医学铺无菌台器械传递.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014/11/5,#,铺无菌台器械传递,铺置无菌器械台,目的,方法,注意事项,Part 1,无菌,【,辅料包,】+【,器械包,】,建立无菌区域、屏障,防止手术器械及辅料污染,便于手术器械管理和使用,铺置无菌器械台,Part 1,目的,铺置无菌器械台,1,、,着装：规范更衣、戴口罩、帽子,2,、准备：根据手术选择器械车、无菌器械辅料物品（,1,次检查）,3,、环境：选择近手术区域较宽敞区域（清洁）,Part 1,方法,铺无菌器械台,4,、检查：无菌包名称、灭菌日期和包外化学指示物，包装是否完整、干燥，有无破损（,2,次检查）,5,、铺置：,5.1,放置,无菌包于器械车中央,5.2,打开,无菌包及无菌物品,5.3,按顺序摆放,使用、频率、分类进行，方便拿取,Part 1,洗手：,打开无菌包外层包布后,外科手消毒,巡回：,无菌持物钳打开内层无菌单,先打开近侧：检查包内灭菌 化学指示卡,再打开对侧,保证台面,4-6,层、四周车缘 下垂,30cm,以上,协助洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套,与洗手护士一对一打开无菌辅料、无菌物品,洗手：,打开无菌包外层包布后,用无菌持物钳打开无菌单（同方法一巡回护士都闪开 方法）,将无菌物品打至无菌器械台,将无菌器械台置于适宜位置,外科手消毒,巡回：,协助洗手护士穿无菌手术衣，无接触式戴无菌手套,方法,一,二,铺无菌器械台,1,、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进行器械台整理,2,、未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越无菌区及接触台内物品,Part 1,注意事项,3,、铺置好的无菌器械台原则上不进行覆盖,4,、台面为无菌区，不可超出台缘；无菌单下垂台缘下,30cm,以上,5,、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥；如浸湿及时更换或加盖无菌单,注意事项,6,、移动无菌器械台，不能触及台缘以下区域，巡回护士不可触及下垂的手术布单,7,、建议使用一次性无菌辅料，防止污染洁净系统,8,、无菌包的规格、尺寸应遵循,医疗机构消毒技术规范,（,WS/T367-2012,）,C.1.4.5,的规定,注意事项,手术器械传递,目的,方法：锐利、钝性、缝线,注意事项,Part 2,手术器械传递,1,、可以准确、迅速地配合,2,、缩短手术时间,3,、降低手术部位感染,4,、预防职业暴露,Part 2,目的,手术器械传递,Part 2,锐利方法,持针器夹持刀片前 段背侧,将刀片与刀柄槽相对和,手术器械传递,Part 2,锐利方法,持针器夹住刀片的尾端背侧,向上轻抬，推出刀柄槽,手术器械传递,Part 2,锐利方法,用弯盘无触式传,水平给术者,手术器械传递,Part 2,锐利方法,右手握住剪刀中部,剪刀弧朝护士掌面,手腕部适力将剪刀柄环部拍在术者掌心,剪刀,手术器械传递,Part 2,锐利方法,持针：右手拿,夹针：持针器开口处前,1/3,夹缝针后,1/3,传递：,捏持针器中部针尖端向手心，针弧朝背,缝线搭在手背上或握在手心中,手腕部适当力度将柄环部拍打在术者掌心上,持针器,手术器械传递,Part 2,钝性方法,单手传递法,右手握前,1/3,，弯侧向掌心,利用腕部运动，将环柄部拍打在掌心上双手传递法（同时传递两把器械）,双手交叉同时传递,传递对侧的手在上，同侧手在下,不可从术者肩或背后传递,其余同单手法,止血钳,镊子,拉钩,骨刀,止血钳,手术器械传递,Part 2,护士右手握住镊子尖端，并闭合开口,水平或直立传递,让术者握住镊子中上部,镊子,手术器械传递,Part 2,护士右手握住拉钩前端,将柄端水平传递,拉钩,手术器械传递,Part 2,左手捏刀（凿）端传递,右手握锤，水平传递,手术器械传递,Part 2,缝线方法,1,、徒手传递方法,左手拇指与食指捏住缝线前,1/3,处并拉出缝线,右手持线中后,1/3,处,水平递给术者,术者的手在缝线中后,1/3,交界处接线,当术者接线时，双手稍用力绷紧缝线，以增加术者的手感,缝线方法,2,、钳带线传递法,用止血钳纵向夹紧结扎线一端,2mm,传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递,手术器械传递,1,、检查完整性：前、后,2,、稳、准、轻、快，用力适度,-,达到提醒术者注意力为限,3,、传递准确,以术者接过后无须调整方向即可使用为宜,注意事项,Part 2,4,、传递拉钩前应用盐水浸湿,5,、安装、拆卸刀片时尖端向下，对向无菌器械台面,6,、传递锐利器械时，建议采用无触式传递,7,、向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背后传递,谢谢！,