虫媒传染病宿主及媒介研究进展.ppt

虫媒传染病虫媒传染病 宿主、媒介研究进展宿主、媒介研究进展虫媒传染病虫媒传染病p虫媒传染病简介虫媒传染病简介p病毒性出血热病毒性出血热p其他虫媒病毒病其他虫媒病毒病p重要非病毒性虫媒传染病重要非病毒性虫媒传染病简介简介o据估计，人类传染病中有据估计，人类传染病中有2/32/3属于虫媒传染病。属于虫媒传染病。即由昆虫和蜱、螨、啮齿动物等媒介生物即由昆虫和蜱、螨、啮齿动物等媒介生物（vectorvector）传播的疾病。）传播的疾病。o病原体种类繁杂 病毒：至1999年，WHO注册虫媒病毒539种，其中100多种可引起人畜传染病；我国发现并引起流行的有4种:乙脑、登革热、森林脑炎和新疆出血热（克里米亚-刚果出血热）细菌：鼠疫、莱姆病、土拉菌等 立克次体（无形体）：斑疹伤寒、恙虫病，人粒细胞无形体病 寄生虫：疟疾媒介生物性疾病全球死亡率分布疟疾在全球分布登革热在全球分布登革热在中国流行风险分布流行性乙型脑炎在全球风险区域流行性出血热在全球分布发热伴血小板减少综合征在全国的分布莱姆病在全国的分布基孔肯雅热在全球分布西尼罗河病毒病在美国的分布1999年前，主要分布在非洲、中东、欧洲、西亚/中亚 1999年起，主要分布在北美西尼罗河病毒在全球的分布简介简介o病媒生物传播虫媒病的方式有病媒生物传播虫媒病的方式有l机械性传播机械性传播：节肢动物对病原只起携带和：节肢动物对病原只起携带和 输送作用。输送作用。l生物性传播生物性传播：病原体必须在媒介生物体内发：病原体必须在媒介生物体内发育和增殖才能传播到新的宿主。育和增殖才能传播到新的宿主。简介简介o虫媒传染病的特点虫媒传染病的特点大都属于大都属于自然疫源性疾病自然疫源性疾病大多具有大多具有明显的地域性和季节性明显的地域性和季节性大多大多无特效疗法无特效疗法，此类疫病的预防多以消灭，此类疫病的预防多以消灭媒介生物，切断传播途径为主。媒介生物，切断传播途径为主。昆虫传播虫媒病毒病的总体情况昆虫传播虫媒病毒病的总体情况o吸血昆虫是虫媒病毒的传播媒介，目前已证实吸血昆虫是虫媒病毒的传播媒介，目前已证实的传播媒介达的传播媒介达586586种，主要为蚊和蜱种，主要为蚊和蜱o蚊虫：蚊虫：300300余种可传播虫媒病毒，其中主要为伊余种可传播虫媒病毒，其中主要为伊蚊和库蚊蚊和库蚊o蜱：蜱：110110多种可传播虫媒病毒，多引起严重的发多种可传播虫媒病毒，多引起严重的发热和脑炎（森林脑炎）热和脑炎（森林脑炎）o蠓：约蠓：约2525种，主要为库蠓和蠛蠓，可传播虫媒种，主要为库蠓和蠛蠓，可传播虫媒病毒病，多与畜牧业有关，如兰舌病毒可引起病毒病，多与畜牧业有关，如兰舌病毒可引起羊、马、牛的发病羊、马、牛的发病昆虫传播虫媒病毒病的总体情况昆虫传播虫媒病毒病的总体情况o白蛉：主要传播白蛉热白蛉：主要传播白蛉热o蚋：我国尚未有从蚋中分离到病毒的报道蚋：我国尚未有从蚋中分离到病毒的报道o此外，蝽、虱、螨、臭虫、虻等都可传播虫媒此外，蝽、虱、螨、臭虫、虻等都可传播虫媒病毒，据报道，无吸血习性的家蝇也可传播弹病毒，据报道，无吸血习性的家蝇也可传播弹状病毒科的疱疹性口角炎病毒（状病毒科的疱疹性口角炎病毒（Vescular Vescular Stomark Virus,VSVStomark Virus,VSV），此病毒主要流行于非），此病毒主要流行于非洲洲病毒性出血热病毒性出血热o病毒性出血热病毒性出血热(Viral Hemorrhagic Fevers(Viral Hemorrhagic Fevers VHF):VHF):不同病毒科病毒引起的一组自然疫源性不同病毒科病毒引起的一组自然疫源性疾病。以疾病。以发热、出血和休克发热、出血和休克为主要临床特征。为主要临床特征。此类疾病在世界上分布很广，临床表现多较严此类疾病在世界上分布很广，临床表现多较严重，病死率很高，目前世界上已发现十多种。重，病死率很高，目前世界上已发现十多种。它们的病原、寄生宿主和传播途径各不相同，它们的病原、寄生宿主和传播途径各不相同，临床表现也有一些差异，并常在一定地区流行。临床表现也有一些差异，并常在一定地区流行。病毒性出血热病毒性出血热o按照临床特征将按照临床特征将 VHF VHF 分为分为有肾脏综合征有肾脏综合征和和无肾无肾脏综合征脏综合征两类两类 ,其中有肾脏综合征的包括其中有肾脏综合征的包括:肾综肾综合征出血热合征出血热(HFPS)(HFPS)、拉沙热等、拉沙热等;无肾脏综合征无肾脏综合征的包括克里米亚的包括克里米亚-刚果出血热、裂谷热、登革热、刚果出血热、裂谷热、登革热、黄热病、马尔堡出血热、埃博拉出血热等。黄热病、马尔堡出血热、埃博拉出血热等。o传播方式有传播方式有4 4种，即蚊媒、蜱媒、动物源性和传种，即蚊媒、蜱媒、动物源性和传播途径未明播途径未明 引起病毒性出血热症状的病毒种类引起病毒性出血热症状的病毒种类披膜病毒科：基孔肯雅病毒披膜病毒科：基孔肯雅病毒黄病毒科：登革热病毒、科萨努尔森林病病毒、黄病毒科：登革热病毒、科萨努尔森林病病毒、黄热病病毒、鄂木斯克出血热病毒黄热病病毒、鄂木斯克出血热病毒布尼亚病毒科：裂谷热病毒、克里米亚布尼亚病毒科：裂谷热病毒、克里米亚-刚果出刚果出 血热病毒、汉坦病毒血热病毒、汉坦病毒沙粒病毒科：拉沙热病毒沙粒病毒科：拉沙热病毒丝状病毒科：埃博拉病毒、马尔堡出血热病毒丝状病毒科：埃博拉病毒、马尔堡出血热病毒基孔肯雅热（基孔肯雅热（Chikungunya,CHIKChikungunya,CHIK）o基孔肯雅热是一种通过蚊子传播的病毒性疾病。它引起基孔肯雅热是一种通过蚊子传播的病毒性疾病。它引起发热和严重关节痛。其他症状包括肌肉疼痛、头痛、恶发热和严重关节痛。其他症状包括肌肉疼痛、头痛、恶心、疲劳和皮疹。心、疲劳和皮疹。极少报道发生严重出血和死亡。极少报道发生严重出血和死亡。o在亚洲在亚洲,CHIKV,CHIKV与出血热综合征有密切关系。此病的一些与出血热综合征有密切关系。此病的一些临床症状与登革热出血热相同，在登革热常见地区会被临床症状与登革热出血热相同，在登革热常见地区会被误诊。误诊。o主要分布于非洲及东南亚热带及亚热带地区。最近几十主要分布于非洲及东南亚热带及亚热带地区。最近几十年，基孔肯雅热的蚊子媒介已传播到欧洲和美洲。年，基孔肯雅热的蚊子媒介已传播到欧洲和美洲。20072007年欧洲报告首次传播，是在意大利东北部的一次局部性年欧洲报告首次传播，是在意大利东北部的一次局部性疫情。疫情。20102010年年1010月，广东东莞暴发基孔肯雅热疫情，月，广东东莞暴发基孔肯雅热疫情，病例病例200200余例。余例。基孔肯雅病毒（基孔肯雅病毒（Chikungunya,CHIKChikungunya,CHIK）o脊椎动物宿主：人、猿猴。脊椎动物宿主：人、猿猴。o主要传播媒介：白纹伊蚊主要传播媒介：白纹伊蚊(Aedes aegyptiAedes aegypti)和埃和埃及伊蚊及伊蚊(Aedes albopictusAedes albopictus)o各地学者已从自然界的白纹伊蚊、埃及伊蚊、各地学者已从自然界的白纹伊蚊、埃及伊蚊、非洲伊蚊非洲伊蚊 (Aedes africanaAedes africana)、致倦库蚊、致倦库蚊 (Culex pipiens fatigensCulex pipiens fatigens)、三带喙库蚊中分、三带喙库蚊中分离到离到 CHIKCHIK病毒。病毒。o进一步的试验发现进一步的试验发现 ,埃及伊蚊和白纹伊蚊均具埃及伊蚊和白纹伊蚊均具有经卵传播有经卵传播 CHIKCHIK病毒的能力。病毒的能力。基孔肯雅病毒（基孔肯雅病毒（Chikungunya,CHIKChikungunya,CHIK）o1986-19891986-1989年张海林等从西双版纳地区年张海林等从西双版纳地区棕果蝙蝠棕果蝙蝠脑组织中分离到脑组织中分离到2 2株株CHIKCHIK病毒，从白纹伊蚊分离病毒，从白纹伊蚊分离到到2 2株，三带喙库蚊中分离到株，三带喙库蚊中分离到1 1株类似株类似CHIKCHIK病毒，病毒，用单克隆和多克隆抗体血清经血凝抑制和中和用单克隆和多克隆抗体血清经血凝抑制和中和实验证实，为国内首次发现。实验证实，为国内首次发现。o云南云南当地人血清对该病毒的血凝抑制抗体阳性当地人血清对该病毒的血凝抑制抗体阳性率为率为 9.23%9.23%，棕果蝙蝠和鸟血清抗体阳性率分，棕果蝙蝠和鸟血清抗体阳性率分别为别为 49.30%49.30%和和 36.84%36.84%。表明云南存在该病毒。表明云南存在该病毒的自然宿主和人的隐性感染。的自然宿主和人的隐性感染。有出血热症状的黄病毒科病毒有出血热症状的黄病毒科病毒登革热病毒登革热病毒科萨努尔森林病病毒科萨努尔森林病病毒黄热病病毒黄热病病毒鄂木斯克出血热病毒鄂木斯克出血热病毒登革出血热登革出血热o登革热和登革出血热是由登革热和登革出血热是由 DEN 4DEN 4个血清型病毒个血清型病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病。引起的两种不同临床类型的急性传染病。o登革出血热登革出血热(Dengue Haemorrhagic Fever)(Dengue Haemorrhagic Fever)该该病的临床表现与登革热有所不同。病的临床表现与登革热有所不同。高热、出血、高热、出血、休克和高病死率休克和高病死率是本病的特征。是本病的特征。o登革热和登革出血热是美洲、非洲、亚洲等地登革热和登革出血热是美洲、非洲、亚洲等地的严重问题的严重问题,目前登革热为我国法定报告的目前登革热为我国法定报告的 26 26 种传染病之一。种传染病之一。本病目前尚无成熟疫苗可用。本病目前尚无成熟疫苗可用。登革热病毒登革热病毒o脊椎动物宿主：人、猴脊椎动物宿主：人、猴o主要传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。主要传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。赫布里底伊蚊赫布里底伊蚊 (Aedes hebrideusAedes hebrideus)、波尼尼西、波尼尼西亚伊蚊亚伊蚊 (Aedes polynesiensisAedes polynesiensis)、盾纹伊蚊、盾纹伊蚊 (Aedes scutellarisAedes scutellaris)和中斑伊蚊和中斑伊蚊 (Aedes Aedes medi ovittatusmedi ovittatus)也能传播也能传播DENDEN病毒病毒,柬埔寨的柬埔寨的白雪库蚊和菲律宾的三带喙库蚊也分离到白雪库蚊和菲律宾的三带喙库蚊也分离到 DENDEN病毒。病毒。登革热病毒登革热病毒o我国在海南我国在海南,广东、广西、福建、浙江已从自然广东、广西、福建、浙江已从自然捕获的捕获的白纹伊蚊或埃及伊蚊白纹伊蚊或埃及伊蚊中分离到数十株中分离到数十株DENDEN病毒病毒,陈文洲等从海南的陈文洲等从海南的致倦库蚊致倦库蚊分离到分离到DENDEN病病毒毒,张海林等从云南边境地区白纹伊蚊中也分离张海林等从云南边境地区白纹伊蚊中也分离到多株到多株DENDEN病毒。病毒。o国内外曾从自然界捕获的埃及伊蚊、泰勒伊蚊国内外曾从自然界捕获的埃及伊蚊、泰勒伊蚊 (Aedes tayloriAedes taylori)和具叉伊蚊和具叉伊蚊 (Aedes Aedes furciferfurcifer)的蚊卵、幼虫或雄蚊体内分离到该的蚊卵、幼虫或雄蚊体内分离到该病毒病毒 ,证实存在证实存在经卵经卵传递。传递。科萨努尔森林病科萨努尔森林病o人类常在旱季到森林工作时受染。可引起发热、人类常在旱季到森林工作时受染。可引起发热、出血、肌痛和脑炎，死亡率为出血、肌痛和脑炎，死亡率为3%-5%,3%-5%,主要分布主要分布在在印度西部印度西部地区，我国研究人员从地区，我国研究人员从19891989年采集年采集的一无名发热患者血清标本中分离到的一无名发热患者血清标本中分离到Nanjianyin virus Nanjianyin virus 后经分子生物学等方法鉴定后经分子生物学等方法鉴定为为KFDVKFDV的变异株，提示在我国的变异株，提示在我国云南横断山脉地云南横断山脉地区区曾有曾有KFDKFD的发生。的发生。科萨努尔森林病病毒科萨努尔森林病病毒o脊椎动物宿主：猴、啮齿动物、骆驼脊椎动物宿主：猴、啮齿动物、骆驼o主要传播媒介：蜱。其中主要的是距刺血蜱、主要传播媒介：蜱。其中主要的是距刺血蜱、野鸽血蜱和巴布亚血蜱野鸽血蜱和巴布亚血蜱(Haemaphysalis Haemaphysalis papuanapapuana),),实验证明距刺血蜱和鼯鼠硬蜱能经卵实验证明距刺血蜱和鼯鼠硬蜱能经卵传递传递KFDKFD病毒病毒黄热病黄热病o疾病的潜伏期疾病的潜伏期 3-6 3-6 天，发病突然，高烧在天，发病突然，高烧在 38.5-4038.5-40，有心博徐缓，背部和肌肉痛、恶心、，有心博徐缓，背部和肌肉痛、恶心、面部潮红，面部潮红，许多病例可慢慢恢复不引起严重的许多病例可慢慢恢复不引起严重的疾病。疾病。但有些病人经过一段缓解期后出现但有些病人经过一段缓解期后出现黄疸黄疸，同时伴有鼻出血、吐血、便血、尿血等出血症同时伴有鼻出血、吐血、便血、尿血等出血症状。病人可完全恢复不留后遗症，病死率为状。病人可完全恢复不留后遗症，病死率为2-2-25%25%。o病毒感染主要在非洲和美洲。病毒感染主要在非洲和美洲。从未从未在亚洲报导在亚洲报导过。过。黄热病病毒黄热病病毒o脊椎动物宿主：人、猴脊椎动物宿主：人、猴o主要传播媒介：黄热病主要传播媒介：黄热病城市型城市型的传播媒介以家的传播媒介以家栖蚊虫为主栖蚊虫为主 ,乡村型乡村型以野栖蚊虫为主以野栖蚊虫为主 ,而而混混合型合型以半家栖蚊虫为主。埃及伊蚊是城市人间以半家栖蚊虫为主。埃及伊蚊是城市人间黄热病流行的主要媒介，塞内加尔的自然群落黄热病流行的主要媒介，塞内加尔的自然群落实验中心证实埃及伊蚊可以经卵传递实验中心证实埃及伊蚊可以经卵传递 YFYF病毒。病毒。o在中非共和国从杂色花蜱在中非共和国从杂色花蜱 (Amblyomma Amblyomma variegatumvariegatum)中分离出中分离出 YFYF病毒病毒 ,且证实该蜱且证实该蜱亦能经卵传递病毒。卡延花蜱亦能经卵传递病毒。卡延花蜱 (Amblyomma Amblyomma cajennensecajennense)也在实验性传播中得到证实。也在实验性传播中得到证实。鄂木斯克出血热鄂木斯克出血热o潜伏期潜伏期 1 11010天。病人突然起病发热头痛、背天。病人突然起病发热头痛、背部及四肢疼痛，呕吐和腹泻，假性脑膜炎，腭部及四肢疼痛，呕吐和腹泻，假性脑膜炎，腭部黏膜疹；可发生鼻出血呕血和黑便，以鼻肠、部黏膜疹；可发生鼻出血呕血和黑便，以鼻肠、肺和子宫出血为主。皮肤充血和黏膜充血是本肺和子宫出血为主。皮肤充血和黏膜充血是本病特征。部分病人在发病后病特征。部分病人在发病后 10101515天出现第二天出现第二次发热，且比第一次严重。此期间可发生脑膜次发热，且比第一次严重。此期间可发生脑膜症状肺炎和肾病。症状肺炎和肾病。鄂木斯克出血热病毒鄂木斯克出血热病毒o脊椎动物宿主：啮齿动物。脊椎动物宿主：啮齿动物。o主要传播媒介：草蜱属和硬蜱属都是传播媒介。主要传播媒介：草蜱属和硬蜱属都是传播媒介。布尼亚病毒科，白蛉热属布尼亚病毒科，白蛉热属裂谷热病裂谷热病毒毒o初始的症状有：发烧、头痛、疲劳、关节、肌初始的症状有：发烧、头痛、疲劳、关节、肌肉疼痛，有时会有恶心、呕吐，部分患者会出肉疼痛，有时会有恶心、呕吐，部分患者会出现结膜炎及畏光的现象，严重者可能会导致出现结膜炎及畏光的现象，严重者可能会导致出血、休克、视神网膜炎、脑炎或肝炎，甚至是血、休克、视神网膜炎、脑炎或肝炎，甚至是死亡。死亡。o本病是本病是非洲非洲一些地区的牛、羊中流行的一种一些地区的牛、羊中流行的一种动动物病物病。接触动物的人可以受感染，病情较轻，。接触动物的人可以受感染，病情较轻，仅有发热，但有时有眼病。仅有发热，但有时有眼病。19751975年在南非首次年在南非首次报告，死亡报告，死亡4 4例。例。19771977年传入埃及，引起人和家年传入埃及，引起人和家畜的大流行，病人约有畜的大流行，病人约有2020万，死亡万，死亡598598人。人。裂谷热病毒裂谷热病毒o脊椎动物宿主：未知脊椎动物宿主：未知o主要传播媒介：蚊，目前有主要传播媒介：蚊，目前有2525种蚊子被认为是种蚊子被认为是媒介，不过其保存病毒方法尚不清楚，猜测可媒介，不过其保存病毒方法尚不清楚，猜测可能是经由卵传播，也就是说蚊子的卵可以自然能是经由卵传播，也就是说蚊子的卵可以自然地垂直感染此病毒。在雨量丰沛、昆虫大量孳地垂直感染此病毒。在雨量丰沛、昆虫大量孳生的季节容易产生疾病的大流行。生的季节容易产生疾病的大流行。o绝大多数人间感染是与受感染动物的血液或器绝大多数人间感染是与受感染动物的血液或器官直接或间接接触所造成的。官直接或间接接触所造成的。o目前没有证据显示在城市地区暴发裂谷热。目前没有证据显示在城市地区暴发裂谷热。克里米亚克里米亚-刚果出血热刚果出血热o临床表现突然高烧、寒战、严重的肌肉痛和头临床表现突然高烧、寒战、严重的肌肉痛和头痛，呕吐、出血发生在病后痛，呕吐、出血发生在病后 3-5 3-5 天，皮肤、鼻天，皮肤、鼻腔、胃肠道、尿道、生殖器出血、继而出现休腔、胃肠道、尿道、生殖器出血、继而出现休克，病死率为克，病死率为 5-30%5-30%。我国流行的。我国流行的新疆出血热新疆出血热病毒属于克里米亚病毒属于克里米亚-刚果出血热病毒。刚果出血热病毒。布尼亚病毒科，内罗病毒属布尼亚病毒科，内罗病毒属克里米克里米亚亚-刚果出血热病毒刚果出血热病毒o脊椎动物宿主：啮齿动物脊椎动物宿主：啮齿动物o主要传播媒介：硬蜱。已经至少从主要传播媒介：硬蜱。已经至少从3131种蜱、种蜱、一种刺蚊和一种刺蚊和1 1种蠓中分离到该病毒种蠓中分离到该病毒,其中最主要其中最主要的是璃眼蜱属。的是璃眼蜱属。o本病毒分布较广，从南部非洲通过撒哈拉地区本病毒分布较广，从南部非洲通过撒哈拉地区经中欧、东欧、亚洲直至新疆。多种家畜和动经中欧、东欧、亚洲直至新疆。多种家畜和动物包括牛、羊、骆驼和野兔等均有自然感染。物包括牛、羊、骆驼和野兔等均有自然感染。克里米亚克里米亚-刚果出血热病毒刚果出血热病毒o人的感染主要为室外和森林工作人员，他们有人的感染主要为室外和森林工作人员，他们有机会接触病人或病畜的血和分泌物，同时有被机会接触病人或病畜的血和分泌物，同时有被蜱叮咬的机会。蜱叮咬的机会。o19901990年在年在准噶尔盆地南缘准噶尔盆地南缘地区发现该病毒的自地区发现该病毒的自然疫源地然疫源地 ,1991,1991年年 ,云南云南用血清学方法调查从用血清学方法调查从羊和人的血清里发现该病毒抗体阳性羊和人的血清里发现该病毒抗体阳性;2004;200420052005年年 ,对对新疆环塔里木盆地新疆环塔里木盆地 2121个县个县 (市市 )的的调查发现巴楚、尉犁、于田和若羌检出率较高调查发现巴楚、尉犁、于田和若羌检出率较高 ,分别为分别为 16.80%16.80%、17.20%17.20%、15.80%15.80%和和20.00%,20.00%,并首次在塔里木盆地东部的尉犁和南部的于田并首次在塔里木盆地东部的尉犁和南部的于田地区分离到病毒地区分离到病毒肾综合征出血热肾综合征出血热oHFRS:HFRS:又称流行性出血热又称流行性出血热(Epidemic(Epidemic hemorrhagic fever,EHFhemorrhagic fever,EHF），自然疫源性疾病，），自然疫源性疾病，由汉坦病毒引起，鼠为主要传染源。由汉坦病毒引起，鼠为主要传染源。o临床特点：短期发热，休克，出血，肾脏损害。临床特点：短期发热，休克，出血，肾脏损害。o基本病变：全身性广泛小血管中毒性损伤基本病变：全身性广泛小血管中毒性损伤 o大多数病例发生在大多数病例发生在亚洲亚洲（尤其发生在中国和韩（尤其发生在中国和韩国）。依病毒种属的不同，肾综合征出血热病国）。依病毒种属的不同，肾综合征出血热病例死亡率在不到例死亡率在不到1%1%至至20%20%之间不等。之间不等。布尼亚病毒科，汉坦病毒属布尼亚病毒科，汉坦病毒属汉坦病汉坦病毒毒o本病可依据传染源分为本病可依据传染源分为野鼠型野鼠型（由黑线姬鼠传（由黑线姬鼠传播，多发生在野外郊区）、播，多发生在野外郊区）、家鼠型家鼠型（由褐家鼠（由褐家鼠传播，发生在城市或农村）和传播，发生在城市或农村）和大白鼠型大白鼠型（由实（由实验室的大白鼠传播，发生在实验室）。验室的大白鼠传播，发生在实验室）。o传播途径：病毒引起持续性感染，可由传播途径：病毒引起持续性感染，可由尿液尿液，粪粪和和唾液唾液进行排泄。啮齿动物间的传播主要通进行排泄。啮齿动物间的传播主要通过呼吸道，过呼吸道，人类吸入被啮齿动物排泄物污染的人类吸入被啮齿动物排泄物污染的空气而感染；空气而感染；最近在一群病例中发现有人际间最近在一群病例中发现有人际间传播的证据。传播的证据。鼠螨鼠螨有作为媒介的可能性。有作为媒介的可能性。沙粒病毒科：拉沙热病毒沙粒病毒科：拉沙热病毒o拉沙热是一种名为拉沙病毒所引致的急性病毒拉沙热是一种名为拉沙病毒所引致的急性病毒感染，流行於感染，流行於西非洲西非洲的国家的国家几内亚、利比里几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚。亚、塞拉利昂和尼日利亚。o疾病的潜伏期是疾病的潜伏期是6 6至至2121日。病者会发烧、疲倦、日。病者会发烧、疲倦、头痛、咽喉痛、咳嗽、作闷、呕吐、腹泻、肌头痛、咽喉痛、咳嗽、作闷、呕吐、腹泻、肌肉痛、胸部和腹部痛楚；其中最重要的特徵是肉痛、胸部和腹部痛楚；其中最重要的特徵是咽喉发炎及扁桃腺附有白膜。死亡率可达一成咽喉发炎及扁桃腺附有白膜。死亡率可达一成半。半。o人类感染病毒後可以没有病症，但亦可能病况人类感染病毒後可以没有病症，但亦可能病况严重，导至死亡。严重，导至死亡。沙粒病毒科：拉沙热病毒沙粒病毒科：拉沙热病毒o宿主：西非洲的野鼠。宿主：西非洲的野鼠。o传播途径：经由气雾或直接接触染病的啮齿类传播途径：经由气雾或直接接触染病的啮齿类动物排泄物而受感染，也可以直接经由病人在动物排泄物而受感染，也可以直接经由病人在发热期传播。发热期传播。丝状病毒科：埃博拉病毒（丝状病毒科：埃博拉病毒（EBVEBV）o埃博拉病毒的疫源地主要是埃博拉病毒的疫源地主要是非洲大陆非洲大陆,但美国、但美国、英国、加拿大、泰国均已发现流行的血清学证英国、加拿大、泰国均已发现流行的血清学证据。据。o19891989年年1010月自菲律宾运往美国的月自菲律宾运往美国的100100只猕猴发生只猕猴发生EBVEBV感染感染,在泰国雨林的猿猴中亦有在泰国雨林的猿猴中亦有EBVEBV感染的证感染的证据据,这提示东南亚也可能是疫源地。这提示东南亚也可能是疫源地。丝状病毒科：埃博拉病毒（丝状病毒科：埃博拉病毒（EBVEBV）o人与人传播的主要方式是接触污染的血液、分人与人传播的主要方式是接触污染的血液、分泌物和体液泌物和体液,故与患者密切接触者应立即住院隔故与患者密切接触者应立即住院隔离离,常规接受医学监护常规接受医学监护3 3周周(自最后接触之日起自最后接触之日起)。死于死于EBHFEBHF的患者尸体的患者尸体,应立即火化或深埋应立即火化或深埋 。o自然宿主不明自然宿主不明丝状病毒科：马尔堡病毒丝状病毒科：马尔堡病毒o马堡出血热是一种罕见但严重的出血热病，人马堡出血热是一种罕见但严重的出血热病，人类及灵长类动物都可以感染此病。马堡出血热类及灵长类动物都可以感染此病。马堡出血热是由一种名为马堡病毒的丝状病毒是由一种名为马堡病毒的丝状病毒(丝状病毒家丝状病毒家族包括埃博拉病毒族包括埃博拉病毒)所引致。此病毒一般出现於所引致。此病毒一般出现於非洲东部和中部非洲东部和中部。虽然此种传染病罕见，但它。虽然此种传染病罕见，但它可以引致高死亡率的疾症爆发。疾病的潜服期可以引致高死亡率的疾症爆发。疾病的潜服期为为3 3至至1010日。日。丝状病毒科：马尔堡病毒丝状病毒科：马尔堡病毒o动物宿主：未明动物宿主：未明o病毒可由患者的体液病毒可由患者的体液(包括血液、粪便、呕吐物、包括血液、粪便、呕吐物、口水、尿液、汗水或呼吸道分泌物口水、尿液、汗水或呼吸道分泌物)经极亲密接经极亲密接触而传染其他人。最常见的传播途径是在家中触而传染其他人。最常见的传播途径是在家中或医院内经亲密照顾严重病患者，或经某些殓或医院内经亲密照顾严重病患者，或经某些殓葬仪式而受感染。如果传播是经针刺，则病情葬仪式而受感染。如果传播是经针刺，则病情通常会更严重及迅速恶化，死亡率更高。人们通常会更严重及迅速恶化，死亡率更高。人们近距离接触染病的灵长类动物或其体液亦可以近距离接触染病的灵长类动物或其体液亦可以受感染。受感染。非出血热型虫媒病毒病非出血热型虫媒病毒病披膜病毒科甲病毒：东方马脑炎病毒、西方马脑炎病毒、披膜病毒科甲病毒：东方马脑炎病毒、西方马脑炎病毒、委内瑞拉马脑炎病毒、罗斯河病毒委内瑞拉马脑炎病毒、罗斯河病毒Ross river virusRoss river virus、辛德毕斯辛德毕斯(Sindbis,SIN)(Sindbis,SIN)病毒病毒、基孔肯雅、基孔肯雅ChikungunyaChikungunya热热黄病毒科黄病毒属：流行性乙型脑炎、蜱传脑炎（我国黄病毒科黄病毒属：流行性乙型脑炎、蜱传脑炎（我国称森林脑炎）、圣路易斯脑炎、墨累山谷脑炎、罗西奥称森林脑炎）、圣路易斯脑炎、墨累山谷脑炎、罗西奥病毒、西尼罗病毒病毒、西尼罗病毒布尼亚病毒科白蛉热病毒属：白蛉热、加利福利亚脑炎布尼亚病毒科白蛉热病毒属：白蛉热、加利福利亚脑炎呼肠弧病毒科环状病毒属：科罗拉多蜱媒热呼肠弧病毒科环状病毒属：科罗拉多蜱媒热东方马脑炎（东方马脑炎（EEEEEE）、西方马脑炎）、西方马脑炎（WEEWEE）、委内瑞拉马脑炎（）、委内瑞拉马脑炎（VEEVEE）o较早发现的引起脑炎的虫媒病毒较早发现的引起脑炎的虫媒病毒o主要分布在主要分布在美洲美洲，对马致死率高；我国一些地，对马致死率高；我国一些地区人和畜群中存在东方马脑炎病毒的感染区人和畜群中存在东方马脑炎病毒的感染oEEEEEE主要发生在美国东北部，对人致死率最高主要发生在美国东北部，对人致死率最高60-70%60-70%（目前报告（目前报告30-40%30-40%）oWEEWEE主要分布在美国、加拿大和中南美洲主要分布在美国、加拿大和中南美洲,主要主要感染儿童，对人致死率约感染儿童，对人致死率约10%10%oVEEVEE主要是马的疾病，可侵犯儿童引起脑炎，对主要是马的疾病，可侵犯儿童引起脑炎，对人致死率约人致死率约1%1%东方马脑炎（东方马脑炎（EEEEEE）、西方马脑炎）、西方马脑炎（WEEWEE）、委内瑞拉马脑炎（）、委内瑞拉马脑炎（VEEVEE）o宿主动物：主要是牛、马，宿主动物：主要是牛、马，o传播媒介传播媒介nEEEEEE：主要是黑尾脉毛蚊和环跗库蚊，次要有骚扰伊：主要是黑尾脉毛蚊和环跗库蚊，次要有骚扰伊蚊、带喙伊蚊等，有的学者还从蠓、蜱（蚊、带喙伊蚊等，有的学者还从蠓、蜱（19901990年新年新疆的全沟硬蜱）、虱和螨中分离到该病毒。疆的全沟硬蜱）、虱和螨中分离到该病毒。nWEEWEE：以环跗库蚊为主，还有跗斑库蚊、黑尾脉毛蚊：以环跗库蚊为主，还有跗斑库蚊、黑尾脉毛蚊和鳞蚊等；实验证明，埃及伊蚊对本病毒有较高的和鳞蚊等；实验证明，埃及伊蚊对本病毒有较高的易感性；致倦库蚊也是传播媒介；我国吕新军等易感性；致倦库蚊也是传播媒介；我国吕新军等19901990年从新疆的按蚊中分离到年从新疆的按蚊中分离到1 1株株WEEVWEEV。nVEEVEE：库蚊、按蚊、伊蚊、曼蚊和鳞蚊等：库蚊、按蚊、伊蚊、曼蚊和鳞蚊等罗斯河病毒罗斯河病毒Ross river virusRoss river virus病病o主要分布在主要分布在澳洲和南太平洋澳洲和南太平洋地区地区o症状：引起发热、皮疹、关节炎症状：引起发热、皮疹、关节炎o宿主：有马、鼠、蝙蝠（宿主：有马、鼠、蝙蝠（19931993年我国海南省从年我国海南省从蝙蝠脑组织中分离蝙蝠脑组织中分离1 1株株RRVRRV）等）等o媒介：主要是伊蚊（如白纹伊蚊、警觉伊蚊）媒介：主要是伊蚊（如白纹伊蚊、警觉伊蚊）和库蚊；在实验感染条件下，和库蚊；在实验感染条件下，Aedes Aedes polynesiensispolynesiensis和埃及伊蚊是很好地传播媒介；和埃及伊蚊是很好地传播媒介；19931993年赵春生等试验表明该毒株在白纹伊蚊和年赵春生等试验表明该毒株在白纹伊蚊和致倦库蚊体内有复制能力致倦库蚊体内有复制能力辛德毕斯（辛德毕斯（SindbisSindbis，SINSIN）病毒）病毒o分布：亚洲、欧洲、非洲、澳洲、美洲分布：亚洲、欧洲、非洲、澳洲、美洲o症状：发热、头痛、关节痛、多发性关节炎和皮疹症状：发热、头痛、关节痛、多发性关节炎和皮疹o宿主：鸟宿主：鸟o媒介：主要是媒介：主要是库蚊库蚊，如单条库蚊、尖音库蚊、二带，如单条库蚊、尖音库蚊、二带喙库蚊、三带喙库蚊等，喙库蚊、三带喙库蚊等，伊蚊伊蚊（如警觉伊蚊）也可（如警觉伊蚊）也可传播；传播；Anopheles pharoensisAnopheles pharoensis、部分地区的、部分地区的蜱蜱也分也分离到该病毒离到该病毒流行性乙型脑炎（流行性乙型脑炎（JEJE）o亚洲广泛流行亚洲广泛流行，我国除新疆、西藏和青海外，我国除新疆、西藏和青海外,其其他各省、区均有他各省、区均有JEJE的发病和流行的发病和流行o宿主：猪、马、牛、骡、羊、鸟等宿主：猪、马、牛、骡、羊、鸟等o媒介：主要是媒介：主要是三带喙库蚊三带喙库蚊；伊蚊伊蚊和和按蚊按蚊也可传也可传播；我国有近播；我国有近2020种蚊虫可传播种蚊虫可传播JEJE；云南省证实；云南省证实三带喙库蚊、二带喙库蚊、中华按蚊、致倦库三带喙库蚊、二带喙库蚊、中华按蚊、致倦库蚊、白纹伊蚊、霜背库蚊、伪杂鳞库蚊、棕头蚊、白纹伊蚊、霜背库蚊、伪杂鳞库蚊、棕头库蚊、环带库蚊、雪背库蚊、淡色库蚊、纹腿库蚊、环带库蚊、雪背库蚊、淡色库蚊、纹腿库蚊、麻翅库蚊、迷走按蚊、刺扰伊蚊、窄翅库蚊、麻翅库蚊、迷走按蚊、刺扰伊蚊、窄翅伊蚊、阿萨姆伊蚊、骚扰阿蚊和常型曼蚊等为伊蚊、阿萨姆伊蚊、骚扰阿蚊和常型曼蚊等为带毒蚊种；台湾蠛蠓、尖喙库蠓也有分离到该带毒蚊种；台湾蠛蠓、尖喙库蠓也有分离到该病毒；白纹伊蚊可经卵传播该病毒病毒；白纹伊蚊可经卵传播该病毒蜱传脑炎（森林脑炎，蜱传脑炎（森林脑炎，RSSERSSE）o分布：欧洲、亚洲、北美洲；有分布：欧洲、亚洲、北美洲；有严格的地区性严格的地区性，除森林，除森林地区外，无此病发生地区外，无此病发生o症状：以中枢神经病变为特征；发热、皮疹、关节炎、症状：以中枢神经病变为特征；发热、皮疹、关节炎、脑膜脑炎脑膜脑炎o宿主：鸟、啮齿动物宿主：鸟、啮齿动物o病毒分两型病毒分两型n远东亚远东亚：主要分布于中国东北及前苏联的亚洲地区，：主要分布于中国东北及前苏联的亚洲地区，媒介主要为全沟硬蜱，其次为森林革蜱媒介主要为全沟硬蜱，其次为森林革蜱,嗜群血蜱及嗜群血蜱及日本血蜱日本血蜱n中欧型中欧型森林脑炎病毒：前苏联的欧洲地区及欧洲国森林脑炎病毒：前苏联的欧洲地区及欧洲国家，媒介为篦籽硬蜱家，媒介为篦籽硬蜱,其次为边缘革蜱、网纹革蜱和其次为边缘革蜱、网纹革蜱和刻点血蜱刻点血蜱在我国东北、内蒙古和云南从微小牛蜱、嗜群血蜱、森在我国东北、内蒙古和云南从微小牛蜱、嗜群血蜱、森林革蜱、全沟硬蜱、卵形硬蜱和边缘革蜱中都分离林革蜱、全沟硬蜱、卵形硬蜱和边缘革蜱中都分离出出RSSERSSE圣路易斯脑炎（圣路易斯脑炎（St.Louis ESt.Louis E）o分布：美洲分布：美洲o症状：发热、头痛、无菌性脑炎和脑膜炎症状：发热、头痛、无菌性脑炎和脑膜炎o宿主：鸟宿主：鸟o媒介：蚊媒介：蚊墨累山谷脑炎（墨累山谷脑炎（Murray Vallay EMurray Vallay E）o分布：分布：19511951年后尚未见本病流行。年后尚未见本病流行。目前，本病仅见于澳大利亚和巴布亚目前，本病仅见于澳大利亚和巴布亚-新几内亚。新几内亚。o症状：发热、头痛、肌痛、关节痛、呕吐至包症状：发热、头痛、肌痛、关节痛、呕吐至包括中枢神经系统的严重疾病括中枢神经系统的严重疾病 o宿主：鸟宿主：鸟,包括鹭（包括鹭（heronheron）和鸬鹚）和鸬鹚（cormorantcormorant）o媒介：蚊媒介：蚊,特别是库蚊可通过吸血传播病毒，库特别是库蚊可通过吸血传播病毒，库蚊中分离出病毒的比例达蚊中分离出病毒的比例达90%90%罗西奥病（罗西奥病（Ricio virusRicio virus）o分布：南美洲分布：南美洲o症状：发热、皮疹、关节炎、脑膜脑炎症状：发热、皮疹、关节炎、脑膜脑炎o宿主：鸟宿主：鸟o媒介：蚊媒介：蚊西尼罗病毒（西尼罗病毒（WNVWNV）病）病o分布：非洲、亚洲、欧洲、美洲分布：非洲、亚洲、欧洲、美洲o症状：发热、皮疹、关节炎、脑膜脑炎症状：发热、皮疹、关节炎、脑膜脑炎o宿主：鸟宿主：鸟o媒介：蚊种广泛，仅美国就有媒介：蚊种广泛，仅美国就有1111属属6060种蚊虫；实验室条种蚊虫；实验室条件下件下所有的库蚊所有的库蚊都是有效的传播媒介，少数的伊蚊和骚都是有效的传播媒介，少数的伊蚊和骚扰蚊属也是高效媒介；盐水库蚊被认为是人和马的主要扰蚊属也是高效媒介；盐水库蚊被认为是人和马的主要传播媒介；研究表明蚊传播病毒的效能会随着蚊感染后传播媒介；研究表明蚊传播病毒的效能会随着蚊感染后的虫龄增长而逐渐下降；的虫龄增长而逐渐下降；HiggsHiggs等列举了等列举了6 6个属共个属共8 8种与种与WNWN病毒传播有关的病毒传播有关的蜱蜱；GarmendiaGarmendia等在冬季非蚊子活动等在冬季非蚊子活动的季节检测到红尾鹲感染的季节检测到红尾鹲感染WNWN病毒，提示还有其它传播途病毒，提示还有其它传播途径；我国存在传播径；我国存在传播WNWN病毒的多种媒介蚊虫病毒的多种媒介蚊虫,如尖音库蚊、如尖音库蚊、致倦库蚊、惊骇库蚊、淡色库蚊等致倦库蚊、惊骇库蚊、淡色库蚊等白蛉热病毒白蛉热病毒Sandfly fever virusSandfly fever viruso19431943年从意大利的美军中发热的病人血中分离年从意大利的美军中发热的病人血中分离到到o流行范围广，非洲的索马里、埃及，欧洲的土流行范围广，非洲的索马里、埃及，欧洲的土耳其、希腊、南斯拉夫，亚洲的巴基斯坦、印耳其、希腊、南斯拉夫，亚洲的巴基斯坦、印度、伊朗、孟加拉国和前苏联的亚洲部分。我度、伊朗、孟加拉国和前苏联的亚洲部分。我国尚未见白蛉热病毒感染的报道国尚未见白蛉热病毒感染的报道o症状：发热、皮疹、关节炎症状：发热、皮疹、关节炎o宿主：？宿主：？o媒介：白蛉媒介：白蛉加利福利亚脑炎加利福利亚脑炎California ECalifornia Eo分布：北美洲、欧洲、亚洲分布：北美洲、欧洲、亚洲o症状：发热、皮疹、关节炎、脑膜脑炎症状：发热、皮疹、关节炎、脑膜脑炎o宿主：啮齿动物宿主：啮齿动物o媒介：蚊媒介：蚊科罗拉多蜱媒热病毒科罗拉多蜱媒热病毒o19431943年从美国科罗拉多洲发热患者血清中分离年从美国科罗拉多洲发热患者血清中分离o目前美国、加拿大、巴西和哥伦比亚已证明有目前美国、加拿大、巴西和哥伦比亚已证明有本病流行本病流行o症状：头痛、肾痛、肌肉关节痛、眼眶痛、厌症状：头痛、肾痛、肌肉关节痛、眼眶痛、厌食、畏光等食、畏光等o近年我国从蜱、蚊或病人、病畜血清中分离到近年我国从蜱、蚊或病人、病畜血清中分离到与流行区域相近的与流行区域相近的1212节段节段RNARNA病毒病毒重要非病毒性虫媒传染病重要非病毒性虫媒传染病o细菌病：鼠疫细菌病：鼠疫o立克次体病：斑点热、斑疹伤寒、立克次体病：斑点热、斑疹伤寒、Q Q热、埃立克热、埃立克体病、无形体病体病、无形