一例糖尿病患者护理查房.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/11/14,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/11/14,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/11/14,*,一例糖尿病患者护理查房,一例糖尿病患者护理查房一例糖尿病患者护理查房什么是糖尿病？定义 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致2021/11/142,什么是糖尿病？,定义,糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致,2021/11/14,2,分类,1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,其他特殊类型糖尿病,2021/11/14,3,病因,遗传因素,环境因素,自身免疫,肥胖,感染,应激,饮食不规律,2021/11/14,4,发病机制,胰岛素分泌绝对或相对缺乏 从而导致血糖长时间处于较高水平,胰岛素抵抗 是指机体对一定量的胰岛素的生物学反响低于预计正常水平的一种现象,2021/11/14,5,临床表现及发病人群,临床表现 ：“三多一少 即多饮 多食 多尿 体重减轻,好发人群 ：1型以青少年多见 2型以中年人多见,2021/11/14,6,并发症,慢性并发症,大血管病变 微血管病变,神经病变 糖尿病足,急性并发症,感染 酮症酸中毒 高渗性非,酮症糖尿病昏迷,2021/11/14,7,实验室检查,糖耐量实验 适用于血糖高于正常范围而未到达诊断标准者,血C肽测定 能较准确反映胰岛B细胞功能,糖化血红蛋白测定 可反映糖尿病患者近两到三个月内血糖总水平为糖尿病近期病情监测的指标,2021/11/14,8,病例,患者 刘某某 男 36岁 3年前查体餐后血糖22mmol/L 口干 多饮 多尿 并感乏力 未以与重视 与治疗 2天前因感右腿根部剧烈疼痛急诊入院。护理体检：体温39C 脉搏72次/分 呼吸20次/分 血压130/75mmHg 身高172cm 体重82kg 两肺呼吸音无干湿啰音 语音震颤正常 无摩擦音 心率72次/分 节律正常 无杂音 腹部平软 无静脉曲张 四肢活动正常 右下肢有大片红疹 皮温高 辅助检查：尿糖+空腹血糖15mmol/L,临床诊断 2型糖尿病 丹毒,2021/11/14,9,主诉,大腿根部剧烈疼痛 持续2天,2021/11/14,10,既往史,2021年5月25号单位组织体检测血糖20mmol/L 确诊为糖尿病 未进展治疗,2021/11/14,11,现病史,患者于2天前无明显诱因大腿根部剧烈疼痛并发紫 眼睛感觉不适 无其他伴随病症 遂来我院就诊 经检查诊断为2型糖尿病 丹毒 起病以来患者一般情况良好 精神好 睡眠好 饮食好 大小便正常 体力体重无明显变化,2021/11/14,12,家族史,母亲 哥哥均有糖尿病,2021/11/14,13,个人史,有吸烟史,对酒精过敏,2021/11/14,14,丹毒,定义,丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,2021/11/14,15,病因及其发病机制,由乙型溶血性链球菌引起的急性感染皮肤病，其典型病理变化时真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，多由皮肤或粘膜的破损处而侵入，如鼻炎 掏耳 足廯等因素常为丹毒诱因,2021/11/14,16,临床表现,发病前有全身不适 寒战 高热 恶心病症，继而出去边界的水肿性鲜红斑 压之褪色 迅速向四周扩大 皮损外表可出现水泡 自觉灼热疼痛 可伴有淋巴管炎及淋巴结炎,2021/11/14,17,好发部位,多见于颜面部及小腿部,2021/11/14,18,实验室检查,白细胞总数 嗜中性白细胞增高,2021/11/14,19,治疗原那么,积极抗菌 早期足量有效抗生素 积极治疗局部病灶 丹毒患者应注意休息 防止过度劳累并适当隔离 如病在下肢 那么应卧床 抬高患肢 药物治疗首选青霉素 局部治疗可外涂鱼石脂软膏,2021/11/14,20,谢谢！,2021/11/14,21,谢谢欣赏,