女性健康及常见病防治.ppt

,*,贝壳行动“爱她 保护她”,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,女性健康及常见病防治,女性健康及常见病防治女性健康及常见病防治,目录,女人的内分泌是怎么一回事,1,宫颈癌是可防可治的,2,乳腺癌与,“,乳腺增生症,”,4,如何计算自己的卡路里,5,3,查出子宫肌瘤该怎么办,下丘脑,促性腺激素释放激素(),垂体,促性腺激素,卵泡刺激素,黄体生成激素,孕激素,雌激素,中枢皮层,生殖内分泌轴,？,有助于调整女性内分泌的食物,1.黄色食物：黄豆、豆腐、南瓜、玉米、香蕉、柠檬,2.绿色食物：花椰菜、生菜、芹菜、青菜、小白菜,3.富含：牛奶、豆制品、深色菜；谷、豆、坚果,鸡鸭鱼蛋,4.富含蛋白质：鱼类，3，6，9每周3-4次；,5.大蒜：增强免疫力，调节血糖平衡,6.新鲜蔬菜：、,抗氧化剂，每天至少半斤蔬,菜，100g水果,雌激素的全身作用,骨骼,大脑,眼睛,牙齿,血管舒缩症状,心脏,乳房,尿道,结肠,皮肤,雌激素受体的表达存在于全身几乎所有组织中，对全身所有系统都有作用,女性一生雌激素水平的改变,你需要了解的,妇女一生中只有400-500个卵泡发育成熟并排卵；,排卵前卵泡直径可达15-20;排卵后7-8日黄体体积可达1-2;,排卵后兴奋下丘脑体温调节中枢，基础体温升高0.3-0.5。,中国每小时有9个新发病例，年轻化趋势明显,全球宫颈癌发病率,宫颈癌是可防可控的恶性肿瘤,梅艳芳,1963-2003,1961-2002,宫颈癌,发生部位,“,宫颈,”,正常宫颈 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌,持续感染,基底膜,宫颈癌,宫颈癌发生的典型过程,约10年,的,病,毒,型别,有多种病毒型别，有的致病性高，有的致病性低。其中的四种型别导致了大多数的相关性疾病。,HPV,型别,16,型,18,型,6,型,11,型,70%,宫颈癌,40%-50%,外阴癌,70%,阴道癌,60%-90%,肛门癌,90%,生殖器疣,（高危）,45.56,（低危）,宫颈癌,发生原因（病毒）,逆转,持续,存在,发展为宫颈浸润癌,时间(年),57%,32%,1%,610,43%,35%,5%,3,32%,56%,12%,1,.1995;76:1888-1901,.J 1993,癌前病变到宫颈癌几率和时间,宫颈癌渐变,第一步：细胞学检查,（宫颈刮片、宫颈薄层液基细胞学检查）,第二步：阴道镜检查,现在应用新技术的超薄清晰抹涂片、电脑抹片初选再结合人目视显微镜检查，宫 颈癌的早期检出率可以达到95%以上,第三步：宫颈活检，病理检查,宫颈癌,早期诊断（三阶段）,第一步 细胞学方法,美国癌症学会等指南推荐筛查方案(2013),性生活开始后3年，或21岁,21-29岁，3年一次细胞学（)(),30-65岁，5年细胞学检测,65岁以上，连续3次筛查阴性，停止筛查,宫颈癌,早期诊断（三阶段）,宫颈癌,早期诊断（三阶段）,第一步 细胞学方法,宫颈癌,早期诊断（三阶段）,第二步 阴道镜,宫颈癌,早期诊断（三阶段）,第三步,病理学诊断,哪些女性易患宫颈癌？免疫力下降+局部环境改变,1.持续高危（人乳头状瘤病毒）感染,2.性因素 初次性生活早 性伴侣多,性卫生不良 性病史,3.早婚早育，多产多孕,4.其他 吸烟（主动/被动）,丈夫有包皮过长，包茎或阴茎癌者,、2感染；免疫功能低下,5、已婚女性的妇检中5060%的妇女有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如不及时诊治，发生宫颈癌的几率是正常人的7倍。,宫颈癌发病的高危因素,宫颈癌是目前唯一研制出预防性疫苗的妇科恶性肿瘤。,疫苗即将在中国上市。,未发生性行为的少女是疫苗接种的首选人群。已有性生活的女性接种疫苗，仍能大大减少感染和宫颈癌发病的可能性。接种疫苗后，仍需要定期进行宫颈筛查。,疫苗,预防大于治疗,你需要了解的,宫颈癌的生存率取决于癌症发现的早晚。原位癌可100%治愈；宫颈癌年存活率期6085%；期4060%；期40%；期不到15%。,有下列症状者及早就医：接触性出血，异常白带不规则阴道出血，绝经后出血等,早期诊断（早检查，肉眼不能识别的癌前病变）,安全放心的性生活，及时诊治生殖道的炎症。,女性生殖系统最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤发生率20-30%；30-50岁多发；,它由子宫平滑肌组织增生而形成，分：,肌壁间肌瘤60-70%,浆膜下肌瘤20%,黏膜下肌瘤10-15%,激素对子宫肌瘤的影响,肌瘤中雌激素受体含量增高20%；,青春期后发生，绝经后萎缩。雌激素能使子宫肌瘤增生肥大，肌层变厚，子宫增大；,未育、性生活失调和性情抑郁发生子宫肌瘤风险增加，合并妊娠时肌瘤生长加快。,未育与激素依赖性疾病,妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4,6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期；,而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。,女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。,影响子宫健康的因素,长期性生活失调，易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤；,中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪；,绝经期的,“,雌激素失控制期,”,，孕激素减少，雌激素分泌相对增多，可持续几个月甚至几年，是子宫肌瘤产生的重要原因。,主要症状,月经改变：经期延长、经量增多，肌瘤坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血；,压迫症状：肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫直肠引起便秘、里急后重；,疼痛腹块：下腹坠胀、腰酸背痛，蒂扭转；,阴道分泌物多、白带多；,不孕症；,继发性贫血。,子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断,诊断：症状体征，B超，宫腔镜，腹腔镜；,鉴别：恶性肿瘤：子宫肉瘤、内膜癌、宫颈癌,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,查出子宫肌瘤怎么办,随访观察指征：,肌瘤小，小于2个月妊娠子宫，3-5；,无症状，或症状影响不大，出血、经量、感染；,近绝经，45岁以上，,如何随访观察：,3-6月随访一次；,子宫肌瘤的治疗,药物治疗：丙酸睾丸酮每月总量 28,偏瘦：17.1-18.4,消瘦：20%为肥胖,50,每大10岁-10%,疾病：糖尿病-10%,食品交换份的原则：,每日所需总热量90(千卡/份)=食品交换份数,1.63m的标准体重：,163-105=58,58*35=2030千卡/天,2030 90=22.5食物交换份/天,第五，卡路里折算食品交换份,碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质占15%，,一天三顿，亦可三正三点；,主食9份（谷面类，杂粗粮占30%以上）,荤菜3份（肉、鱼、蛋各1份）,奶1份，豆制品1份,水果3份（升糖指数）,蔬菜3份；,油1.5份，坚果1份；,第六，22.5份合理分配营养素,食物交换份表,谷类,g,蔬菜,g,水果,g,肉类,g,蛋类,g,大豆,类,g,奶类,g,坚果,g,油类,g,米面,25,冬瓜莴笋,1000,西瓜,草莓,500,300,72,蟹,黄鳝,200150,鸡蛋,60,豆浆,600,牛奶,160,西瓜子,40,玉米油,10,绿豆,25,青菜,白菜,500,芹菜,梨,橙子,250,36,鲫鱼,鲢鱼,150虾,鸭蛋,60,豆腐,300,奶酪,25,南瓜子,40,花生油,10,饼干,25,海带花菜,500,茄子,芦柑李子,250,黄鱼,带鱼,150,100,豆腐干,50,奶粉,20,松子葵花,40,25,菜籽油,10,潮面,25,萝卜番茄,500,黄瓜,苹果葡萄,200,3643,草鱼鲜贝,100,鸽,豆腐皮,20,黑芝麻,17,麻油,10,馒头,35,蘑菇木耳,470,425,猕猴桃柚,200,52,25,瘦羊牛肉,80,60,豆粉,20,核桃仁,15,豆油,10,土豆,100,山药,豌豆,荸荠,200胡萝,豆苗,橘子,金桔,桃子,200,43,28,瘦猪,鸡鸭,排骨,60,60,50,鹌鹑蛋,60,6个,无糖酸奶,130,花生米,15,猪油,10,鲜玉米,200,芋头毛豆百合,150藕,70,香蕉荔枝柿子,150,52,虾仁,酱肉香肠,50,35,20,松花蛋,51,杏仁,腰果,15,黄油,10,2012年第五次全国居民营养调查,食用油、脂肪过多,44,克,/,日，供能,35%,（,30%,上限）,1,谷类消耗偏低仅,47%,，正常,55-65%,2,3,钙缺乏普遍，只达到,50%,（正常,800mg,）豆与奶少,贫血,10%,，育龄妇女,15%,，植物铁不吸收,4,儿童营养不良与肥胖、缺,VA,5,全国营养调查结果,肥胖、超重占,28%,；,1,糖尿病患者,29%,2,3,血脂异常,19%,高血压患者,19%,4,正常,5%,5,正常成人每天需要的热卡数量,计算每日所需的总热量：,标准体重()每日摄入能量标准=全天所需总能量,轻体力劳动者，坐式工作或日常生活者,每日每公斤体重所需35千卡。,中等体力状态,每日每公斤体重所需40千卡。,重体力状态,每日每公斤体重所需45千卡。,Thank You!,祝福广大女性朋友,平安一生！,享受生活！,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,