护理差错的防范.ppt

护理差错的防范护理差错的防范一、什么是护理差错一、什么是护理差错护理差错是医护人员在诊疗护理过程中的护理差错是医护人员在诊疗护理过程中的过失或疏忽，给患者带来或轻或重的伤害和过失或疏忽，给患者带来或轻或重的伤害和痛苦，影响其治疗，甚至生命。痛苦，影响其治疗，甚至生命。随着社会的发展，法制制度的完善，人们自我随着社会的发展，法制制度的完善，人们自我保护意识也不断提高，临床工作纷繁复杂，千头保护意识也不断提高，临床工作纷繁复杂，千头万绪，稍有不慎就会出现差错，引起不良后果，万绪，稍有不慎就会出现差错，引起不良后果，不但给病人及家属造成损失，而且易引发纠纷，不但给病人及家属造成损失，而且易引发纠纷，因此预防和杜绝差错事故的发生很重要。因此预防和杜绝差错事故的发生很重要。护理安全是护理质量的基础，是优质服务的护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。在临床护理工作中，如何规范护理行为，环节。在临床护理工作中，如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理差错，确保病人的质量，最大限度地降低护理差错，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。的课题。二、临床护理差错的类型二、临床护理差错的类型 1 三查七对不严造成的用药错误三查七对不严造成的用药错误 包括口服、注包括口服、注射、输液和外用射、输液和外用等错给、多给、等错给、多给、漏给或少给。漏给或少给。2 未认真核对医嘱或有疑问未认真核对医嘱或有疑问 因医嘱字迹不清，剂量不明，用法不当而未因医嘱字迹不清，剂量不明，用法不当而未及时提出造成医嘱处理错误，或遗漏执行而影及时提出造成医嘱处理错误，或遗漏执行而影响患者的治疗检查，或随便接受口头医嘱，出响患者的治疗检查，或随便接受口头医嘱，出现药物名称或剂量的错误。现药物名称或剂量的错误。3 监护不严造成的差错监护不严造成的差错如食物中毒、自杀、无故离院、烫伤、压疮、如食物中毒、自杀、无故离院、烫伤、压疮、坠床、摔伤等。坠床、摔伤等。压疮压疮4 无菌物品消毒不合格无菌物品消毒不合格 不严格遵守无菌操作规程而造成的院内感染。不严格遵守无菌操作规程而造成的院内感染。三、产生护理差错的心理因素三、产生护理差错的心理因素 1 焦虑心理焦虑心理 人的一生难免遇到各种负性生活事件，如失人的一生难免遇到各种负性生活事件，如失恋、家庭不合、婚姻失败、人际冲突、工作和恋、家庭不合、婚姻失败、人际冲突、工作和晋升受挫等，而护理的服务对象是受疾病折磨晋升受挫等，而护理的服务对象是受疾病折磨的患者，需要护士为患者提供人性化的服务，的患者，需要护士为患者提供人性化的服务，但护士本身却得不到人性化关怀，久而久之，但护士本身却得不到人性化关怀，久而久之，易导致情绪焦虑，注意力不集中而出现差错。易导致情绪焦虑，注意力不集中而出现差错。2 定势心理定势心理定势心理是人们在工作实践中依赖于过去的定势心理是人们在工作实践中依赖于过去的经验和知识形成的。定势心理在不变的情况下经验和知识形成的。定势心理在不变的情况下就可造成对客观事物的知觉扭曲，如常规安瓿就可造成对客观事物的知觉扭曲，如常规安瓿大小、颜色，剂量不同的氯化钠液体，在运用大小、颜色，剂量不同的氯化钠液体，在运用的过程中，常造成差错。的过程中，常造成差错。3 厌倦心理厌倦心理护理工作单调，繁琐，任务重，护士对工作护理工作单调，繁琐，任务重，护士对工作缺乏兴趣，被动承担工作而出现差错。缺乏兴趣，被动承担工作而出现差错。4 过度紧张疲劳过度紧张疲劳 持续紧张的工作会导致疲劳，频繁的夜间轮班持续紧张的工作会导致疲劳，频繁的夜间轮班引起睡眠不足，睡眠节律紊乱，导致过度疲劳，引起睡眠不足，睡眠节律紊乱，导致过度疲劳，使人活力下降，工作效率降低，不知不觉地出使人活力下降，工作效率降低，不知不觉地出现差错。现差错。四、防范对策四、防范对策(1)坚持以病人为中心的理念，对患者的姓名、坚持以病人为中心的理念，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。这也是护理部要求我们背中有数。这也是护理部要求我们背“十知道十知道”的原因。的原因。(2)严格查对制度，规范操作程序，严格执行三严格查对制度，规范操作程序，严格执行三查七对查七对，对每天工作进行排序，减少疏露，可，对每天工作进行排序，减少疏露，可将每日工作以口诀执行，如转床时要执行将每日工作以口诀执行，如转床时要执行“七七单、三个转、一告知单、三个转、一告知”七单是指长期、临时七单是指长期、临时各两联单、注射单、治疗单、护理记录单，三各两联单、注射单、治疗单、护理记录单，三个转是指转病历夹、转电脑上的床位、转一览个转是指转病历夹、转电脑上的床位、转一览表，一告知是指告诉治疗班同事。工作中应勤表，一告知是指告诉治疗班同事。工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，关注护理差错。关注护理差错。(3)建立良好护患关系，增进彼此沟通，在进行建立良好护患关系，增进彼此沟通，在进行护理时、经常征求患者及家属意见、及时为患护理时、经常征求患者及家属意见、及时为患者诊治、提升护理品质、优化护患关系。者诊治、提升护理品质、优化护患关系。(4)加强业务培训，提高业务水平、经常进行业加强业务培训，提高业务水平、经常进行业务学习、技术考核等，减少失误。定期进行法务学习、技术考核等，减少失误。定期进行法律知识学习，清楚知道自己和患者之间的责权律知识学习，清楚知道自己和患者之间的责权利。利。(5)严格落实制度，坚持三交、三接、三清，即严格落实制度，坚持三交、三接、三清，即书面、口头、床边交接班，病情交接、抢救书面、口头、床边交接班，病情交接、抢救器械使用交接，口头说清、书面写清、床边器械使用交接，口头说清、书面写清、床边看清，要使工作有条不紊，减少和杜绝差错看清，要使工作有条不紊，减少和杜绝差错发生。发生。(6)注意细节护理注意细节护理 护理质量包含着很多部分，而每一部分都是由护理质量包含着很多部分，而每一部分都是由许许多多的细节组成。许许多多的细节组成。比如我们每天的输液操作，在操作中是否严格执行了比如我们每天的输液操作，在操作中是否严格执行了三查七对制度，你的思想是否集中，执行单和药品仔三查七对制度，你的思想是否集中，执行单和药品仔细核对过没有，在输液前核对病人没有，输液过程中细核对过没有，在输液前核对病人没有，输液过程中你及时巡视没有，在这诸多环节中，你坚持了第一环你及时巡视没有，在这诸多环节中，你坚持了第一环节就不会出错，你坚持了以下任何一个环节都会弥补节就不会出错，你坚持了以下任何一个环节都会弥补你的过失。你的过失。比如病人的晨晚间护理，在给病人整理床铺时，与比如病人的晨晚间护理，在给病人整理床铺时，与病人沟通的方式是命令的口气还是合作的口气，是用病人沟通的方式是命令的口气还是合作的口气，是用心去为病人着想还是要病人围绕着我们的标准而怎么心去为病人着想还是要病人围绕着我们的标准而怎么样？在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同样？在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同的结果。其实晨间护理也是我们天天做的，但能够做的结果。其实晨间护理也是我们天天做的，但能够做好的并不多。晨间护理要赢得病人的支持，否则就无好的并不多。晨间护理要赢得病人的支持，否则就无法完成。进入病房你是先关心病人还是只注重病房整法完成。进入病房你是先关心病人还是只注重病房整洁，在动手操作时，你是否先问了病人的病情，看了洁，在动手操作时，你是否先问了病人的病情，看了术后病人的伤口，给需要拍背的病人拍了背术后病人的伤口，给需要拍背的病人拍了背护理职业平凡锁碎，更要重视细节，在抓质量护理职业平凡锁碎，更要重视细节，在抓质量的每一个环节中，要牢牢的把握细节。我们相信，的每一个环节中，要牢牢的把握细节。我们相信，只要深入细致地做好每一项工作，使病人享受到只要深入细致地做好每一项工作，使病人享受到更高水准的护理服务，我们的言行会给病人留下更高水准的护理服务，我们的言行会给病人留下美好的记忆，我们的信誉就会越来越高美好的记忆，我们的信誉就会越来越高,也可以也可以使我们发生差错的机会越来越小！使我们发生差错的机会越来越小！完完 谢谢谢谢！