8,1-2,次,/,年,固定课程,常态培训,NO-N4,全员,沟通论坛,传统文化思想,2-4,1,次,/,年,实时调整,强化培训,工作,2,年内护士,沟通技巧,关怀能力,10,1,次,/2,年,培训课程表,2.,进行礼仪及关怀护理培训,（六）提升护士关怀能力,情景模拟,沟通论坛,39,（六）提升护士关怀能力,40,活动对象,/,频次,换位角色,总结评价,N0,级 岗前,1,次,N1,级,1,次,/,年,N2,级,1,次,/2,年,N3,、,N4,级,1,次,/3,年,本科病人：,体验,三个护理服务项目,（服务、基础护理、专科操作）,角色扮演记录表,角色扮演心得,经验分享会,问卷调查,他科病人家属,：,内科、外科；入院,病房,支助人员：,送标本、陪检,3.,开展角色换位活动,（六）提升护士关怀能力,41,角色换位心得,角色换位经验分享会,制 定 方 案,3.,开展角色换位活动,（六）提升护士关怀能力,42,角色换位体验感悟,人物体验：,扮演病人家属：,焦急无助、需要专业指导,；,辛苦劳累,；,渴望,帮助与,关怀,扮演患者：,痛苦难熬,；,脆弱不安,；,需要,关注与无微不至,；,手术患者,：,陌生恐惧、需要安慰,环节体验：,交费,茫然无措、杂乱无章,；,新入院,焦躁急迫、渴望关注,陪检,手续繁杂、等待焦心,；,床位紧张,噪杂不便、毫无隐私,操作体验：,换床单,“怕”、“担忧”,；,换药,“急”,翻身叩背,“疼”,；,口腔护理,“酸麻”、“恶心”、“咸”,心电监护,“束缚”、“,黏,”,；,床上大小便,“尴尬”、“难以适应”,（六）提升护士关怀能力,43,4.,开展系列文化活动,服务经验分享会,开展关爱护士活动,关怀护理服务征文,关怀瞬间摄影比赛,岗位技能比武,“患者在我心中”演讲比赛,摄影大赛,岗位技能比武,演讲比赛,服务经验分享会,（六）提升护士关怀能力,44,层 面,内 容,频 次,备 注,护理部层面：明星护士服务经验分享,五大关怀模型：,维持信心、用心认识、真心相处、全心付出、尽心赋能,季度,/,次,责任包干科室分享,年,/,次,全院分享,科室层面：服务专题讨论及经验分享,月,/,次,科室全体护士,明星护士经验分享会,科室服务专题讨论,明星护士包干科室,（六）提升护士关怀能力,服务经验分享会,丁 红：一束花的感动,被需要是一种幸福,2006,年，一位,18,岁的男孩因为车祸住进了丁红所在的病区，两天后突发下腔静脉破裂出血，生命垂危，经过医护人员的全力抢救，挽救了生命。期间，丁红对其细心护理，,在男孩,18,岁生日当天，丁红给他买了一束花，男孩感动得哭了。,丁红认为授人玫瑰，手有余香，被人需要，向最需要的人伸出自己关爱的手，就是一种幸福。,服务经验分享（案例一）,45,（六）提升护士关怀能力,郭 焰：一次意外的住院,焰子，快好起来！,在公交车上，总有病人或家属坚持给郭焰买,车票；一位来自沙洋、身患胃癌的王爷爷，出院时买来两大包食,品要送给郭焰，因为郭焰的屡屡拒绝，生气地向护士长和医院有,关部门投诉：焰子凭什么不收下我的一份心意？那一次，郭焰,7,点,多钟的时候从家里出发来医院上班，刚一出门就遭遇了车祸，被,送到了急诊科抢救，随后转入病房住院治疗，她所护理的病人在,得知这个消息后，纷纷到她的病床边探望，她们送上了鲜花、水,果，然后还有一位病人手举液体瓶，说：,“,焰子，你快点好啊、快,点好，好了来给我打针呀，你病了，我们都好担心啊！,”,在她住院,的每一天，她的病人或家属轮班地照顾和鼓励她，直到她痊愈重,新回到工作岗位。,46,服务经验分享（案例二）,（六）提升护士关怀能力,护士长沟通平台,分级沟通：,对新上任护士长；,12,年护士长；,35,年护士长；,5,年护士长等,进行季度、半年或年度分级别沟通,专项沟通：,针对护理质量、满意度等重点管理项目出现的问题，进行重点沟通,随时沟通：,针对突发的各种状况，随时、及时做好沟通,（六）提升护士关怀能力,关爱护士活动,护理部关爱护士长,47,护士长职业生涯规划,争做,护理专家,管理行家,帮助护士长制定护士长职业生涯规划，新手,-,合格,-,成熟,-,精通,-,专家，每个发展阶段制定相应的目标、原则、措施、科教要求,护士长职业生涯规划表,（六）提升护士关怀能力,关爱护士活动,护理部关爱护士长,48,喜得,贵子,（千金）,住院,慰问,离职,祝福,护士,生日,护士,结婚日,联谊,活动,家属,活动,传统,节日,灾害,休息日,慰问护士,关爱护士活动,护理部关爱护士,（六）提升护士关怀能力,慰问护士,护士满意度调查,护士心理减压室,下夜班睡眠日,福利奖惩,岗位成才平台,护士座谈会,49,一对一辅导,心理小组活动,护,士,心,理,减,压,室,关爱护士活动,护理部关爱护士,50,（六）提升护士关怀能力,关注护士情绪心理,每,季度,与每名护士至少沟通,1,次，帮助护士制定职业生涯规划，每天关注护士情绪及时疏导,。,合理排班，,能力与岗位匹配，满足护士合理要求,;,鼓励护士对工作提出合理化建议,;,设立护士睡眠日,打造和谐护际关系,特殊日子的慰问,；,每年,1,次组织家属参加科室聚餐，表示对家属的感谢与慰问。,营造无压力工作环境,亲子同游,庆祝生日,关爱护士活动,护士长关爱护士,51,（六）提升护士关怀能力,52,关怀护理服务征文,成立关怀宣传委员会,分片区包干对科室进行宣传,在院报及我院官网“护理园地”开辟专版,新华社、中新社、健康报等国家核心媒体报道,12,篇,湖北日报、楚天都市报、,现代护理报,等省级媒体报道荆 门一医护理,49,篇,人文关怀唤醒职业忠诚度,积分制考核：唤醒护士专业价值感,重视心理关爱 减轻护士压力,感受“正能量”的作用,倡导“护理伙伴人文关怀”,现代护理报专访,（六）提升护士关怀能力,（七）提供专业化照护,53,护理部层面：构建专科护理体系,科室层面：打造专病专品特色,护士层面：运用,PDCA,实施个案护理,护理部层面：,构建专科护理体系,以基础护理,（舒适、安全）,为底层,以专业技术,（伤口造口、静脉治疗、管道护理、疼痛护理、气道护理等）,和各专科疾病护理为核心,以关键技术,（急危重症护理、围手术期护理、慢病管理）,为重点,54,（七）提供专业化照护,55,成立专病专品小组,制定方案及管理机制,建立患者信息档案,编印专病护理指南,拟定专病培训计划,落实专病护理路径,制定专病质量标准,优化服务流程及指引,完善健康教育资料,（音频、视频）,科室层面,打造专病专品,（七）提供专业化照护,科室专病专品一览表,项 目,病 种,项 目,病 种,内分泌科,糖尿病,妇科,异位妊娠,ICU,重型颅脑损伤,创伤外科,断肢再植,心内科,高血压病,血液科,急性早幼粒细胞白血病,神经内科,脑卒中,呼吸内科,COPD,肝胆外科,胆囊结石,肿瘤,科,肺癌,泌尿外科,膀胱肿瘤、输尿管结石,肛肠科,混合痔,脊柱外科,腰椎间盘突出症,消化内科,消化道出血,关节外科,人工膝关节置换,眼科,白内障,神经外科,垂体瘤,感染科,慢性乙型肝炎,神经外科,颅脑外伤,甲乳科,乳腺癌,手术室,腹腔镜,耳鼻喉科,鼻窦炎,胆胰血管外科,下肢静脉曲张,新生儿科,早产儿,胃肠外科,直肠癌,肾内科,慢性肾炎,产科,前置胎盘,口腔皮肤科,唇腭裂,56,科室层面,打造专病专品,（七）提供专业化照护,科 室,细化指引及流程,ICU,口腔护理指引,胆胰血管外科,胃管型号选择指引,泌尿外科,留置导尿操作流程,神经内科,陪检流程,创伤外科,改良牵引护理用具,肿瘤,科,静脉治疗评估流程,静脉输液宣教指引,57,科室层面,打造专病专品,(,成果,),（七）提供专业化照护,58,科室层面,打造专病专品,(,成果,),专病质量标准,专病护理路径,健康教育质量,骨科康复锻炼视频,（七）提供专业化照护,59,床头抬高量角器,改良固定衬带,气道护理专用孔巾,改良气管套管衬垫,科室层面,打造专病专品,(,成果,),（七）提供专业化照护,60,评估,计划,实施,评估工具,病历评估表（疼痛评估表、,MEWS,预警评分系统）,ADL,评估表,护理安全风险评估表（跌倒、坠床、压疮等）,焦虑抑郁量表,简易智能量表,评估对象：入院时、病情变化时、病情,稳定时、出院前,评估人员资质要求,老年病专科工作,5,年以上,等级评定,评价,按照,荆门市一医院老年病人分级护理指引,实施,实施团队：,医、护、康复、心理、家庭、社区,实施内容：（实、细）,如：长期卧床患者每日饮水计划落实（固定水杯、量化频次、固定班次）,卧床患者深静脉血检预防护理落实（踝泵运动每日三次，每次持续,15,分钟）,长期卧床患者预防坠积性肺炎护理（抬高床头,30,度，每日有效咳嗽,2,次,运用评价量表进行评价,社会适应能力,生活自理能力,并发症的发生,心理状态,满意度,构建综合健康,评价体系,护士层面,运用,PDCA,实施个案护理,（七）提供专业化照护,61,产房的人文专科特色：“六位一体”助产主导模式,内分泌科的人文专科特色：“三维一体”糖尿病教育模式,老年病房的人文专科特色：“三全”护理模式,专科特色服务,（七）提供专业化照护,普通患者：,让患者在病房找到家的归属感,急救、危重患者：,对生命永不言放弃，直到最后一刻,癌症晚期患者：,让患者重拾生命的希望，对生活的向往,临终患者：,让患者与家属平静的接受不可避免的死亡,62,（八）个性化特色服务,制定常用维持信心语言,安慰语：您的这个病我们科室很常见，一般都恢复的很不错,鼓励语：我看您今天比昨天的气色更好了,赞美语：您今天表现真不错,63,（八）个性化特色服务,把倾听由例行常规变为情感联结，倾听患者立体、多维信息,用倾听补救服务过程中的不足,通过倾听与患者建立起合作关系,用心认识,桥梁与纽带,64,（八）个性化特色服务,陪伴、守护、帮助、安慰,入院的陌生与不安,及时得到治疗护理的急切,对自身疾病相关知识的渴求,对医生、护士、病友、环境的陌生,对手术的恐惧,缺少亲人的陪伴,疾病导致的生活自理不便,生活环境改变，范围受限的烦闷,患病生活的各种不适应与不快体验,对疾病预后的担忧,守,护,陪,伴,65,（八）个性化特色服务,创造关怀瞬间，营造一种“我在”的氛围,66,（八）个性化特色服务,67,出院随访,电话回访、上门访视,居家护理,PICC,维护、造口护理,志愿者活动,社区、福利院、特校,成立病友俱乐部,抗癌、糖尿病、哮喘、肾友,俱乐部列表,PICC,上门维护,志愿者活动,电话回访,（八）个性化特色服务,68,（九）考核评价,患者满意度调查,护士关怀能力评价,评选先进病房及个人,绩效考核,69,1.,患者满意度调查,运用,住院患者满意度调查表,、,出院患者满意度调查表,调查内容,调查方式,监督人,频度,住院患者满意度,调查表,护士,1,次,/,人,/,月,护士长,10,人,/,周,护理部,10,人,/,科室,/,季,出院患者满意度,电话回访,护士,1,次,/,人,/,月,护士长,20,人,/,月,护理部,10,人,/,科室,/,季,第三方,10,人,/,科室,/,季,（九）考核评价,70,出院患者满意度调查,（九）考核评价,71,2.,护士关怀能力评价,采用,Nkongho,人文关怀能力评价量表对全院护士进行问卷调查，结果表明护士认识、勇气、耐心,3,个维度差异有统计学意义,（九）考核评价,项目,条件,频度,考评方式,名额,优质护理服务先进病房评选,上年度,出院患者满意度达标；,上年度科室有,季度明星护士。,1,次,/,年,自愿申报,集中答辩,现场评审,3,个,明星护士,上季度,/,年度科室满意度达标；,工作,3,年、本科工作,1,年；,科室同事和病人满意度投票前,3,名,1,次,/,季,1,次,/,年,科室推选,专家考核,满意度调查,10,名,明星护士竞选,优质护理服务先进病房评比,3.,树立标杆,72,（九）考核评价,73,4.,绩效考核,积分制管理,个人月绩效工资,个人积分系数,=,护士个人月积分,/,科室月平均积分,科室月平均岗位绩效工资,个人岗位分级分档绩效系数,个人积分系数,奖惩项目,积分项目：,个人基本能力与素质,、,获得荣誉及嘉奖,、工作量、工作,质量,、,文明礼仪及行为规范,、,考勤,、,科研,继教、,参与管理,减分项目：,服务、质量、安全,、,文明礼仪及行为规范,、,继续教育,综合评议：,360,全方位评价,积分管理：,基础分为,100,分,；,一人一月考核记分和年度考核累计积分,（九）考核评价,论文、著作,近三年来,发表护理论文,400,余,篇，其中,发表关怀护理相关文章,20,余篇，文献被引用,40,余次、下载近,500,次,2009,年出版,关怀护理学,，发行,4000,余册,主编、参编书籍,22,部,（十）成效,提升科研水平,74,科研立项,护理科研立项,30,余,项,获湖北省护理学会首届科技进步三等奖,2,项，荆门市科技进步一等奖,1,项，二等奖,1,项，三等奖,5,项,75,（十）成效,提升科研水平,继续教育项目,举办国家级继续教育项目,1,项：关怀护理新进展,举办省级继续教育项目近,40,项,其中关怀护理培训班,2,期,基层医院专题讲座,20,余场,76,（十）成效,提升科研水平,77,（十）成效,人才培养,培养院级明星护士,62,名,培养院级优秀专科护,26,名,培养中青年人才库,160,名,院级明星护士,院级操作能手,院级优秀专科护士,湖北日报、荆门日报、荆门广播电视台等先后专题报道,做事迹报告、道德讲堂共计,30,余场,吴振会,“湖北好人最美护士”,网易，新浪，凤凰网等国家级媒体报道,226,篇，感动百万网友,湖北省三八红旗手,荆门市三八红旗手,荆门五四青年奖章,荆门一医优秀护士,社会各界人士热情探望,荆门好护士,李洁,（十）成效,人才培养,78,79,（十）成效,提升学术影响力,成功创建,7,个省级专科护士临床培训基地,年 份,省级专科护士培训基地,2009,年,湖北省急诊专科护士临床培训基地,2011,年,湖北省,PICC,专科护士临床培训基地,2013,年,湖北省糖尿病专科护士临床培训基地,湖北省助产专科护士临床培训基地,湖北省血液透析临床培训基地,2014,年,湖北省静脉治疗专科护士临床培训基地,湖北省老年护理专科护士临床培训基地,谢谢聆听！,