肩袖损伤的护理课件.ppt

周健美肩袖肩袖损伤的的护理理1.2.3.4.肩袖的主要功能肩袖的主要功能 v 维持肩关持肩关节稳定定v保保证肩关肩关节运运动。5.体征体征(1)肩肩坠落落试验：被被动抬高患臂至上抬高患臂至上举90120范范围，撤除支持，患，撤除支持，患臂不能自主支撑而臂不能自主支撑而发生臂生臂坠落和疼痛落和疼痛即即为阳性。阳性。6.体征体征(2)撞撞击试验：向下向下压迫肩峰，同迫肩峰，同时被被动上上举患患臂，如在肩峰下臂，如在肩峰下间隙出隙出现疼痛或疼痛或伴有上伴有上举不能不能时 为阳性。阳性。7.体征体征(3)疼痛弧征：疼痛弧征：患臂上患臂上举60120范范围内内出出现肩前方或肩峰下区肩前方或肩峰下区疼痛疼痛时即即为阳性，阳性，对肩肩袖挫袖挫伤和部分撕裂有一和部分撕裂有一定定诊断意断意义。8.1 1退行性改退行性改变2 2急性急性创伤：如跌倒、投：如跌倒、投掷、上肢、上肢牵拉等拉等3 3反反复复过度度使使用用：如如从从事事需需要要上上举过顶动作的作的职业以及上肢以及上肢过顶运运动4 4解解剖剖因因素素：如如构构型型肩肩缝和和骨骨赘形形成成，擦擦挤压肩袖，造成慢性磨肩袖，造成慢性磨损撕裂撕裂病因病因9.；疼痛0101功能障碍肌肉萎缩02020303临床表床表现10.保守治疗手术治疗适应症肩袖不完全损伤肩袖完全断裂治治疗11.肩袖不完全肩袖不完全损伤 局部痛点封闭以减轻疼痛，然后三角巾将患肢悬吊于胸前，1周后进行肩关节功能锻炼，并辅以其他物理疗法12.肩袖完全断裂肩袖完全断裂肩峰成型肩峰成型术、肩袖修肩袖修补术、13.身体状况评估心理护理皮肤准备术前护理大小便训练饮食准备功能锻炼14.护理理诊断：断：焦虑：与担心肢体愈合有关护理措施：理措施：u向病人做好入院宣教u向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后进行各项操作前，向病人解释u介绍相关案例15.护理理诊断：断：知识缺乏：与未接受相关知识有关护理措施：理措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义16.17.护理理诊断：断：自理能力缺陷：与患肢制动有关护理措施：理措施：加强巡视协助病人进餐等，满足日常生活所需为病人做好口腔、皮肤清洁护理安慰患者不要急于活动，鼓励肢体康复锻炼指导病人使用呼叫器18.护理理诊断：断：舒适的改变：与肢体肿胀、疼痛有关护理措施：理措施：1、指导患者肢体制动2、保持床单位的清洁干燥，增加舒适度3、协助患者活动19.护理理诊断：断：疼痛：与创伤有关护理理诊断：断：l休息：适当休息可以减轻疼痛l指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态l物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法l必要时给予镇痛药物。20.护理理诊断：断：有感染的危险护理措施：理措施：u观察病人的体温变化u遵医嘱给予抗生素，并注意观察用药后反应u保持病室空气新鲜，并保持适宜的温度和湿度u进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时多饮水21.功能锻炼 饮食指导预防呼吸道及泌尿系感染预防呼吸道及泌尿系感染患肢血液循 环的观察疼痛的护理伤口的观察及护理观察生命体征术后后护理理22.23.