婴幼儿新妈妈要从基础学习辅食添加的常识.ppt

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5%10,排泄的能量10,组织合成需要能量-1岁内占1/3总能量消耗,蛋白质合成大于成人,肝脏功能不成熟，,需要食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸,过高摄取便秘、肠胃疾病、口臭、舌苔增厚,数量,人乳,牛奶,大豆或谷类蛋白,3.脂肪,每日乳中可获得27.7g脂肪，占总能量47%,中国营养学会推荐0-5个月45%50%,6-12个月35%40%,注意亚油酸、亚麻酸-神经、智力认知功能有帮助,亚油酸能比不低于总能量的3%,4.碳水化合物,4个月内乳糖酶活性高,4个月后能较好地消化淀粉类食品,4个月后-刺激唾液粉酶,过多发酵、产生大量短链脂肪酸，腹泻,5.矿物质,1钙-骨骼,6个月内300mg，6个月以上400mg,2铁-贫血,足月新生儿有300mg铁储藏，,可防止出生后4个月内的铁缺乏,早产儿、低出生体重儿的铁储藏缺乏,4-5个月后需要补充铁，,可通过强化的配方奶、米粉、肝泥、蛋黄补充,6个月以下0.3mg，6个月以上10mg,3锌-食欲、免疫,足月新生儿有较好的储藏,每日需要3mg，人乳相对缺乏，45月后必须补充,肝泥、蛋黄、配方食品,6个月以下1.5mg，6个月以上8mg,4其他,如钾、钠、镁、铜、氯、硫及,其他微量元素也为婴儿所必需，,但母乳或牛奶喂养者均不易缺乏,6.维生素,1维生素A,母乳及配方奶者丰富，不需要补充,400 g,防止过量,2维生素D,母乳及牛奶均低，,10 g,适当补充,3维生素E,缺乏-引起溶血性贫血、血小板增多、硬肿症,3mg,4维生素K,肠道菌群未建立、合成维生素K少，容易出血,母乳喂养的更容易缺乏,新生儿尤其是早产儿要补充,5维生素C人工,牛奶加热时可损失，应补充,6个月内40mg，6 个月以上50mg,二营养调理,1.0月6月婴儿营养调理,1纯母乳喂养,2产后尽早开奶，初乳营养最好,3尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D,4给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素K,5不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养,6定期监测生长发育状况,2.612月龄婴儿营养调理,1奶类优先，继续母乳喂养,2及时合理添加辅食,3尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品,4逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,5定期监测生长发育状况,6注意饮食卫生,二调理指导,1.喂养方式,1母乳喂养,1乳汁的分类及特点,初乳,产后5 天内分泌的乳汁，,呈浅黄色，质地粘稠，,蛋白质10%成熟乳1%，,含大量的钠、氯,免疫球蛋白尤其是sIgA，乳铁蛋白，白细胞、溶菌酶、抗菌因子。,锌、长链PUFA,但乳糖和脂肪较成熟乳少，,易消化，是新生儿理想的天然食物,过渡乳,产后第二周分泌的乳汁,乳糖和脂肪含量逐渐增多，蛋白质有所下降,成熟乳,第2周后分泌的乳汁,呈白色，,富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素,2母乳的营养特点,营养齐全,能满足46个月龄婴儿生长发育的需要,蛋白质和氨基酸,含优质蛋白质,乳清蛋白与酪蛋白之比7:3牛奶18：82,易消化，-乳清蛋白为主，促进乳糖的合成,在胃中被胃酸作用后，形成柔软絮状凝块，,以充分为胃酸及肠道蛋白所分解,胱氨酸高是新生儿的必需氨基酸,牛磺酸高425mg/L-大脑、视网膜发育,脂肪,数量与种类高于牛奶，适应婴儿需要,含丰富的必需脂肪酸-亚油酸、,-,亚麻酸、DHA,并含有脂酶，有利消化,甘油三酯的第二位上含有更多比例的棕榈酸，,与第1、3位比，,不形成钙棕榈酸皂，使脂肪与钙吸收不良,糖类,丰富的乳糖7%高于牛奶，,乙型乳糖为主,改善肠道菌群、为婴儿提供能量、促进钙吸收,矿物质,渗透压比牛奶低，符合婴儿需要,牛奶的肾溶质负荷较人乳大，血浆尿酸水平高，,易出现钠潴留，婴儿脱水,钙含量低，钙磷比例恰当,2,：,1,，有利于钙吸收，,适合婴儿的需要,铁含量与牛奶接近，但吸收率达,50%,，牛奶,10%,锌、铜高于牛奶，有利于婴儿生长发育,维生素,水溶性维生素、维生素A受乳母膳食的影响,营养良好乳母的乳汁能符合16个月婴儿的要求，,不需要额外补充维生素,维生素D较少,2母乳中的免疫活性物质,婴儿肠壁通透性高、含酸少，杀菌力弱，淋巴功能尚未成熟，屏障能力差，血清补体少,白细胞和淋巴细胞,主要为中性粒和巨噬细胞，在前3-4个月的母乳中,抗体,sIgA-初乳多，,IgM-产后1-2天乳中多，7天后微量，,IgG少量，但可持续至6个月,乳铁蛋白4周后水平降低,溶菌酶为牛奶的8倍,补体C3和C4,低聚糖和共轭糖原,单唾液神经苷酯可中和大肠杆菌、,霍乱弧菌的不耐热毒草素的受体,含低聚糖的岩藻能阻断霍乱弧菌与粘膜蛋白结合,含甘露糖的糖蛋白能阻断霍乱弧菌的,ELTor,结合位点,低聚糖还可与流感、肺炎病原体粘附、,促进直肠中乳酸杆菌的生长与乙酸的产生，,抑制,G,-,菌的生长,其他抗菌素感染物质,纤维结合素-吞噬细胞作用,双岐因子乳酸杆菌生长、产生乙酸和乳酸，,降低肠道pH,维生素B12和叶酸结合蛋白-抑制细菌利用这些维生素,蛋白质酶抑制剂抑制母乳中生物活性蛋白被消化,抗炎因子前列腺素E,抗氧化物质-胡萝卜素,干扰素抗病毒,3母乳中的激素和生长因子,表皮生长因子,神经生长因子,胰岛素样生长因子,转移生长因子,调节生长发育、中枢神经系统、其他组织的生长分化,T3、T4、前列腺素等,调节和促进生长、发育、成熟有重要作用,4母乳喂养的优越性,母乳中的营养成分能满足出生4-6个月内婴儿的营养需要,是婴儿最正确的天然食物和饮料,含有全部营养素,最适宜婴儿的消化与吸收,多种重要营养物质的来源、帮助婴儿抵抗疾病,吸吮有助于颌骨和牙齿的发育,可持续至12岁,降低发病率和死亡率,A 感染性疾病-污染时机减少、母乳中的sIgA,保护消化道呼吸道，如防止腹泻,B 成年慢性病预防作用,小于4个月牛奶诱发糖尿病,对肥胖、克隆病有保护作用,母乳与牛奶营养成分的比较,牛奶 母乳,蛋 含量 较母乳高3倍 较牛奶少，但EAA丰富,白 组成 80酪蛋白 酪蛋白少，乳清蛋白60,质 消化 较粘凝乳，较稀凝乳，易消化,不易消化 牛磺酸,脂 特点 亚油酸少 亚油酸高，含DHA,肪 含量 较母乳少 高于牛奶，有脂肪酶,碳水化物 乳糖较少 较高,矿物质 钙高，铁少，钙铁虽少，但易吸收,锌吸收28 锌吸收率41,维生素 维生素C少 维生素B2较少,免疫成分 很少 较多,增进,母子的感情交流，促进智能发育,安定情绪,经济方便不易引起过敏,母体恢复,子宫收缩与恢复,乳汁分泌6个月以上者，消耗体内在孕期,储存的脂肪，恢复体形。,故应提倡母乳喂养。,2人工喂养,1非母乳喂养的方式即为人工喂养,2牛奶、羊奶或其他代乳品,用乳量需要根据婴儿的能量需要量进展计算,第一周 60kcal/kg./d,再根据代乳品每100ml直接喂养的浓度,提供的能量来确定一日所需要的奶量,开场每日68次，较大婴儿可减少次数,注意,代乳品易滋生细菌，应注意保存,配制后应煮沸,喂养前将乳液调至接近体温，排除奶嘴中的空气，,配好后立即喂养,放置2小时以上应放弃,奶瓶、奶嘴应每次使用后彻底洗净消毒,3混合喂养,母乳喂养的同时，用婴儿代乳品以补充母乳的缺乏,收集的乳汁代授,或代乳品喂养一次补授,一天喂奶几次？,1出生34天，约23小时一次，白天8次，晚上要临时喂食，,夜间可能要23次，,因为6 周以下婴儿很少一次可以睡5小时以上而不会饥饿而醒,母乳喂养者次数要多于人工喂养者,23个月大时，通常4小时一次，白天5 次，夜间12次,345个月时，白天45次，加喂一些固体食品,46个月时，每天2次，早晨及晚上临睡前各1次,59个月时，仅在睡前喂1次,一次喂奶多少时间？,一般情况下，,婴儿吸吮前2分钟，可吸乳房中奶的50%，,4分钟，80%，,后6分钟只有少量，但可刺激乳汁的分泌,一侧乳房为10分钟，二侧乳房约20分钟。,故一次喂奶20分钟即可,2.常见婴儿配方食品和辅助食品,1婴儿配方食品,1配方奶粉,在牛奶的根底上降低蛋白质总量，减轻肾负荷，调整蛋白质的构成，以满足婴儿的需要,改进方法,1乳清蛋白增至60%，酪蛋白减少至40%,2强化牛磺酸、核酸、肉碱,3脂肪：脱去局部或全部含饱和脂肪酸的奶油，代之以含多不饱和脂肪酸的植物油，调配其脂肪酸的构成n3/n6,4调整钙磷1.3-1.5:1、增加铁、锌、维生素A、D,喂养方法,容积1：4，容重量1：8配制,分类,起始婴儿配方-1-6个月婴儿12%蛋白质,后继配方或较大婴儿配方6个月后婴儿-混合食物中的组分,18%蛋白质,医学配方-特殊生理的需要先天代谢缺陷苯丙酮尿症,过敏儿豆基配方,按国标进展生产,2牛奶鲜奶,需要适配制,新生儿：,2份牛奶1份水稀释过渡,至3份奶加1份水、,4份奶1份水,第二个月全奶,因牛奶乳糖低，需要加5%-8%的糖,加热,配好的奶要煮沸杀菌、蛋白质变性易消化，,但时间不能长，否那么维生素破坏、短链脂肪酸挥发,方法,01岁95kcal/kg.d能量，,牛奶为55kcal/100ml,每公斤体重,2：1+5%糖的牛奶170ml,3：1+5%糖的牛奶155ml,4：1+5%糖的牛奶150ml,每日68次,3全脂奶粉,用水按1：4或重量比1：8溶解后同鲜奶,再按上述鲜奶的方法,进展进一步稀释、加糖、煮沸、冷却后喂养,4豆制代乳粉,加热处理的大豆粉,添加蛋黄粉增补植物蛋白质的缺乏、,添加米粉、蔗糖、骨粉、矿物质、维生素,或大豆蛋白提取物的根底上,参加甲硫氨酸和L-肉碱及矿物质、维生素,特点不含乳糖,适合过敏或乳糖酶活性低的婴儿,2婴儿辅助食品,1添加辅助食品的科学依据,满足婴儿的营养需求,6个月母乳能量只能满足婴儿80%的需要,食物铁4月龄已用完,学习吃食物，为断奶作准备,4-6个月逐步认识和适应母乳外的食品，,进展咀嚼和吞咽的训练,适应婴儿消化系统经及心理发育的需要,半固体-乳牙萌出、咀嚼功能,奶瓶至小勺、小碗-婴儿心理成熟,饮食内容逐渐适应流质半固体、固体,过早肥胖,过迟咀嚼、吞咽降低乳牙延迟,培养良好的饮食习惯,正确饮食行为,减少偏食、挑食的不良习惯,2添加辅助食品的时间与原那么,适宜时间,46个月,有以下情况之一开场添加：,婴儿体重增长已达出生时的2倍,婴儿吃完250ml奶后不到4小时就饿了,婴儿可以坐起来了,婴儿24小时内能吃完1000ml以上的奶,月龄达6个月,添加辅助食品的原那么,A 逐步适应,1种应57天适应期，再添加另一种,第一个添加的是米粉，因大米很少过敏,需要屡次尝试才能使婴儿适应,B 由稀到稠,C 量由少到多，质地由细到粗，1勺到多勺,泥汁便于吞咽,乳牙划萌出，粗一点硬一点,由液体到固体,D 因人而异,3 婴儿辅食添加顺序,时间 食品 补充营养素,2-3个月 鱼肝油户外活动 VitA,VitAD,4-6个月 米粉糊,麦粉糊,粥 能量,蛋黄,无刺鱼泥,动物血 蛋白质,铁,锌,钙,B族维生素,肝泥,奶类,大豆蛋白粉,豆腐,叶菜汁,果汁叶,菜泥,水果泥 VitC,纤维素,矿物质,鱼肝油 VitA,VitAD,7-9个月 稀粥,烂饭,饼干,馒头 能量咀嚼,无刺鱼,全蛋,肝泥,动物血,碎肉末,较大婴儿奶粉、大豆制品 蛋白质,锌,铁,钙,维生素B,蔬菜泥、水果泥 VitC,纤维素,矿物质,鱼肝油 VitA,VitAD,10-12个月 稠粥,烂饭,饼干,面条,馒头,面包 能量,碎菜,碎肉,豆制品,油 矿物质,能量,蛋白质，,维生素,纤维素,咀嚼,鱼肝油 VitA,VitAD,3.如何给婴儿断奶？,12岁时可断奶，有的母亲4个半月就给婴儿断奶,可用粥、面、菜肴代替一次母乳，逐渐增至23次，在23周内再完全断奶。,如婴儿哭闹，可用配方奶来代替。,4.如何做辅食？,1菜汁：水烧开，菜洗净，切碎后，水与菜的比例,入水23分钟即可，,2菜泥：菜洗净切碎后，水与菜的比例1：2，,放入锅内煮1015分钟，再用勺子捣成泥，去筋即可,3果汁：用榨汁机制作,4果泥：水果洗净，切小块，用勺子捣成泥即可,5肝泥：猪肝烧熟后，捣成泥,6肉泥、鱼泥：同上,三、异常情况下的营养调理,一生长较慢,1.可能原因：,1未母乳喂养,2未及时添加辅食或添加不当,3疾病,1治疗原发性疾病，如腹泻、发热、肺炎,2母乳喂养,3及时添加适宜的辅食,4建议选择配方奶粉,5其他：保证充足睡眠、晚上要早睡,还有其他因素,1内分泌,2生活环境，如生活制度、护理、教养、锻炼的合理安排,二出牙迟或囟门闭合迟,1.原因：,1钙缺乏,2维生素D缺乏,1母乳喂养,2及时补充鱼肝油、肝泥或晒太阳,3注意补钙，如葡萄糖酸钙液体钙,1血钙检测，确认偏低,2也有的婴儿10个月甚至1岁才出牙,三囟门闭合早,1补钙太多,2营养过度,1营养适宜，不能过度喂养,2调整钙的补充量,1检测智力水平,2神经系统发育情况,3其他体格发育情况,四湿疹奶癣,1过敏,2蛋白质过量,3卫生衣物、洗护品、清洗,1防止过敏原,2蛋白质浓度要降低，尤其奶粉不能用错,3注意经常补水,4适当喝果汁,5绿豆大米粥，绿豆30g，大米适量，冰糖少许,三者熬成粥,也可单独用绿豆汤,1排除疾病,2注意清洗与护理，不要搞破,3衣物宽松,4卫生,五黄疸,1.什么是新生儿黄疸？,大局部新生儿在出生后23天开场皮肤会出现黄色，,在生后第45天黄色最多。,这是由于新生儿体内胆红素沉积在皮肤外表所致，,医学上称之为新生儿黄疸。,一般正常新生儿在2周内早产儿要到1个月后就会消退。,1生理性黄疸。,是因为新生儿血液中的红细胞过多，,且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；,也可能是新生儿肝脏功能不成熟，,使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。,2病理性黄疸。,是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常。,病理性黄疸分为：感染性和非感染性。,感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；,非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。,3母乳喂养性黄疸。,这是宝宝生后头一周，因为母乳缺乏，使肠道中的胆红素没有被排出而引起。,4母乳性黄疸。,主要是因为母乳中的葡萄糖醛酸苷酶或葡萄糖酰基转移酶,影响了宝宝体内胆红素的吸收与代谢，从而使宝宝出现黄疸。,这种黄疸的特点为：黄疸程度较生理性高，持续时间长，有的可持续三个月之久。,但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。,一般停喂母乳后3天，黄疸明显下降。,3.如何知道宝宝有了黄疸？,1观察皮肤颜色。,家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤发生黄色的程度，,如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；,躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；,如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。,2观察大便颜色。,如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸。,4.营养调理,宝宝出现黄疸，首先要判断是哪种因素所致。,1如果是生理性黄疸，不是母乳性黄疸，,那么不用停母乳，给宝宝多喝奶，可以促使宝宝多排便，尽早使胎便排出。,因为胎便里含有很多胆红素，,如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，,使黄疸增高。,2如果是母乳性黄疸，,暂时停顿母乳喂养，待宝宝恢复正常后，再开场母乳喂养。,3给宝宝喂充足的水分，,因为小便过少，那么不利于胆红素的排泄。,4如果是病理性的或黄疸长期持续不退，,尽早去医院进展光照等治疗。,也可用茵桅黄口服液进展退黄疸。,六腹泻的营养调理,1原因,1着凉婴儿着凉、食物偏凉,2辅食添加不当,3喂食过多,4卫生奶瓶消毒、母亲乳腺炎、剩余的奶、配奶过程、手,1温热食物,2一次喂食不能过多，尤其不能过多的水、油,3注意辅食添加的顺序与数量,1婴儿冷要适当,2注意奶瓶的消毒与保洁,3母亲乳腺炎暂时喂奶,4冲好的奶，放在冰箱里，不可超出24h,七便秘的营养调理,1喂食过多，尤其是不易消化的食物牛奶,2食物太稠厚,3不及时喂水,1按需喂养，可计算,2要注意喂水，喂奶后12小时要喂1次,3按要求调配，几勺食物、几勺水,4配制的牛奶中适当加蜂蜜,5蒸蛋中可多加些麻香油,1宝宝吃饱的表现：,孩子会闭上眼晴或离开奶瓶；,孩子可能会入睡；,孩子对反复给他的奶瓶表示厌烦；,孩子会咬或玩弄奶瓶的奶嘴。,不吸母亲的乳头,2食物不能太厚，能顺利滴出,八出血,1母乳中几乎无维生素K,26个月内婴儿肠道菌群未建立,1注射维生素K，或口服维生素K,2通过母乳补充维生素K，乳母要多吃绿色蔬菜、酸奶、蛋黄、大豆油,3可通过适量的果汁进展补充,44个月后，可猪肝、蛋黄补充,九早产儿,未积累足够的营养,1母乳喂养，少量屡次,2如不能母乳喂养，可考虑早产儿的配方奶粉,3注意补钙2个月后，用液体钙和维生素D鱼肝油,4注意不饱和脂肪酸的补充由母乳补充,5矫正月龄为4个月时可以考虑添加辅食，但不宜过早。,注意补铁、锌、维生素E等辅食及配方奶粉,3.注意：,1不需要过度的追赶生长,2注意体重变化,3必要时可额外的肠内、肠外营养支持,4早产儿睡的时间长，即使在需要食物时，可能不会醒来要吃，,因此要隔3小时唤醒1次喂奶,5辅食添加时间要根据早产儿的安康与消化状况而定，,一般是矫正月龄为4个月时开场添加实际月龄-早产月,6目前，有的专家建议，13周后可以添加辅食，可供参考,幼儿营养调理,1,周岁到,3,周岁之前为幼儿期，托儿所或托班儿童,由婴儿食品逐步过渡到摄取普通食品的时期,消化系统发育尚不完全，消化吸收能力有限,饮食习惯形成的关键时期,一、幼儿的生理特点,13岁为幼儿期,生长发育不及婴儿迅速，但也非常旺盛,胃容量到达300ml，牙齿数目有限，,胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力也远不如成人。,幼儿期也是生长发育的重要时期，大脑皮质功能进一步完善，,语言表达能力逐渐丰富。,模仿性强，智能发育快，要求增多，但仍缺乏自我识别能力,2岁时体重为12kg，为出生时的4倍,2岁以后每年增加1.52.0kg，增长速度趋于平稳，直到青春期,增长速度减慢,1-2岁全年增加约10cm,2-3岁平均增长5cm,整个幼儿期共增加25cm,3岁时身长约为100cm，为出生身长的2倍,3.头围、胸围、上臂围,1头围与大脑发育有关,1岁46cm,2岁长2cm,5岁达50cm,2胸围,出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时与头围根本相等,2岁后头围胸廓、胸背肌肉的发育,3上臂围皮下脂肪、营养状况，可早期发现营养不良,1岁内11cm增至16cm，维持至5岁,人脑的发育自中期开场发育，直到2岁、3岁,脑重,出生370g,6个月600-700g,2岁900-1000g成人脑重的75,3岁超过出生脑重的3倍,6个月后，脑细胞增长减慢，脑体积增大,1215个月脑细胞完成分裂,幼儿期发育速度减慢,神经传导纤维出生时少，婴儿期迅速增加,幼儿脑功能复杂，神经髓鞘4岁时才发育完善,此期对外界的反响慢且易于泛化,1岁时上下左右第一乳磨牙,2岁时第二乳磨牙，出牙1820颗,全部牙出齐不超过2.5岁2岁半未出齐仍属正常，,如克汀病、佝偻病、营养不良那么可迟,2岁内牙数：乳牙数月龄6,咀嚼功能未发育完善，易发生营养不良、营养缺乏病,咀嚼效率6岁时达成人的40,10岁达75,18个月龄胃蛋白酶分泌已达成人水平，,1岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、脂酶活性接近成人,二、促进生长发育的营养调理,一幼儿的营养需要及推荐参考摄入量,根底代谢、生长发育、体力活动、食物热效应,根底代谢高于成人，男女间相差不大,好哭的儿童能量消耗更多高3-4倍,数量相比照成人多，质要求也高12%15，,一半是优质蛋白质,能比30%-35%,EAA1%,-亚麻酸易缺乏,不能过多的淀粉和糖,2岁后增加来自淀粉食物的能量，减少来自脂肪的能量,1钙潴留-钙70-150mg，钙吸收较低35%，应奶,2铁-铁需要多,3锌-易缺锌,4碘-影响生长发育,1维生素A-发育、骨生长、视力，但不能多(中毒),2维生素D-易佝偻病,3其他,维生素B1-体内储存少，要补充,维生素B、维生素C,二幼儿营养调理指南,1继续予以母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样,2选择营养丰富、易消化的食物,3采用适宜的烹饪方式，单独加工制作食物,4在良好环境下规律进食，重视良好饮食习惯的培养,5鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，,防止过瘦与肥胖,6每天足量饮水，少喝含糖高的饮料,7定期监测生长发育状况,三营养调理方法,1粮谷类及薯类食品,粮谷类逐渐为主食，大米面制品为主,同时适当杂粮薯类,不能过精细,2乳类,每日饮有益安康,注意铁、维生素C,过量影响其他食物摄取,3鱼、肉、禽及豆类食品,应适量动物性食品,4蔬菜水果类,促进食欲、防止便秘,5油、糖、盐等调品及零食,适当,6坚果类食物要留神花生、瓜子,1营养齐全，搭配合理,上述五种食物,产能营养素重量1:1:4 1:1:5,蛋白质12%15%、脂类25%35%、,碳水化合物50%-60%,动物蛋白质占1/2,构成,粮谷100150克,鲜奶不低于350ml，全脂奶粉4050克,鱼禽肉蛋类或豆制品100125克,蔬菜水果150250克,植物油20克,糖020克,交替使用、多样化,4营造幽静舒适的进餐环境,不看电视,不责备打骂,固定场所，桌椅适宜,5注意饮食卫生,餐前便后洗手,不吃不洁食物,少生冷食物,瓜果洗净,动物性煮透煮熟,从小培养良好卫生习惯,6膳食要单独制作，不能吃成人餐,1零食的概念：,非正餐时间食用的各种少量的食物或者饮料不包括水。,2安排的时间,两餐间：上午10：00，下午16：00,3安排的内容,与正餐相互补,少量能量,4合理安排,不能过量，影响正餐,不注重味重好吃，要清淡,卫生习惯，刷牙或漱口,1养成良好的卫生习惯，刷牙、漱口,2少吃甜食、零食,3注意补充矿物质，尤其是钙含量高的食物，,如牛奶、豆制品，同时注意维生素D,4萌牙时可加氟，以巩固牙齿,5适量用粗粮，锻炼牙齿功能,6适量蔬菜水果，增加维生素C摄入,7荤素搭配，充足蛋白质,8注意用药，不能影响牙齿的发育四环素,婴幼儿常见异常情况的营养调理,一佝偻病的营养调理,3岁以内儿童多见,1阳光照射缺乏,2维生素D及钙、磷摄入缺乏,3维生素D及钙、磷肠道吸收障碍，胃肠道疾病、肝病,4其他原因：,肝肾疾病影响维生素D的活化,1神经精神病症：,多汗、夜惊、易激惹，枕秃或环形脱发。,2骨骼表现：,头,颅骨软化、方颅，出牙延迟，牙齿排列不齐；,胸,肋骨串珠；胸廓畸形鸡胸；,四肢,“X型腿、“O型腿，脊柱侧弯。,其他：发育不良，表情呆滞。,方颅,漏斗胸,鸡胸,肋骨串珠,哈氏沟,哈氏沟,手镯,X型腿,O型腿,X型腿、O型腿,1母乳喂养,2尽早开场晒太阳。,3及时补充维生素AD制剂,二肺炎的营养调理,抵抗力差,1感染,2着凉,1营养保障,2注意补水,3使用母乳或乳粉，根据消化情况来定,如伴腹泻，可脱脂奶,4清淡易消化、高维生素、矿物质食物,5忌辛辣、油腻，,6蛋白质、糖适宜,1发热要多喝水,2少量屡次，可口饮食，不强迫进食,3注意体温变化,三支气管炎,1感染,2营养缺乏,3抵抗力差,多吃含维生素A和维生素C丰富的食品：减轻病症、提高免疫力,促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用,维生素A,因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽病症有一定的作用，,应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物，,如蛋黄、动物肝肾及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。,维生素C,可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性，参与抗体形成，,促进炎症好转，所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。,多喝水，去痰,注意补锌，提高抵抗力与促进恢复,注意体重变化，如果减重，补充蛋白质、碳水化合物，即食用适量米面、荤菜,止咳，尤其干咳嗽,喝萝卜水,鸭梨绿豆汤、白糖煮鸡蛋都能。,化痰,水、梨、荸荠、柿子、白木耳、竹笋、麦芽糖。,1室内空气流通,2环境的卫生,3少辛辣、厚腻食物,四消瘦的营养调理,根本同婴儿，,但食物数量要增加，,还需要促进食欲，可适当补锌、,增强消化能力，可适量食用山楂,不要汤泡饭,培养良好习惯,合理吃零食,五 肥胖的营养调理,1进食过度,2运动较少,3偏食挑食，成喜欢高油、高糖食物,饮食的选择必须照顾小儿的根本营养需要及生长发育对营养的需求。,既要给够一定的营养又不能让营养过剩而转变为脂肪；,即既要限制进食量，又不能让孩子经常处于饥饿状态。,以碳水化合物作为主要食品，,它是热量供给的主要来源，体积大、可充饥，但要适当控制；,保证一定量的蛋白质供给，,它是生长发育的重要原料，对生长发育有特殊动力作用，又能满足食欲，,保护组织。以一日1公斤体重可给12g蛋白质为宜；,供给一定的维生素及矿物质食品；,限制糖摄入量和脂肪供给量。,选择热量少、体积大的食品，它可使人产生饱腹感，,有良好的充饥作用，又不增加脂肪的堆积，,而且还可阻止其他食物中的糖转化成脂肪，,这类食品如冬瓜、萝卜、黄瓜、竹笋、芹菜、魔芋等；,减少的主食量，可用豆制品或上述产热少、体积大的食品来补充。,食物应以蔬菜、水果、米饭、麦食为主，,还要加上适量蛋白质；,可选择含脂肪极少的肉类，如鱼肉、兔肉、鸡肉、牛肉、瘦猪肉,或鸡蛋、豆类、豆腐等。,1关注体重变化,2减能量，不减矿物质、维生素、蛋白质，要减脂肪、糖,六贫血的营养调理,1膳食铁摄入缺乏,2机体对铁的需要量增加,3铁的消耗增加，腹泻、寄生虫感染,1起病缓慢，一般先是发现皮肤黏膜逐渐苍白，,尤其以口唇和甲床最明显。,2疲乏无力，不爱活动，常有烦躁不安或者萎靡不振。,心慌、气短、头晕。,3食欲减退，常出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩，,有的还会出现异食癖，比方喜欢吃泥土、煤渣等。,4机体免疫功能和抗感染能力下降，抗寒能力降低。,5医生检查时会发现患者肝脾肿大，心率增快，,化验检查以血红蛋白、血清铁蛋白等减少为主。,1铁补充，多项选择血红素铁的食物，防止同时摄取干扰铁吸收的食物,辅食以肝泥、蛋黄、肉末、鱼、全血为宜,2铁强化食品，配方奶粉或强化铁的米粉,3提高食物铁的利用率，进展参与造血营养素的补充，,维生素A、维生素B2、叶酸、维生素B12,1食物补好铁,2其他营养素的补充,3注意吸收，如与维生素C含量丰富的食物一同食用,七喂食困难的营养调理,1疾病,2喂养方式不当添加辅食的时间没有把握好添加辅食的时间没有把握好,3添加辅食的方式不当 量过多,4添加辅食的方式不正确，每天应该是先喂辅食，,然后在两次辅食的中间喂奶，而不要先喂奶，然后添加辅食,5不按时，随意加辅食,1两次喂养的时间间隔要大3个小时，中间可以喂白开水，,其他的一律不加，,2添加的种类，逐渐从一种到多种，,刚开场时可以单纯的蛋黄或小米汤，逐渐给予蛋羹，菜叶等，,3要欠着喂，不要强喂，刚开场时添加辅食一定要少，,甚至是让宝宝尝尝味道即可,4吃奶的宝宝的喂养原那么是按需喂养,5补锌，促进食欲，如锌制剂,6如果难喂，每次要适当喂食一些高能量的食物，,如谷类食物，或含糖食物,1喂养环境：不看电视,2家长进食的示范,3不悬空吃饭，幼儿坐在高脚椅上，垫小凳子,4家长不能强迫,父母决定何时吃、吃什么，孩子决定吃多少,5少零食，饭前只喂水,6平稳情绪吃饭，即饭前不玩耍,735分钟内吃完,8最好与孩子同食,9难喂时，家长不发怒,八挑食、偏食的营养调理,1家长影响,2有个人体验,3味的偏好,1不吃,开场进食给最少量,经常接触不吃的食物，家长示范带头吃,不主动端过去，让孩子探索,混食,鼓励与替换，喜爱吃的作奖励,2喜爱吃,控制进食量,混食,示范，或同食其他食物,九腹泻的营养调理,1卫生，不洁食物、不洁习惯,2着凉,3乳糖不耐受,4过敏,1乳糖不耐受：,酸奶、乳糖酶、舒化奶，,少量开场，慢慢耐受,2非乳糖不耐受,补水、补盐淡,少胀气食物奶、豆,少纤维食物芹菜、韭菜,少量屡次用餐,1注意补水、补盐,2清淡,3不强调量，只强调吃，保证营养摄入,4消除过敏原,十便秘,1进食过多,2膳食纤维少，少蔬菜水果,3喝水过少,1按需要进食，不宜过多,2注意蔬菜水果的摄取,3注意平时喝水或吃饭后的喝汤,4可适量粗粮杂粮玉米、杂豆,1纠正偏食,2引导饮食习惯,3适量运动,十一过敏的营养调理,1过敏体质,2食物诱发,1食物彻底加热，可适当消除过敏原,2适当服用益生菌，调节免疫能力,3母乳喂养母亲要少吃致敏食物，花生、海鲜,4使用婴儿配方食品,5如对奶过敏，要注意补钙,1尽量防止过敏原,2注意保持清洁，防感染,36个月后再添加辅食，逐步加，先加谷类、蔬菜水果，,蛋和鱼类18个月后再加,4辅食添加要注意观察，及时更换与调整,十二苯丙酮尿症儿童的营养调理,遗传原因，缺乏苯丙氨酸代谢酶，引起尿中苯丙酮酸增多，,可引起神经系统中毒,1限酪蛋白高食物，,2用替代蛋白，约占日常食物的80%,婴幼儿可用特殊配方奶粉，,幼儿要用低苯丙氨酸蛋白粉、主食粉,主食粉、面条粉、饺子粉、自发粉、淀粉米等等，,3其他食物中淀粉、糖类不受限制，水果蔬菜也可不加控制，,但蔬菜类中的豆类，如豆角、豇豆、大豆、绿豆、云豆等不能吃。,1注意食物中苯丙氨酸、酪氨酸的量,2患儿一般夜里吃母乳，白天吃特殊奶粉。,哺乳期可适当延长，到无母乳时为止,3苯丙氨酸必须要每日供给，只是要少量,十三发热时的营养调理,1着凉,2感染,1注意补水，体温,2清淡易消化饮食，如米汤、藕粉、西瓜汁、鲜梨汁、鲜桔汁、牛奶、豆浆,3少量屡次，逐渐恢复正常，如由米粥过渡到软饭等,4B族维生素丰富的食物，谷类、蔬菜、水果、奶类,1注意体重,2不能全天都是流质，要干稀搭配,十四感冒的营养调理,1着凉,2感染,1补水,2流质食物：米汤、稀饭、烂面、碎菜面、牛奶、豆浆，,可适当用醋开味、杀菌、消除病毒,3维生素C丰富的食物，蔬菜、水果，可菜果汁,4食物宜清淡，忌辛辣、油腻、刺激食物。,1舌苔黄厚时，要注意多喝水、多吃水果,2舌苔白时，可适当用点生姜红糖水,十五出牙慢时的营养调理,1钙缺乏,2营养不良,1补钙、维生素D，如牛奶、豆浆、虾皮、豆制品,2营养均衡,1有的孩子3岁牙才出齐,2要养成良好的习惯,十六克汀病呆小症,碘缺乏,1孕期、哺乳期做好保健，适当增加碘的摄入,2出生4个月后，可适量奶、肉、蛋、蔬菜、海产品,问题！,1.给宝宝喝牛初乳好不好婴幼儿配方食品制止加牛初乳2021年,1初乳素的营养有限,初乳素是目前关注较多的能提高机体免疫力的一种食品，,它主要提供蛋白质、IgG来帮助提高机体的免疫能力，,牛初乳是使用最多的原料。,不同动物的乳汁成分具有特殊性，,是为相应动物后代提供营养和保护屏障的，,因此牛初乳中的免疫成分主要是适应于牛犊的营养与免疫功能的，,不能完全适用于人类。,牛初乳中的营养与免疫成分也有限，,不能完全满足人体构建免疫系统的需要。,如其中的免疫球蛋白质主要为IgG，,并非母乳中含量丰富且是儿童急需的分泌型免疫球蛋白AIgA，,所以其只能满足相应人群的需要，并不能完全满足儿童的需要。,初乳素中的营养成分也有限，不能满足机体构建免疫功能所需要的所有营养物质，,如其所含有的不饱和脂肪酸、铁、锌等较少，,不能满足机体进展细胞免疫功能建立的需要。,因此，要提高儿童的免疫能力，不能完全寄希于初乳素，而应注重合理营养，,全面建立机体的免疫功能。,如果儿童免疫力太差，目前正处于免疫功能低下状态，,可适当补充一些初乳素。,2人体需要主动免疫力，牛初乳只是被动免疫,机体的免疫力有主动免疫和被动免疫之分，,主动免疫是最根本的，是机体主动应付外不良因素侵害的能力，,能长久保持。,被动免疫那么是外界提供的一些保护，作用也只是一时性的，,很难长久保持。,仅补充初乳素，只能帮助机体建立被动免疫，不能长期很好地保护机体。,因此应锻炼儿童的免疫能力，使其产生强大的主动免疫力，,而不应该消极地应对。,婴儿期是人一生中第一个生长顶峰时期，,在此期，儿童的身高、体重发生了很大变化，,如出生后3个月，体重就是出生体重的2倍，,而到1岁，体重那么为出生体重的3倍。,因此可见，为了保证婴儿的正常生长，,充足的能量是非常关键的。,如果能量缺乏，就会导致婴儿出现营养不良、消瘦、身高增长缓慢。,虽然婴儿生长发育需要足够的能量与食物，但婴儿的消化能力却是非常有限的。,如果给宝宝过多地喂养，一方面宝宝的消化能力跟不上，有时反而会产生厌食，,另一方面如果摄取的食物过多，能量的摄入也会过多。,过多的能量可转变为脂肪储存在体内，,那么宝宝的脂肪组织与其他组织构成比例就会不协调，导致宝宝出现了超重或肥胖。,这种肥胖如果不能很好地控制，反而仍继续坚持过度喂养，,可导致儿童期乃至成年期出现因营养过剩导致的各种疾病，,如高血压、高脂血症、糖尿病等。,因此，宝宝过胖不是安康的象征，而是疾病的预兆。,1先天缺乏者，如早产、低体重儿,2乳母营养不良者,3辅食添加不当者，如过早或过迟,4生长较快者,5生病用疾病恢复期的婴幼儿,4.辅食添加有哪些误区？,1麦乳精代替奶粉,2鸡蛋代替主食,3果汁代替水果,4饮料代替白开水,5软食代替主食,6谷类或米汤代替牛奶,7果奶代替牛奶,谢谢欣赏,