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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医儿科学发展简史,中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史第一章 儿科学基础 中医儿科学是以中医学理论体系为指导,用中医治法及手段,研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。2,第一章 儿科学基础,中医儿科学是以中医学理论体系为指导,用中医治法及手段,研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。,2,第一节 中医儿科学发展简史,一、中医儿科学的萌芽时期二、中医儿科学的形成三、中医儿科学的发展四、中医儿科学的新时期(中华人民共和国成立后),3,一、中医儿科学的萌芽期(远古南北朝),1.,小儿疾病,五十二病方:“婴儿病痫”、“婴儿瘛”。,内经:“乳子而病热”、“乳子中风热”、“胎病”。,2.,小儿医,:扁鹊。“小儿医”是关于儿科分科的最早记载。,3.,儿科辨治体系,黄帝内经:论述了小儿生长发育、体质特点、先天因素致病,泄泻、喘史等病证的诊断及预后。,4,伤寒杂病论,:,以六经辨治外感病、以脏腑辨治杂病,对后世儿科学辨证体系的形成有重要的影响。其中许多名方,如麻杏石甘汤、白虎汤、承气汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等,至今为儿科临床所常用。,4.,儿科医案,:西汉淳于意以“下气汤”治婴儿“气鬲病”。,5.,儿科著作,:王末钞,小儿用药本草,徐叔响疗少小百病杂方。,5,二、中医儿科学的形成期(隋朝,宋代),(一)隋唐,医学教育:政府设立太医署,内设少小科。,儿科专业初步形成:,1.隋代巢元方-诸病源候论,介绍小儿疾病有6卷,为小儿病因证候学之首。,疾病分类及辨证:外感病分为伤寒、时气两大类,内伤病以脏腑辨证为主。,正确的养育观:提出“小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,宜时见风日 。,2.,唐代孙思邈,-备急千金要方,首列“少小婴孺方”,是最早记载儿科理法方药的专篇。,6,3.最早的儿科专著-颅囟经,首创“纯阳”理论;,阐述小儿脉法、囟门诊察法;,论述了惊、癎、疳、痢、火丹等的证治;,内服药多采用丸、散剂,共载,56方,外治方达28首。,7,(二)宋代的儿科成就,专业分科,设小方脉,专科著作,1.钱乙小儿药证直诀,生理病理特点:“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”。,诊断:重视面部望诊,,对“面上证”、“目内证”、痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断记述详细而实用。,辨证:首创五脏辨证体系,,提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证纲领,各脏证有虚、实、寒、热之分。,治疗:,提出五脏虚实补泻法,并注意柔润清养、运补兼施、攻不伤正,尤其重视调理脾胃。,创制异功散、七味白术散、泻白散等著名方剂。,钱乙被称为“儿科之圣”。,8,2.董汲小儿斑疹备急方论 善用寒凉,是第一部有关痘疹的专著。,3.陈文中小儿痘疹方论、小儿病源方论 陈氏为痘疹用温补学派的创始人。,4.刘昉等幼幼新书,整理、汇集了宋以前儿科学术成就。,5.小儿卫生总微论方认为脐风和成人破伤风为同一病原,提出了烧灼法断脐的预防方法。,总之,我国儿科学的形成,始于晋唐而成于宋。,9,(二)明清时代儿科发展,1.名医辈出,著书立说。,薛铠、薛已父子保婴撮要,五脏证治为纲,温脾补肾求本,临床多用益黄散、干姜理中汤、补中益气汤、地黄丸等。,外症兼辨经络,治以内外相合。其中采用火烧断脐法预防初生儿破伤风,开创,小儿外科之先河,。,10,万全,育婴秘诀幼科发挥片玉心书。,“,育婴四法,”,:,预养、胎养、蓐养、鞠养。(保健),“,三有余四不足,”,:阳常有余、阴常不足、肝常有余、脾常不足、心常有余、肺常不足、肾常不足。(生理病理),“,首重保护胃气,”,:五脏有病,或泄或补,慎勿犯胃气。创制牛黄清心丸、肥儿丸、养脾消积丸等名方。(治疗),11,王肯堂证治准绳幼科,集明代以前文献之长,并加以发挥。重视防治结合,各类疾病证治全面,至今仍有实用价值。,张介宾,景岳全书,:有“小儿则”等儿科,8卷。,重视母婴关系,“大抵保婴之法既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善”。,辨证重在表里寒热虚实,提出小儿“阳非有余”,“阴常不足”。,治疗上认为“脏气清灵,随拨随应”,用药注重甘温扶阳。,12,夏禹铸幼科铁镜,重视望诊,从望面色、审苗窍辨脏腑寒热虚实。,运用“灯火十三燋”治疗脐风、惊风等证,并提出“疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,解热必先祛邪”之惊风治法,对后世影响较大。,擅用推拿。,谢玉琼,麻科活人全书,是一部,麻疹专书,,详述了麻疹各期及合并症的辨证和治疗。首先提出“,肺炎喘嗽,”病名。,13,陈飞霞幼幼集成,提出指纹诊法纲领:“,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,”,“风轻、气重、命危”,至今为临床所采用。,吴鞠通,温病条辨解儿难,提出了小儿“稚阳未充,稚阴未长”的生理特点;,“易于感触,易于传变”的病理特点;,“稍呆则滞,稍重则伤”的用药特点;,六气为病、三焦分证、治病求本等观点。,叶天士,临证指南医案幼科要略,沈金鳌幼科释迷,2.免疫学的开端人痘接种法的发明和推广,14,四、中医儿科学的新时期(中华人民共和国成立后),疾病防治,剂型改革,医学教育,学术交流,15,Dear,当我们 相互对望,但 愿信任和了解在彼此心中滋长,16,每个人都有不快乐的时候,但千万不要把自己封闭在一个小世界里,请允许友情的进入,进入到你心里最脆弱的地带,好让我温暖你。,17,很多时候,其实我们都像小孩子一样,我但愿你一直能:温柔的睡,开怀的笑,天真的发呆,放心的沉醉无论你做什么,我都懂你!,18,就让我们拥成一堆,一起做梦好了,有时侯,好累,不逞强,就休息一下好了,19,就算现实让人感到沮丧,也不要把自己缩成一团我知道困难都只是暂时的,因为有你那样关照我,20,如果你感到郁闷,如果你也不开心,那一定要告诉我。我要把所有的快乐和你一起分享,那你就把你的烦恼给我一半好了。,21,无论遇到什么事,我一定会支持你,绝对不让你掉下去。,22,我睁开眼睛,23,最想看到的,就是你的笑容,,你快乐的表情,真让我心安,24,三、中医儿科学的发展期(元朝,中华人民共和国成立前,),(一)金元时代儿科成就,1.金元四大家,刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪。,2.曾世荣著活幼口议及活幼心书,详论初生诸疾,议证论候翔实。,首倡急惊风之“四证八候”,并提出镇惊、截风、退热、化痰诸法,所立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方,沿用至今。提出“惊风三发便成痫”以及“瘀血成痫”等创见性的观点。,将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀,并加以注解,便于理解记诵 和普及。,谢谢聆听,25,谢谢!,
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