护理组长如何管理好病人(李华丽).ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,硕士论文,*,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理组长如何管理好病人(李华丽),护理组长如何管理好病人(李华丽)护理组长如何管理好病人(李华丽),护理组长如好管理好病人,病人的管理,层级的管理,自我的管理,2,病人的管理,入院,住院期间,出院,出院后,3,病人的管理入院,病人入院的基本情况，病情轻重，病人需求，医嘱执行情况，入院宣教情况（入院告知书）、安全及护理措施、病人的依从性、心理状态.,管床的医生、护士、床位的安排。,4,病人的管理住院期间,一般内科病人（体检目的为主）,1、重视病人的主诉,2、检查的及时和合理安排,3、检查结果的及时追回,4、阳性检查结果的护理健康指导,5、做好细节护理（经济、住院时间、床位）,5,病人的管理住院期间,危重病人,（1）严密监测病人的生命体征，本班病情变化及特殊治疗。,（2）各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及下次更换时间、氧流量及吸痰频率。,（3）病人的口腔是否清洁及皮肤是否完整，基础护理完成质量等。,（4）预见性的问题如压疮、肺部感觉预防、潜在医疗纠纷（家属对疾病的了解程度、治疗效果的满意程度、对疾病转归的接受程度、经济状态）,6,病人的管理住院期间,手术病人,1、术前,病人、家属对手术的态度、经济状态,病人的自我准备（呼吸功能、体位变化、大小便）,术前医嘱的执行情况,术前准备单的严格核对执行情况,手术资料及用物的准备情况,2、术晨,（生命体征变化、心理状态、医嘱执行情况，手术资料及用物的准备情况，护理措施完成质量。),7,病人的管理住院期间,手术病人,3、术后（ICU/非ICU）,ICU：对病人的术后第一次探视及心理支持、对病人的手术病情的了解，特殊治疗及处理,非ICU,(1)回病房的时间，手术名称，麻醉方式，手术中大概情况。,(2)病人意识及生命体征，术后医生特殊要求，体位要求。,(3)手术伤口敷料情况及留置管道情况。,(4)不同术后病人的护理重点及护理措施完成质量。,(5)病人康复水平、心理状态、进食情况等。,8,病人的管理住院期间,注射胰岛素的病人,特殊补液的病人（血管活性药、化疗-）,特殊口服药的病人,特殊检查的病人,特殊人物,有纠纷可能的病人,老年病人,9,病人的管理出院,医生对出院的安排,病人对出院的安排（日期、时间、复印、出院带药、出院当天的补液治疗、饮食、陪同人员、返回方式、携带物品）,出院带物：门诊病历（个人门诊或其他医院检查结果）、旧片、住院期间的MR/CT,出院宣教：针对不同病种的宣教小册子、特殊药物的剂量及服用方法（是否维持）、复诊时间、地点,10,病人的管理层级管理,进行护理评估：病人情况，工作任务，当班护士工作能力,落实护理措施：交接班、健康宣教、护嘱单、防护措施、检查措施,评价护理效果：护理工作过程中进行评价、下班前对重点病人进行评价、早上交接班对前一日工作的点评,11,1、直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人,2、参加急危重病人抢救、疑难病症查房，术前讨论及死亡病例讨论,3、与相关专业团队，如医生、医技、后勤保障人员的有效沟通与协调,4、检查和指导下级护士的工作，进行工作分类、统筹安排,5、掌握各种指引，严格按照各项护理指引来开展工作，并督促各种指引的落实,病人的管理自我管理,12,提高警惕，要有敏锐的观察力和风险预见性，及时解决突发事件和仪器设备的故障，保证病房的安全。,给予技术支持和操作指导，如各种仪器的报警，难打的针等。,合理调配人员，调动组员的积极性，相互支援，相互监督。遇到抢救时，应充当指挥者调配人员协助，指导抢救。,通过核对医嘱，了解各病人的用药情况，检查医嘱的执行情况。,病人的管理自我管理,13,接：掌握病人的病情治疗及护理,查：护士的工作质量,评：对护理措施进行效果评价,改：对存在问题提出改进措施,教：指导交接班护士工作,14,提示性护理交班记录表,日班,上夜,下夜,总人数,自费欠费者,请假病人,陪人,出院,转科（床）,新收,今天手术/造影,明天手术/造影,病情交班（潜有跌扑/有突发病情变化/精神障碍）,补液,情况,未完,特殊,15,提示性护理交班记录表,有引流管者（通畅/量/色/特殊）,拔除引流管者,特殊,检查,禁食,特殊,时间性治疗,出入量,皮肤情况,病人特殊要求,需向护长报告事情,需对医嘱病历,其他,交班者,接班者,16,组长的工作,病人,护士,医生,病人的安全,护士的团队及配合,医生的沟通与合作,家属,家属的焦虑与满意,协调,17,困惑方面,2、认可的程度不一。,1、各科情况不一、开展情况各异。,3、需要不断提高自己的专业能力、临床思维能力、临床决策能力。,18,努力方向,2、培养更多的护理组长,1、转变观念,19,Thank you！,20,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,