护理缺陷管理与护理质量的提升.ppt

护理缺陷管理与理缺陷管理与护理理质量的提升量的提升 护护理部理部 2018.101.护理缺陷的定理缺陷的定义 指护理人员在提供服务的活动中，由于在医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作方面存在的欠缺、不完善因素而导致医疗损害及误解的事实。并将医疗护理差错、医疗护理事故和医疗护理纠纷均列入护理缺陷的范畴。2.护理缺陷的分理缺陷的分类l一类缺陷（严重缺陷）指在护理工作中，由于责任心不强、查对不严、违反操作规程或技术水平低等造成的错误，给病人 造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担但未造成死亡、残疾和组织器官损伤导致功能障碍。3.l二类缺陷（一般性缺陷）是由于护理人员在工作中的失误造成病人一般性疼痛或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。护理缺陷的分理缺陷的分类4.l三类缺陷（一般性错误）指护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗，也未造成病人任何痛苦。护理缺陷的分理缺陷的分类5.一、一、护理缺陷的客理缺陷的客观性、必然性性、必然性护理缺陷发生的客观影响因素6.1.护理人理人员缺缺编与工作量不成比例与工作量不成比例l医院经济的市场化l过失行为机率增加l护理人员大量流失7.2.社会社会对护理服理服务需求增加需求增加l对护理服务需求及期望值大于对护理人员的各方面关心和理解l护理人员身心疲惫8.3.高新技高新技术及及诊疗方法的更新方法的更新l不得不承认护士业务能力的提高还滞后于临床医学的发展 l不安全因素相应增多9.4.护理工作理工作难度的超极限度的超极限l不管患者病情有多重、护理难度有多大，只要患者一天不出院，护理仍然要冒着护理风险保质保量的完成工作，这就是一个超极限护理问题。10.5.病人及其家属健康和法律保病人及其家属健康和法律保护意意识增增强l病人及家属应用法律来衡量医院护理行为和后果的意识不断增强 11.6物物质因素：因素：l设备方面l物品方面l药品方面12.7.环境因素：境因素：l医院的设施布局l医院内环境污染l医用危险品管理l病区的治安问题13.一、一、护理缺陷的客理缺陷的客观性、必然性性、必然性护理缺陷的主观因素14.1技技术缺陷：缺陷：l是指在具体操作中，违反操作规程或技术处置不符合医疗技术准则，技术上存在明显不足 15.2服服务质量缺陷：量缺陷：l是指在服务时未达到医疗方面的法律、法规以及规章制度规定的服务标准或职业道德要求的行为规范，或未尽到作为特殊职业所要求的特别注意业务。16.3管理缺陷：管理缺陷：l思想教育薄弱 l规章制度不健全、不完善 l业务技能训练抓得不紧 l管理措施不力17.4缺乏法制缺乏法制观念念l说话不严谨 l凭经验私自给病人用药 l对临床工作的原始文字记录不重视 18.二、二、护理缺陷管理的必要性、理缺陷管理的必要性、现实性性l护理缺陷管理的最终目的是确保护理安全，在护理管理中护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。19.护理安全的定理安全的定义l是指在实施护理的过程中患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、缺陷或死亡。20.l安全是没有危险 不出事故21.l一旦发生护理缺陷 或事故给病人和家属带来痛苦，也给护理人员造成巨大的精神压力。l因此要有效地回避护理缺陷、护理事故的发生。l要防范和减少护理纠纷，要为病人提供优质安全的护理服务，必须实施有效的护理缺陷管理。22.三、三、护理缺陷防范、理缺陷防范、规避的有效方法避的有效方法23.1、积极呼吁改极呼吁改变现状状l护理部合理理部合理调配人力配人力资源源l重重视护理人理人员的身心健康的身心健康24.2、加、加强学学习、强化安全意化安全意识l经常性教育常性教育：牢固：牢固树立立“安全第安全第一、第一安全一、第一安全”地思想地思想观念。念。l法制教育法制教育l专题教育与重点教育相教育与重点教育相结合合25.3、加、加强队伍建伍建设，提高，提高综合素合素质l技技术建建设l素素质建建设 26.4、加、加强规范化管理、完善管理制度范化管理、完善管理制度l出出现问题不是个体是流不是个体是流程程l好的流程好的流程“白痴白痴”也不出也不出错27.5、建立、建立质控管理体系，控管理体系，强化化质量意量意识l健全健全护理安全管理理安全管理监控网控网络l有序的有序的监控活控活动l有效的有效的应对措施措施28.6.加加强卫生宣教，合理制生宣教，合理制订“告知告知”制制度度l入院入院须知知l安全告知安全告知签字制度字制度l静脉置管告知静脉置管告知签字制度字制度29.7.完善完善护理文件理文件记录，减少安全，减少安全隐患患l避免避免护理理记录中的主中的主观推断推断l病病情情的的描描述述要要真真实、及及时、完完整整、科科学学、客客观、无无遗漏漏，避避免免医医护记录的自相矛盾。的自相矛盾。30.8、加、加强语言修养，确保服言修养，确保服务质量量l一句一句话让人笑、一句人笑、一句话让人跳人跳31.四、四、护理缺陷管理中的理缺陷管理中的领导力力对护理理质量提升的影响量提升的影响 每一件护理缺陷的发生都有一定的原因，作为管理者要有事先控制意识，要抓好关键人、关键点、关键事的管理。32.护理缺陷的出理缺陷的出现l从环节上看：治疗、抢救l从高危人群看：操作不规范、年轻护士、知识老化l从高危时段上看：交接班、节假日l从高危意识上看：主观意识较强、安全意识淡薄、法律观念淡薄33.建立健全护理缺陷补就机制，用爱护的心态与当事者沟通，这将有利于护理质量的提升。34.安全重中之重35.l护理安全管理是护理管理者永恒的主题l是护理工作的基本保证l是关系到病人生命安全和痛苦的大事36.管理的最高境界就是自我管理37.让我们共同努力，使护理缺陷的发生率降低到最低限度。38.39.4/21/202440.